メンタルクリニック百道浜 福岡市 早良区 心療内科 ついてる

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http://www.mc-momochihama.com/
Tel: 092-833-2121
百道中学校そばです

幸せと思う人だけが幸せな人です


悩むときは無い答えを探していて、考えが止まっている


自分を大事にしてください


過去の事実は変えられないけど、記憶の中での過去は変わるよ


他人は人を変えれない


無理しないください、でもあきらめないでください


早起きしましょう

Our Father in heaven, Father, [Other ancient authorities read Our father in heaven]
hallowed be your name. hallowed be your name.
Your kingdom come. Your kingdom come.
  [A few ancient authorities read Your Holy Spirit come upon us and cleanse us.]
Your will be done, on earth as it is in heaven. [Other ancient authorities add Your will be done, on earth as in heaven]
Give us this day our daily bread. [Or our bread for tomorrow] Give us each day our daily bread. [Or our bread for tomorrow]
And forgive us our debts, as we also have forgiven our debtors. and forgive us our sins, for we ourselves forgive everyone indebted to us.
And do not bring us to the time of trial, [Or us into temptation] but rescue us from the evil one. [Or from evil] And do not bring us to the time of trial. [Or us into temptation. Other ancient authorities add but rescue us from the evil one (or from evil)]
[Other ancient authorities add, in some form, For the kingdom and the power and the glory are yours forever. Amen.]

Serenity Prayer

God grant me the serenity to accept the things I can not change, the courage to change the things I can, and the wisdom to know the difference.

 

The Lord’s Prayer

Our Father, who art in Heaven, hallowed be thy name. Thy Kingdom come. Thy will be done, on earth as it is in heaven. Give us this day our daily bread, and forgive us our trespasses, as we forgive those who trespass against us. Lead us not into temptation, and deliver us from evil. For thine is the kingdom and the power and the glory, forever and ever. Amen.

 

Third Step Prayer

God, I offer myself to Thee -- to build with me and do with me as Thou wilt. Relieve me of the bondage of self, that I might better do Thy will. Take away my difficulties, that victory over them could bear witness to those I could help through Thy Love, Thy Power, and Thy Way of Life. May I do Thy will always!

 

Seventh Step Prayer

My Creator, I am now willing that you should have all of me, good and bad. I pray that you now remove from me every single defect of character which stands in the way of my usefulness to you and my fellows. Grant me strength, as I go out from here, to do your bidding. Amen.

 

St Francis Prayer

Lord, make me an instrument of Thy peace; Where there is hatred, let me sow love; Where there is injury, pardon; Where there is error, the truth; Where there is doubt, the faith; Where there is despair, hope; Where there is darkness, light; And where there is sadness, joy. O Divine Master, Grant that I may not so much seek To be consoled, as to console; To be understood, as to understand; To be loved as to love. For it is in giving that we receive; It is in pardoning that we are pardoned; And it is in dying that we are born to eternal life. Amen.

God, give us grace to accept with serenity
the things that cannot be changed,
Courage to change the things
which should be changed,
and the Wisdom to distinguish
the one from the other.

Living one day at a time,
Enjoying one moment at a time,
Accepting hardship as a pathway to peace,
Taking, as Jesus did,
This sinful world as it is,
Not as I would have it,
Trusting that You will make all things right,
If I surrender to Your will,
So that I may be reasonably happy in this life,
And supremely happy with You forever in the next.

Amen.

神よ、変えることのできないものを静穏に受け入れる力を与えてください。
変えるべきものを変える勇気を、
そして、変えられないものと変えるべきものを区別する賢さを与えて下さい。

一日一日を生き、
この時をつねに喜びをもって受け入れ、
困難は平穏への道として受け入れさせてください。

これまでの私の考え方を捨て、
イエス・キリストがされたように、
この罪深い世界をそのままに受け入れさせてください。

あなたのご計画にこの身を委ねれば、あなたが全てを正しくされることを信じています。
そして、この人生が小さくとも幸福なものとなり、天国のあなたのもとで永遠の幸福を得ると知っています。

アーメン

コロナ肺炎が蔓延のために、期間限定ですが、

SKYPEでの診療をしています。

SKYPEでユーザー名をお取りになって、

ご相談ください。

定期的に通院している方は受診前に電話でご相談ください。

遠隔診療ではないですが、コロナ肺炎の蔓延につき厚生労働省からの特別な配慮で、

リスク回避のために電話での診療、処方が認められました。(コロナ肺炎での期間限定)

処方箋を最寄りの薬局にファックスまたは送ります。

その薬局で受け取っていただくことになります。

診察料、処方箋料は後日にいただくことになると思います。

ただし、慢性的、つまり継続して定期的に通院されていることが必要になります。

職場内で、上司や同僚などと折り合いが悪く、つまり怒鳴られたり、つまはじきされていじめられあるいは感じて、職場に近づくと震えが出たり、職場に行こうとするだけで吐き気、動悸で動けなくなる方が多い。男女問わずに、あるいは学生でも。

休職することを目的の来院が多い。休職したいので来ましたと最初から言われる。結論ありきです。

職場と縁がなかったと思い、本人の意思を尊重します。

本人にこれまでの経緯を振り返っていただくことから始めて、現病歴を、成育歴を含めて聞きます。今回の結論に至られたことは、本人の考え方、習慣が現実にそぐわず、そのために苦しんでいる、つまり本人の考え方、これまでの生き方を変えることが、今ここで必要とされています。

