交感神経

交感神経の全てを説明しろといわれても
ちょっと無理ですが…
すごく重要です。
循環器調節として
交感神経が興奮すると
①血管収縮
②心拍数
などが起こります

Ａラインや心電図の装着された患者さんに疼痛が加わると
一瞬で血圧と心拍数がすることがあります。
疼痛に交感神経が興奮した結果だと思います。

逆をいえば
高血圧・頻脈がある患者さんは
交感神経が興奮していると考えることもできます。
疼痛や低酸素血症などが原因となっていて
血圧や脈拍を下げるためには疼痛や低酸素を改善すれば良いかもしれません

上皮化

初めて勤務したのが内科だったためか…
最近まで知らなかった
上皮化…

手術などで縫合した創は
48時間程度で上皮化するため
シャワーOKで
消毒はいらないらしい

勝手に1週間はシャワー禁止で消毒が毎日必要だって思っていました

抜糸が1週間だそうです。

Drコール

もちろん
診断や
治療方針を決定するのは
看護師じゃなく
医師です
しかし24時間患者さんの側にいる看護師の把握している情報は診断や治療に重要です
基本的なバイタルサインだけではなく精神的・社会的側面も含みます。
看護師は情報収集する時に疾患や病態に合わせ狙いを定めて収集します。
それが的確なら問題ないですが…
的を外すと
いらない情報や診断を混乱させる情報を伝えることになります
特に電話での報告は難しいです。
看護師の思いこみや知識・情報収集不足で適切な治療が行われないことにつながります。
例えば呼吸困難という症状一つでも原因は様々、治療も予後も全く違います。

よく反省することは多いです。
勉強や判断力が大切だと痛感します。