コメントのお返事が追いつかなくてごめんなさい。
全て嬉しく読んでいます。
受診を断られがちな属性はある
知ってほしい事実。
医師は、仕事において
かなり個人の権限が強い。
かつ、売上高に連動して
給料が変わる人は稀で、
基本は役職と残業時間だけで決まる。
仕事の値段は、保険診療なので、
やった処置や手術の「名前」で
原則固定。
体型や他の病気の影響で
大変だろうが簡単だろうが同じ。
おできを潰す(皮下膿瘍の切開排膿)なら、
大柄で自分では静止できない人を
4人がかりで抑えて
10-20分かけて頑張っても、
じっとしていられる人を
2分で終わらせても、稼ぎは同じ。
なので、仕事をする側の効率だけを見たら
『「面倒くさい・大変」そうだと
判断した患者には関わらない』
が最適解になる。
さらに、利用者と提供者に
知識の量に差があるし、
他の医療機関は沢山あるから、
何か理由をつけて
「他に行って」と言うのは難しくない。
ボランティアとして
人を多めに置いた日を設けようにも、
病院に行きたい=体調不良や怪我の日を
コントロール出来ないから意味がない。
熱心な人が対応していても、
病院として
「何かの困難を抱える人にも対応が可能」
と言うのは難しい。
それは24時間365日可能ではないのに
掲げてしまえばトラブルの元にすらなる。
私自身、子どもたちの背景もあり、
なるべく広く対応しているけど、
完全に周囲の善意に頼りやっているから、
規模が広がれば多分看護師側がパンクする。
単純に保険点数を上げるだけでは、
でっち上げのニセ申請が増えて
すぐに廃止されるだろうから厳しい。
自費だと、最低でも
普段の3倍以上になってしまう。
一部の人の受診や措置に関して
コストがかかることを
表舞台で議論しないと、
水面下の「押し付け合い」が終わらない。
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