紅斑[こうはん]

 皮膚と同じ高さの赤い斑点で、境界がはっきりしています。皮膚毛細血管の拡張によるもので、圧迫すると赤みが消えます。全身の皮膚が赤くなった状態は “紅皮症[こうひしょう]”と呼びます。

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発疹の種類

 紅斑
 丘疹
 水疱(水ぶくれ)
 痂皮(かさぶた)
 鱗屑(落屑
) きれつ(皸裂、ひび、あかぎれ)
 びらん(ただれ)
 潰瘍
 結節・腫瘤(こぶ)

 皮膚にでき、目で見、手でさわることのできる病変を発疹[ほっしん]と呼び、次のようにいろいろなものがあります。

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保湿のための外用薬

 

ビタミンA軟膏

 ビタミンAを含んでいるもので、これにビタミンD、Eを配合しているものもあります。乾燥してカサカサした脂気のない皮膚、あるいは角層が厚くなっている皮膚の治療に用います。手や顔の荒れる人は常用するとよいのです。 

尿素軟膏

 尿素を含む軟膏で皮膚のいちばん外にある角質の水分保持能を高め、角質をやわらかくしてはがれやすくする作用があります。乾燥した皮膚をしっとりさせたり、魚鱗癬[ぎょりんせん](さめはだ)の治療に使います。 

ヘパリン類似物質含有軟膏

 皮脂欠乏性の乾燥皮膚に最近よく用いられています。

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免疫抑制薬含有軟膏

 腎臓や心臓の移植のときに使われる免疫を抑える薬を含んだ軟膏が発売されました。アトピー性皮膚炎、特に顔の皮膚病変などに効果があります。副腎皮質ステロイド軟膏とは違った効きかたをします。専門医の処方に従って使ってください。

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非ステロイド系抗炎症薬の軟膏

 副腎皮質ステロイド薬ではない抗炎症薬の軟膏です。一般に炎症を抑える力は劣りますが、皮膚の感染症を起こすなどの副作用が少ないので、顔の皮膚炎、軽い皮膚の炎症によく用いられます。この軟膏により、かぶれ(接触皮膚炎)を起こすことがあります。

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副腎皮質ステロイド軟膏

 いろいろの種類のものが販売されています。その効果の強弱によって上手に使い分けることが必要です。

副作用

 いろいろのものがあります。軟膏による“かぶれ”(接触皮膚炎)があります。ほかに皮膚感染症(細菌、真菌<カビ>、ウイルス感染)、皮膚の毛細血管拡張、酒さ様皮膚炎、口囲皮膚炎、多毛症、ざ瘡様皮疹(ニキビ)の発生などです。この軟膏を使うときは必ず専門医に相談してください。

適応

 湿疹、かぶれなど多くの皮膚病に効果があります。この効果をあげるため、ODT(密封)療法といって、副腎皮質ステロイド軟膏を湿疹の部分に塗り、その上からラップなどをかけ、セロハンテープで皮膚に密着させておき、1日1回取り替える方法があります。テープの裏にこの薬が塗ってある特殊の剤型があり簡単で便利です。

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炎症を抑えるための外用薬

 炎症を抑えることが、多くの皮膚病の治療となります。もちろん炎症の起きる原因、たとえば細菌や真菌(カビ)の感染を放置したままで炎症を抑えるだけではいけません。しかし原因のよくわからない皮膚の炎症では、とりあえずの治療となります。皮膚病ではかゆみが出ることが多いので、かゆみをとめて、ひっかかないようにして、治りを早くします。これが不十分のときには、かゆみどめの内服薬を併用します。かゆみの強い皮膚病、湿疹、かぶれ(接触皮膚炎)、じんましん、皮膚そう痒症[ひふそうようしょう]、滲出性紅斑[しんしゅつせいこうはん]、中毒疹、痒疹、小児ストロフルスなどに用います。

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皮膚病の治療法

 皮膚病の治療にはいろいろな方法があります。皮膚科専門医とよく相談して、病気にあった治療法を選択することが大切です。治療法を大きく分けると、外用療法、内服療法、外科療法、光線療法、その他の治療法が挙げられます。外用療法は、皮膚の表面に薬(外用剤)をつけて治す方法で、皮膚病では欠かせない治療法です。
 このなかで、膏薬[こうやく]を使うときは“膏薬療法”といっています。皮膚病の家庭薬の大部分はこれです。それだけに種類も多いわけです。
 目的によって分けると、
1.炎症を抑えるもの、
2.細菌を除き、あるいは予防するもの、
3.カビ(真菌)、特に白癬[はくせん]、カンジダの治療のためのもの、
4.皮膚に湿気をもたらし乾燥を予防するもの、
5.その他
に分けられます。

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皮膚病治療上の注意5

皮膚病は自分の目で病変を見ることができるため“しろうと療法”をしがちです。しかし、安易な“しろうと療法”は間違いのもとであり、病気を長引かせたり、悪化させたりすることがしばしばです。またそのような状態で専門医を訪れても、治療による病像の変化が正確な診断を妨げることもあります。皮膚科専門医の治療をできるだけ早めに受けることが大切です。

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皮膚病治療上の注意4

皮膚病には、体質(遺伝的素因)と関係があって、治りにくいものがあります。アトピー性皮膚炎、小児ストロフルスなどがこれに相当します。このときは、適当な対症療法(病気の治療というより病気の症状の軽減のための治療)を続けて、自然に治る時期を待つことも大切になってきます。またホルモンの影響で皮膚病変が生じ、一定年齢までは治りにくいものもあります。にきびがそのよい例です。また遺伝性疾患の多くは根本的治療は困難です。対症療法を根気よく続ける必要があります。

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