こんにちは
整形外科専門医 チョヘインでございます。
目の下のクマの原因は いろいろとありますが
脂肪がぼこっと出ていたり、涙溝のしわがある他に
目元の皮膚の 着色が深刻な場合は、下眼瞼手術では改善が難しいです。
目元の皮膚の着色は 涙溝の部分、涙湖部分の涙袋に深刻に出ますが
たるんでいる皮膚が多くて 一部切除したとしても
手術前よりも高い位置で 着色が残る可能性があります。
クマの中でも 血管や脂肪の袋が透けて赤黒い場合は 手術で一部補正が可能ですが
皮膚自体のメラニン色素沈着は 手術後レーザー施術を 受けられることをお勧めいたします。
大体のクマがある方は １つの要因だけでなく いろいろな要因が複合的に存在するので
下眼瞼手術で 一番早く改善できるクマは
手術を積極的に 考慮してみられることをお勧めいたします。
涙溝が深く、涙溝の周辺の色素沈着が 深刻な方です。
脂肪の袋は 突出しているように見えますが、涙溝の部分は深刻にくぼんでいて
前頬もこけている為、脂肪移植を一緒にされると いい結果を得られますが
一旦 下眼瞼手術のみを希望されて 脂肪移植は経過を見て決めることにされました。
この場合は 脂肪の除去はほぼ行わず、再配置をしますが 大部分の脂肪を使用します。
また眼輪筋下脂肪（SOOF-suborbiicularis oculi fat）
を一緒にリフティングして 不足しているボリュームを補うといいです。
手術後 ２年目の写真です。
脂肪の突出や涙溝のくぼみ、皮膚のたるみが 以前よりも大きく改善され
しっかりと維持しています。
眼輪筋下脂肪拳上もして 中顔面部分のこけも 改善されたことが見てとれます。
また、涙溝周辺の色素沈着は 手術前よりも若干 上の位置で残っています。
この場合 トーニング系レーザー施術や スキンブースター注射でより改善が可能です。
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