喘息と筋炎と横紋筋肉腫と向き合う日常 -17ページ目

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05Jun
- なんだかややこしい私の身体…
  ちょっとブログに書くか迷っていた内容なのですが、私のための覚書もかねて書いておこうと思います。タイトルの通り、少しややこしい内容です…今回、多発性筋炎の再燃でIVIgとリハビリ目的で入院していますが、昨日、血液内科担当で、前回の入院でお世話になった理学療法士さんと話していて、大事なことを思い出しました。それが、4月末にコロナ感染で入院していたことですと言いますのも…。これは、コロナに限らず、ウイルス感染全般に言えることですが、ウイルス感染後は、多発性筋炎のような自己免疫疾患が再燃することがあるんですコロナはその確率が他のウイルスに比べて高いかも、と言われています。となると…今回の再燃、コロナの影響の可能性もあるのか？、となります…。それだと、これまで筋力低下だけで筋肉痛がなかったので、今回、再燃する前の筋力低下は廃用が原因でいいのかな、となり、そうなると、これまで再燃しなかったのはエンドキサンの効果か？、となりますちなみに、これは私の感覚で、これまでの筋力低下が廃用だったとの仮定からですが、歩いてるとき、廃用の時は途中で太ももが疲れることはなかったのですが、筋炎の時は、歩いてる途中で太ももが疲れてくる感覚があります。…今回、明らかに再燃と実感するまで、歩いてるとき疲れなかったんですよね…ということで、主治医にも聞いてみたところ、「コロナによる再燃の可能性も否定はできないんですよね」「となると、エンドキサンが効いている可能性もあって…」「…いろいろありすぎて、あなたの筋炎はややこしいんですよ」と、主治医にもどちらかわからず、たいそう困らせていることがわかりました…まぁ、いずれにしても、今追加できるお薬もないので、IVIgの効果を信じて、様子を見るしかありません…。これは横紋筋肉腫の治療が終わってからもしばらく続くと思われ、主治医は、「今後は筋炎の症状が出たときにIVIgをするのがいいと思っています」とも言っていました。とにもかくにも、持病があれこれありすぎたり、現在進行形で横紋筋肉腫の治療も進んでいたりして、病態的にはたいそうややこしいことになっているのは自分でもわかるので、ここは主治医を信じて、流れに身を任せていこうと思います長文にお付き合いいただき、ありがとうございました
04Jun
- 筋肉がひ弱すぎました…
  【VAC療法3コース目　21日目 / IVIg療法後】今日もまず、筋炎の話から今日の筋肉の調子ですが、筋力は問題ないのですが…。朝起きたら、二の腕と太ももがダルダルでして…、肩回りと左右の肩甲骨の間が筋肉痛になりました太もも軽ーく筋肉痛です…。リハビリくらいしか運動していないのですが、筋肉、ひ弱すぎます…ダルダルのせいか、歩いていると膝おれしやすかったですそんなわけで、まずは作業療法士さんですが、筋肉痛のことを伝えたところ、「…粘土が原因？」「まぁ、筋肉痛は筋炎患者さんが通る道ですから」ということで、今日は肩回りのマッサージとストレッチのみでした次に理学療法士さんですが、お久しぶりです～から始まりまして、今の担当の方が血液内科に入院していた時と比べたいみたいです、と伝え、また、力比べなどで筋力の評価をしてもらったところ、「僕がみる限り、血液内科に入院していた時よりも筋力いいですね」とのことでした。やっぱり、気のせいではなかったようです…となると、安静だけでそこまで回復するのか？という疑問は残りますが…。やっぱり、IVIgの効果が出てきたと考えたいです…リハビリは歩行訓練と自転車こぎをしました。次に筋炎関連ですが…。末梢神経障害は、変わらないか、少し良い感じがしますいつの間にか、お薬もかなり取り出しやすくなっていました今回、親知らずを抜歯した関係でまた1週間治療があくので、これでもう少しよくなるといいのですが…。そして、昨日朝一で外来に呼ばれて、その後IVIgやらリハビリやらがあったので昨日書くのを忘れたのですが…。昨日、耳鼻科の診察がありましたいつも通り、カメラの検査を受けてきましたが、3コース目前の時よりもさらに腫瘍は小さくなっていましたこの調子で治療がうまく進むといいのですが…。そんなわけで、今日も元気に過ごしています入院生活はもう少し続きそうですが、リハビリがんばりつつ、無理せず過ごそうと思います
