上肢の抹消である手関節は人体の中でも自由度が高く、「曲げる」、「回す」、「掴む」など様々な動作に対応しなくてはならない部位でもあります。
大まかな構成としては
•橈骨手根関節
•手根間関節
の二つの関節複合体で構成されており、これに遠位橈尺関節が機能し様々な運動を引き起こす事が可能となります。
手関節の運動に関し、「屈曲」、「伸展」「ぶん回し」の動作は基本的に顆状関節である橈骨手根関節による割合が大きく、それに対し手根間関節は半関節のためあまり運動性は高くないとされてきました。
自分の経験からも、リハビリや治療の現場において手関節の外傷後の拘縮などによる可動域が低下した際のアプローチとしては、橈骨手根関節と遠位橈尺関節に対し運動性を出すというのが主流であると考えられます。
しかしそのプラスαとして、手根間関節が実は手関節の動きに関し大きく影響しているのではないかと考えられてきています。
具体的には、手根骨は「舟状骨」「月状骨」「三角骨」（豆状骨は三角骨と単独で関節する）によって構成される「近位手根列」
そして「大菱形骨」「小菱形骨」「有頭骨「有鉤骨」によって構成される「遠位手根列」
その二つの手根列の関節である「手根中央関節」があります。
この「手根中央関節」はさらに２つの構成に分けられます。
•平坦な関節小面からなり滑動関節である橈側部分
•顆状関節であり運動性の高い尺側部分
手関節の運動においてこれらの関節が橈骨手根関節、遠位橈尺関節と連動し手関節のスムーズな運動を補助しています。
特に近位種根列は遠位手根列に比べ可動性が高く、関節の遊びが大きいため手関節の運動に対する補助の割合が大きく、その分外傷による長期の固定や筋の緊張、萎縮などにより適合が崩れ、可動性が低下すると手関節自体の動きにも大きく影響してきます。
さらにそのままの状態を放置すると、手関節の不具合の代償動作が起きるため指関節や肘関節、そしてそれらの運動に関連する筋まで影響を及ぼす事があると考えられています。
手関節に対し評価、治療を行う際には、手関節を多くの関節の複合体としてとらえどこに不具合があるのか、手根骨の運動性までをしっかりと把握する事でより効果的なアプローチをするための情報が得られるのではないでしょうか。
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ご入会お申し込み・お問い合わせは
トータルコンディショニング研究会
ｔｅｌ ０３－６８０５－９３４３
ＨＰ http://www.total-conditioning.com/
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自分の経験からも、リハビリや治療の現場において手関節の外傷後の拘縮などによる可動域が低下した際のアプローチとしては、橈骨手根関節と遠位橈尺関節に対し運動性を出すというのが主流であると考えられます。
しかしそのプラスαとして、手根間関節が実は手関節の動きに関し大きく影響しているのではないかと考えられてきています。
具体的には、手根骨は「舟状骨」「月状骨」「三角骨」（豆状骨は三角骨と単独で関節する）によって構成される「近位手根列」
そして「大菱形骨」「小菱形骨」「有頭骨「有鉤骨」によって構成される「遠位手根列」
その二つの手根列の関節である「手根中央関節」があります。
この「手根中央関節」はさらに２つの構成に分けられます。
•平坦な関節小面からなり滑動関節である橈側部分
•顆状関節であり運動性の高い尺側部分
手関節の運動においてこれらの関節が橈骨手根関節、遠位橈尺関節と連動し手関節のスムーズな運動を補助しています。
特に近位種根列は遠位手根列に比べ可動性が高く、関節の遊びが大きいため手関節の運動に対する補助の割合が大きく、その分外傷による長期の固定や筋の緊張、萎縮などにより適合が崩れ、可動性が低下すると手関節自体の動きにも大きく影響してきます。
さらにそのままの状態を放置すると、手関節の不具合の代償動作が起きるため指関節や肘関節、そしてそれらの運動に関連する筋まで影響を及ぼす事があると考えられています。
手関節に対し評価、治療を行う際には、手関節を多くの関節の複合体としてとらえどこに不具合があるのか、手根骨の運動性までをしっかりと把握する事でより効果的なアプローチをするための情報が得られるのではないでしょうか。
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