🌸管状腺癌の病理組織学的特徴
☆腺腔形成の明瞭な腺癌を管状腺癌という
☆癌腺管は，円柱上皮あるいは立方上皮から構成されている
☆腺腔形成の状態で、高分化型と中分化型に亜分類される
☆高分化型は、円柱上皮からなっている
＊癌は明瞭な管状腺管を形成し、硬性型は例外的にしか存在しない
☆中分化型は，立方上皮からなる腺管で構成される
＊腺腔形成が高分化型ほど完全ではない
＊間質量は多くの例で中等度以下だが，硬性型をとることもある
🌸大腸の低異型度癌と超高分化腺癌
⛳病理総論的に腫瘍の分類
☆病理総論的な腫瘍組織学的類似性の分類
＊発生母地との正常組織との組織学的類似性より
＊高分化・中分化・低分化・未分化に分類される
＊分化度が高いほど，正常組織に類似する
☆腫瘍組織学的類似性とは逆の分類
＊正常組織からの組織学的乖離の度合いを表す用語異型度
＊乖離の程度が低いものは低異型度、高いものが高異型度
☆分化度，異型度ともに腫瘍の細胞像に用いられる
⛳大腸の上皮性腫瘍は構造分化度より分類する
☆高分化腫瘍（腺腫，乳頭腺癌，管状腺癌 : 高分化）
☆中分化腫瘍（管状腺癌 : 中分化）
☆低分化腫瘍（管状腺癌 : 低分化）に分類
☆高分化腫瘍＆超高分化腺癌
＊細胞異型度から良悪性の鑑別がなされるが
＊細胞異型度が低く癌とは診断できないものもある
＊超高分化腺癌でも、粘膜下層に浸潤を来しているものがある
＊超高分化腺癌は“浸潤”“転移”という診断用語
＊その組織診断基準が確立されているわけではない
☆低異型度癌
＊超高分化腺癌の同義語として用いられる
＊高分化腺癌をその細胞異型度から
＊低異型度癌と高異型度癌とに分類する
⛳大腸癌手術後の転帰とその経過＆組織型との関係
☆４０８例を組織学的に分類
＊治癒切除例は、その生存率・再発形式,・再発時期で検討
＊非治癒切除例も、その生存期間・非治癒切除の理由等を検討
☆大腸癌切除例の組織型は高分化腺癌が多い
＊中分化腺癌, 粘液癌が続き、他の組織型は少数であった
☆直腸癌治癒切除例の５年生存率
＊リンパ節転移の有無や深達度を一致させても
＊中分化腺癌の方が高分化腺癌より５年生存率低かった
☆直腸癌治癒切除例と非治癒切除例比較
＊再発死亡した症例の生存期間
＊ 高分化腺癌より中分化腺癌の方が短かった
＊直腸癌では、中分化腺癌は高分化腺癌に比べ悪性度が高い癌である
（敬称略）
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⛳出典、『胃と腸』
大腸がん（高・中・低・未分化）とは
（『胃と腸』記事他より画像引用）