- 今飲んでいるお薬のまとめ（2025年6月）
  月頭に…というのもなんですが、循環器内科が加わったりもしたので、現時点のお薬をまとめておこうと思います膠原病内科（多発性筋炎＋α）〇プレドニン（5 mg）　1回1錠　朝食後〇プレドニゾロン（1 mg)　1回4錠　夕食後（→計 9mg/日）〇タクロリムス（0.5mg）　朝2錠、夕2錠ずつ（→計 2mg/日）〇アムロジピン（血圧の薬）（2.5 mg）1回1錠　朝食後〇タケキャブ（胃薬）（10 mg） 1回1錠　朝食後〇バクタ（肺炎予防）　1回1錠　朝食後〇イトラコナゾール（カビのお薬）　1回10ml　寝る前（→血液内科から処方あり）〇アルファカルシドール（骨粗鬆症の薬）（1 μg）　1回1Cap　朝食後〇酢酸亜鉛錠（25 mg）　1回1錠　朝夕食後〇ボナロン経口ゼリー（骨粗鬆症の薬）（35 mg）　1回1袋　朝起きてすぐ　毎週土曜日（→親知らずの抜歯のため休薬中）＋眠剤親知らずの抜歯のため、ボナロンは休薬中です。抜歯後の傷が落ち着いたら再開になると思いますイトラコナゾールは口腔カンジダのこともあるので、血液内科からの処方の方がスムーズだろうということで血液内科に移行しました。呼吸器内科（難治性喘息）〇テゼスパイア　月に1回　自己注射〇フルティフォーム125エアロゾル　1回4吸入　1日2回（→調子よければ減量可）〇スピリーバ　1回2吸入　1日1回〇クラリスロマイシン（200 mg）　1回1錠　夕食後〇モンテルカスト（10 mg）　1回1錠　寝る前〇ビラノア（20 mg）　1回1錠　寝る前〇アンブロキソール（痰切れの薬）（15 mg）　1回1錠　毎食後〇ブロムヘキシン（痰を柔らかくする薬）（4 mg）　1回1錠　毎食後喘息については内容が変わりありませんフルティフォームは1回3吸入にしたら怪しくなったので4吸入に戻しました血液内科（横紋筋肉腫）〇タリージェ（5 mg）　1回1錠　朝夕食後〇タリージェ（10 mg）　1回1錠　朝夕食後（→計 30 mg/日）（末梢神経障害の薬）〇デュロキセチン（20 mg）（末梢神経障害の薬）　1回3カプセル　朝食後〇イトラコナゾールシロップ　1回20 ml　寝る前〇ミヤBM（整腸剤）　1回2錠　毎食後（自己調節可）〇アミティーザ（12 µg）（便秘の薬）１回2カプセル　朝夕食後（自己調節可）〇酸化マグネシウム（250 mg）（便秘の薬）1回2錠　朝昼食後、寝る前（自己調節可）　〇グーフィス（5 mg）（便秘の薬）　1回1錠　夕食前（自己調節可）便秘のお薬はグーフィスが追加になり、今はグーフィス＋酸化マグネシウムだけでいい感じ…だったのですが、昨日、久しぶりにお通じがなかったので、状況を見て調整しようと思いますイトラコナゾールはカンジダ治療のため、1回20mlに増やしています。落ち着いたら10mlに戻したいのですが、なかなかすっきりいっていなくて…特に口腔カンジダについてはこのお薬が1番と言われているので、これで治りきらなかったら困るのですが…末梢神経障害はなんとなく落ち着いているので、お薬を追加せず様子を見ています。消化器内科（原発性胆汁性胆管炎）〇ウルソデオキシコール酸（100 mg）　1回2錠　毎食後今は一時的に？血液内科で処方してもらっています。循環器内科（洞性頻脈）〇ベラパミル（40 mg）　1回1錠　毎食後昨日の受診の結果、だいぶ前に内服していたベラパミルが復活しました効いてくれるといいのですが…。皮膚科（筋炎に伴う皮疹+汗孔角化症）〇ベタメタゾンクリーム　手に塗布　適宜→手元に残っていますが、全く塗っていません今はこんな感じになっています朝と夕は粒の数が多くて大変ですが、あいかわらずがんばっています
03Jun
- リハビリが興味深い
  【VAC療法3コース目　20日目 / IVIg　5日目】今日はIVIg最終日で、これまた何事もなく終わりましたそして、今日の筋力ですが…。やっぱり、なんだか調子が良くて、疲れづらくなっていますむしろ、ちょっと早歩きをすると途中で息切れが…喘息のせいなのか、頻脈のせいなのかよくわかりませんが…ちなみに、今日いろいろな人に言われたせいか、なんだか動いた後は動悸がするような気がしてきましたそんなわけでリハビリのお話ですが…。まずは作業療法士さんですが、こちらのリハビリが面白くて…。上半身のストレッチ的な運動をした後、洗濯ばさみをクッキー缶にはさむ、ということをしました。