消化器内科 定期受診
呼吸器内科のあと、消化器内科も受診してきましたちなみに、忘れそうになりますが、消化器内科は原発性胆汁性胆管炎で通院しています肝機能の方は…。横紋筋肉腫の治療が始まってから全体的に1段階少しですが悪くなりましたが、治療が終わってからも高め安定、を維持する感じになっています特に症状はありませんそんな感じで診察に行くと…。「う~ん、何だか全体的に少し高い感じが続いているね」「薬剤性だとは思うんだけどね…」「まぁ、でもウルソもMAXで内服しているし、様子見だね」ということで、原発性胆汁性胆管炎の本幹については一瞬で終了しましたついでに…ちょっと難しい話かもしれませんが…。肝臓関連でいうと、私はひっそりと体の中にB型肝炎ウイルスがいます。これは肝炎になっているわけでも、なったことがあるわけでもなく、「HBV既感染」と言って、体の中にちょびっとだけウイルスがいるのですが、抗体の力で悪さはしていない状況ですただ、抗がん剤や免疫抑制剤で免疫を抑えると、ウイルスが増えて肝炎を起こすことがあるので、定期的にB型肝炎のウイルスの量を確認する必要があります。そんなわけで、今は血液内科で定期的に検査をしていますが、ウイルスが増えたときには消化器内科で抗ウイルス薬を処方してもらうことになっていますなんですが…消化器内科の主治医…。「もう抗がん剤、終わったんだっけ?」から始まりましたいや、終わってないと復職していないわ!、と心の中でつっこみながら、もう終わってます、と伝えたところ、次は、「今はプレドニン、飲んでるんだっけ?」と確認され…。筋炎のほうでプレドニンどころか、タクロリムスとセルセプトも飲んでますよ、と伝えたところ…。ひとまず、主治医は非常に驚き、カルテを確認し、「こ、こんなに飲んでたんだっけ…」「じゃあ、今のところ大丈夫だけど、B型肝炎も調べていかないとね」と言われました…。…私、筋炎歴、それなりに長くなっているのですが…。治療内容、把握しておいてよ!、と再び心の中で突っ込みましたと、ここで終わりそうになりましたが…。原発性胆汁性胆管炎では食道静脈瘤を発症することがあり、私は特に抗セントロメア抗体陽性なので注意した方がいいといわれていますそれに加え、皮膚筋炎で悪性腫瘍のリスクもあります。そんななか、そういえば胃カメラしばらくやっていないなぁ、と思い、どれくらいの間隔でやったらいいか、と伺ったところ、「そうだね、2年に1回くらいはやった方がいいかな」「前回が2024年だからそろそろやろうか」「…大腸の方は、膠原病内科と必要か相談してね」ということで、来月、胃カメラをやることになりました完全に、やぶへびになった気がします…。まぁ、いつかはやらないといけないわけですが…大腸もやった方がいいと言われるような気がしています…ちなみに、本当は鼻からできれば楽なのですが…。私はアレルギー性鼻炎も持っているので鼻の中が狭く、カメラがなかなか通らないんですよねなので、前回も口からがんばりましたそして、つらかったと言ったら、「…今回は寝てやろうか」ということで、仕事を抜けて検査をがんばる予定ですが、セデーション(麻酔薬を使う)でやることにしました検査、つらいと思いますけど、がんばります…それと、肝機能が落ち着くことも祈ろうと思います