これらを踏まえて、通院しながら仕事を何とか継続できる方法を探ります。

過去に言われたことが頭をよぎる、あーしておけばよかった、失敗したことが頭を離れない、どうしてこうしなかったのか、自分はこうでないといけないのにという、自分にとってネガティブなことが絶えず頭に浮かぶ、考えてしまうことがおおむね共通した問題です。うつ病の診断基準に、興味や喜びの喪失、気分の沈みなどあげられますが、絶えずネガティブなことを考えてしまう状態がうつの本質で、その2次的表現として、診断基準の状況を生じると考えています。また、この様な反省や後悔を性格で片づけず、考え方を変えるのは今でしょ。起こったことは必要なことです。現実から目を背けず、現実と向き合うことこそ治療です。

本人に現在困っていること、その中で一番のものは何かを改めてお聞きし、何故それが困ることなのか、本当に問題なのは何かを本人の言葉を繰り返し使いながらひも解きます。結局は、自分が許せない、この1点に絞られます。

可笑しな人が言うことだから話し半分で構いませんが、患者さんには、自分を許しますと言いなさい、さあ、これから私の後について10回、必ず声を出して言うんですよと言って、私が先導して10回言います。その後で、今のように10回ずつ、どうもなくても言う、どうかあればもっと言う、1日千回以上は必ずと言っています。

ただし、そのままでは苦しくて言えませんので、薬を飲んでもらいます。

12回ないし3回。あるいは1回寝る前に飲んでもらいます。寝つきを気にされる方は、横になって寝ようとしても30分くらいしても眠れないときに眠剤を使用してもらいます。

次の朝は必ず、8時までには起きること、近くの川沿いか池の周りを散歩、できなければ玄関から出て深呼吸でもいいので、家に閉じこもらないようにと言います。家にいる、ないしじっとしていると余計なことを考える暇ができるからです。歩いていると、考えるにしても次に次に考えが進み、何かしらまとまる傾向があります。じっと悩んで机について頭を抱えているときに結論は出ません。部屋の中でもぐるぐる歩き回っているときに何かしらこうしようという暫定的でも考えがまとまります。暇が、あれが悪かった、こうしなければいけなかったというものを導き出します。

以上を説明したのちに、休職するか、仕事を継続してやってみるかを再度尋ねます。

一旦休職すると復職は本当に骨が折れます。先が見えません。でも、できないというならば、職場との縁が無くなったのだと考えて、休職の診断書も書きます。

わからないこと、迷うこと、薬を服用して支障があったりすれば、すぐに電話するように伝えます。高齢や若年者でなければ、原則こちらから連絡はしません。自分で考えてやっていってもらいたいからです。

再来を約束しますが、次に来るのは傷病手当の書類をもって診断書に書いた期日が切れる直前にあるいはそれを超過した数か月後に来られる方がいます。意気揚々と来られ、更新の診断書を要求されます。何をしていたのか聞くと、休んでいたとだけ言われ、それ以上は口を濁されます。当方が治療を継続していたわけではないので、傷病手当の記載はお断りしています。治療が必要だから休職していることを説明し、定期的な通院がないのでは記載できないこと、また休職の診断書の延長の記載も検討せざるを得ないことを説明します。このようなケースでは復職はまず縁がありません。

休職されて、定期的に通院されている方でもこと復職となると難しいのです。

復職は、以前の状況に戻るのではなく、新入社員として今までの会社に採用されたと考えています。

周りの目を気にされる方には、なめられてはいけないと心の中で唱えるように指示します。高圧的な上司には、大きな声であいさつ、心の中で、なめられてはいけないと唱え続けるように指示します。

自分を変えるために、自分を許しますと、人が聞いて無い所でいいから、口に出して唱え続けるように指示します。

薬はしょせん麻酔薬、治すものではない、ただし症状を抑えてくれる、抗うつ薬は自分の嫌な記憶を思い出しにくくしてくれるものと伝えます。状況に応じて服薬回数を減らして行きます。無理に減らすのでなく、薬飲みながら働くのでいい、こういう働き方もあってよかったと思うように言います。おおむね何かおかしいかなと思うときに頓用することで生活に支障がないことを最終的な目標にしています。

自分を許しますは、何を許すではなく、只発音するだけでいい、言っているうちに変わっていく、言えば変わる、やればできる、やらないからできない、言わないから変わらないと、半ば強引に説明しています。自分の考え方を修正するのではなく、上書き、書き換えましょう、いっぺんにやりましょうということです。

ミネソタ州に留学した際のことです。AAの方たちは会を始めるにあたって、神への誓い、12ステップを唱和し、それからビッグブックを回し読みします。同じことを繰り返し何度も行う、このことを習慣づけて、新しい自分に変わろうとされていました。爽やかです。考え方の修正ではなく、上書き、一気呵成、一度に変えていく、爽やかじゃないですか。彼らができるなら、私たちもできるはず、いや、やってやれないことはありません。やらないからできないだけです。やりましょう。言えば変わる、言わないから変わらないだけです。さあ、今です。今でしょ。

8月13日から15日を盆休みします。