これが末梢神経障害がある私にはちょっとスムーズにいかず…。まず、洗濯ばさみを持つときに手が震えて持ちづらかったり、挟むときもやっぱり手が震えてちょっと大変でしたそのあとは粘土の中におはじき、ビー玉、小豆を埋め込み、それを探す、ということをしました。これは何と言いますか…結構、筋肉も使いますし、指先の感覚が大事になります。粘土触るの何年振り？と思いながら、おしゃべりしながらがんばりました作業療法士さんは時間の関係でIVIg真っただ中の午前中のリハビリだったので、自由の身になれる明日以降のリハビリも楽しみです理学療法士さんの方ですが…。まず、筋力のチェックをしてもらい、その回復ぶりに驚かれましたいかんせん、もしかすると血液内科入院時よりもいいんじゃないかという話になり…、明日、担当の理学療法士さんがたまたま代休でお休み、ということで、代わりに血液内科の時に担当してくれていた方に来てもらい、比べてもらうとのことですそのあと、歩行訓練をして、椅子に座ってエルゴメーター（自転車みたいなやつ）のようにこげる機械をこぎました。これ、自転車のように有酸素運動になるので体力が落ちている人にいいそうです。ただ…リハビリは脈が速すぎると心臓の負荷になるのでやめた方がいいそうで、もともと頻脈になってしまっている私は心配されながらやりました…こう書き出してみると、リハビリ、興味深いです特に作業療法士さんの方は初めてということと、理学療法士さんに比べてリハビリの内容が想像しづらかったので、こんなことをやっているんだ、と毎回思ってしまいそうですそのほかの体調ですが…。末梢神経障害はほんのり悪化したかな？くらいでほぼ変わりありません親知らずを抜いた後も案外痛みはなくて、食事も問題なく食べれていますということで、やっぱり元気です今はまずはIVIgの効果が出て筋力が回復してくれることと、親知らずを抜いたところの傷がきちんと治ってくれることを祈るばかりです。リハビリも、無理しすぎないようにがんばろうと思います
- 循環器内科　受診
  今日は洞性頻脈に関して循環器内科を受診してきました。ちなみに、心拍数が100回/分以上だと頻脈と言われますが、私の場合、心拍数は評価できる限りはずっと100回/分をこえていて、ちょっと動いたりとかするとすぐに心拍数がさらに上がってしまうので、IVIgで心電図モニターを付けていると少し動いただけで看護師さんがやってきますし、理学療法士さんも心配していました先に診察…かと思いきやIVIg中に心エコーに呼ばれまして、さすがに検査に行けず、時間調整してもらうところから始まりましたそして、午後1番で心エコー検査へ。私の病院では心エコーは基本的に循環器内科の先生がやってくれるので、さらに基本的にはみんな知り合いですということで、検査担当の先生も結果を教えてくれて、「心機能は問題ないですね」とのことでした。その後、病室で外来に呼ばれるのをのんびり待っていたら、今日の新患担当の外来の先生が病室まで来てくれましたおかげで、暑くて病室では帽子をかぶっていないので、いがぐり頭をさらすことになりましたが…ということで、循環器内科の見立てですが…。「レントゲンや心エコーの結果を見ても、心不全はなさそうですね」「頻脈になる原因もはっきりしないのですが…」「あとは、動悸とかの症状があるかどうかでお薬の相談をしようと思ってます」とのことで、頻脈になった当初は動悸と息切れが大変だったけど、今はあまり自覚症状がない、と伝えたところ、「そうなると判断に迷いますね…」「ずっと頻脈が続くのも負担になるので、お薬、試してみましょうか」「ただ、本来心拍数を下げるために使うβブロッカーが喘息で使えないので…」「ベラパミルを試して、様子を見ましょう」と、なり、1週間後に再診となりました。ちなみに、ベラパミルは以前同じように頻脈になったときも内服しました。その時は、喘息でネオフィリンを内服していて、それをやめたら頻脈もよくなったのでネオフィリンのせいだ、となりました。ベラパミルも少し効いて、多少心拍数が下がったような…くらいの効果でしたが…。ということで、またお薬が増えることに…でも、こればかりは仕方ないですね…。ベラパミルで頻脈がよくなることを祈ります
- 最近、地味にこまっていること
  最近、地味に困っていることがありまして…。もともとステロイド（プレドニン）を長く飲んでいるので、おそらく血管がもろくなっていて皮下出血ができやすかったのですが…。これまた横紋筋肉腫の治療を始めてからさらにできやすくなっていまして…。以前はぶつけたらすぐ皮下出血ができていたのですが、最近はぶつけないような太ももや腕の内側にも小さいのが多発していますそれと、ちょっと圧迫するだけでもできてしまうようで、ちょうど靴下のゴムが当たる足首にもできています…。それと、場所にもよりますがすごく大きな皮下出血ができていたりも…さらに、入院してからは点滴を固定していたテープをはがすだけで皮下出血ができ、看護師さんにも少し迷惑をかけてしまいました今回、筋炎が再燃してもプレドニンを増やしたわけではなく、今はプレドニン 9 mg/日とそんなに多い量でもないのですが…ちなみに、血を止める血小板については、数だけでいうとそこまで出血しやすいほどには下がったことはありません…この皮下出血についてはなかなか何をしたら…という対応策がありませんしいて言えば、私がドジすぎて足についてはあちこちぶつけてしまうことがあるので、ぶつけないように気を付けることでしょうか…皮下出血って、見た目が痛々しいのがつらいのですが、（ちなみに、私は全く痛くありません）いつかよくなると祈りながら、様子を見ようと思います
02Jun
- やっぱり筋力はよさそうです
  【VAC療法3コース目　19日目 / IVIg　4日目】今日はIVIg 4日目で、何事もなく終了しました今日の筋肉のご機嫌は…。筋肉痛はほぼ気にならなくなりました昨日、お洗濯とかで歩きすぎたせいか太ももはダルダルでしたが、やっぱり筋力は少し良くて、ベッドからの立ち上がりもできましたそして、客観的な評価ですが…。まずは今日、初めましての作業療法士さん。初回評価なので腕の力比べをしたのですが、「事前に聞いていたより筋力ありそうですね」とのこと。私も先日主治医と力比べした時よりいいな、と思いましたちなみに、作業療法士さんは日常生活の困りごとについての介入が主とのことで、歩くことを除くと、主に困っているのは筋炎よりは末梢神経障害の方で、薬の取り出しとか、字が書きづらいことなどで困っていることを伝えました。本格的なリハビリは明日からになります。ここで、地味に最近困り始めて、他と違って体調に直結することで…。ひっそり、フルティフォームがうまく押せなくなってきていると話したところ、「確か、押すための補助具があったはずです」と言われたので、病棟薬剤師さんに確認したところありました「フルプッシュ」というそうですフルティフォーム専用らしいです。使ってみると、方向を定めるのにちょっとコツがいりそうですが、めちゃめちゃ押しやすかったです方向については、がんばってコツをつかみたいと思います。次に、理学療法士さんですが…。立ち上がれるようになったんです、と実演してみたところ驚いてましたそのあと、太ももの力比べもしたのですが、金曜日より明らかに良くて、「確かにすごくいいですね」とのことでした。そして、主治医の見立てですが…。今日は採血もあったのですが、CKは下がっていましたタクロリムスの血中濃度は5.1とちょうどよいところなんですが…、「イトラコナゾールを増やしている割には低いと思うんですよね」「タクロリムスの血中濃度が低かったことも再燃の要因の可能性はあります」「今までちょうどよかった血中濃度が何で下がったのかわかりませんが…」「…まぁ、横紋筋肉腫の治療が始まってから、いろいろありましたからね」とのこと。そして、筋力の回復とCKの低下については、「安静がよい可能性があります」「他の筋炎患者さんでも入院するだけでよくなる人が多いですから」「IVIgの効果がでるにはやっぱり早いと思います」とのことでした。やっぱり、家にいるよりは運動量が減ることは廃用にはよくないですが、筋炎にとってはよい効果があるようです。…まぁ、とにもかくにも筋力が回復したことはよいことなので、このままリハビリをがんばろうと思います他のところについては…。末梢神経障害は昨日よりさらによくなりまして、じんじんも楽ですし、パソコン作業も昨日よりスムーズですただ、止まったと思っていた不正出血が復活しました…昨日実は、久しぶりに息切れとか喘息らしい症状が出て、フルティフォームを減らしたせいかなぁ、と思って1回4吸入に戻したのですが、今日は症状がないんですよね…もしかしたら、不正出血の予兆だったのかもしれません…。そんなわけで、今日は抜歯をがんばったのと、夕ご飯が一部、抜歯後には食べない方がいい硬いもので食べれなかったので、ご褒美をかねてデザートを追加しましたこのプリン、シンプルですけどおいしくて、大好きです明日はIVIg最終日です。明日も何事もなく終わることを祈りたいと思います長文にお付き合いいただき、ありがとうございました
- 親知らず、抜いてきました
  今日はやってきてしまった親知らずの抜歯の日でしたまず、私がやらかすところから始まりまして…。IVIg終了後、やけに眠くてお昼寝してしまい…。14:30までに歯科に行かないといけないはずが、目が覚めて時計を見ると14:35…そこから急いで歯科外来へ行きました到着後、少し待ち時間があったのですが、おそらく私よりも早い時間から処置が始まった方の悲鳴が聞こえまして…。待っている間、私が緊張してしまいましたそして、とうとう始まった抜歯…。始めの麻酔はもちろん痛かったのですが、その後は歯の周囲の痛みはなく、むしろ引っ張られている唇が痛かったですただ、なんだか大変そうだな…と思っていたら、どうやら、虫歯がひどくて途中で歯が欠けたり、周囲で炎症を起こしていたりで、なかなか抜けなかったようです。そんなわけで、約40分かかって無事に抜けました次は１週間後に傷を確認して抜糸ですが、入院していることもあり、それまでの間に歯科衛生士さんに歯をきれいにしてもらえるようですひとまず、無事に抜けてよかったですうがいはあまりしないように言われたので、口腔ケアもちょっと調整しつつ、無事に傷が治ることを祈ります
01Jun
- 気付けばもう6月
  【VAC療法3コース目　18日目 / IVIg　3日目】今日はIVIg3日目…なにごともなく、無事に終了しました筋炎の方ですが、朝の段階では筋肉痛はましだけどおととい荷物運んだ影響もあるし、筋力も変わりなくて、足だけではベッドから立ち上がれないし、効果が出てくるのはこれからだよなぁ、と思っていました把握痛があるうちは血圧測定でも筋肉が痛くなるのですが、IVIg中、頻回に血圧を測られているときは痛くてつらかったです……なんですが…。IVIgが終わった後の午後、シャワーを浴びて、お洗濯をしたのですが、なんとなく、歩き始めて疲れが出るまでの距離がすごく長くなっていると感じ、試しに足だけでベッドから立ち上がってみると、立ち上がれました腕の方は、お洗濯でちょっと酷使したのでダルダルですが、夕方の血圧測定では筋肉痛も気になりませんでしたそういえば、安静時の筋肉痛も気にならないような…？主治医からは、一般的にIVIgの効果が出るのは1～2週間後のはずと言われていますが、過去2回、IVIg中に症状がよくなったという私の記憶も間違っていない気がしてきましたただ、筋力については、本当か？、と自分でも思うので、明日、先生方と理学療法士さんに評価してもらおうと思います。横紋筋肉腫の化学療法関連の症状については、末梢神経障害は、昨日よりじんじんが楽になっていますまだ油断はできませんが、一時期ほど悪化しなくなっているような気はします。便秘もグーフィス＋酸化マグネシウムでいい感じですそれと、しばらく続いていたのであまり触れていなかった不正出血ですが、入院してから止まっていますこのままとまってくれるといいのですが…。ということで、やっぱり比較的元気に過ごしていますそして、気づけば今日から6月…。あっという間に休職して、横紋筋肉腫の化学療法を始めてから2カ月たちました間にいろいろあり過ぎて、本当にあっという間でした。…コロナ＋発熱性好中球減少症で入院してすぐのころの記憶はあいまいです…さらに、ここにきてまさかの筋炎再燃…。エンドキサン、効いていると思っていたのですが、主治医によるとあまり効いていない可能性が高いとのことですじゃあなんで今まで少なくとも筋肉痛は出なかったのか…？そして、4月の入院中からあった筋力低下は、筋炎のせいなのか、廃用のせいなのかどっちなのか…？と、いろいろ考えると眠れなくなりそうなので、横紋筋肉腫の治療も筋炎の治療も目の前のことをまずはがんばろうと思いますそんなわけで、筋炎に気を取られて忘れかけていましたが、明日は親知らずの抜歯、がんばります…。
31May
- できることが怪しくなるのは悲しい
  【VAC療法3コース目　17日目 / IVIg　2日目】今日はIVIg2日目。今日から点滴速度が速くなりましたが、何事もなく終了しましたただ筋肉の調子は…。昨日、入院の荷造りや荷物を運んだりして動いたのもあるかもしれませんが、二の腕と太ももの筋肉痛は昨日より強くなった気がしますそれと筋力の方も、歩いていて疲れが出るまでの距離が短くなったような気もしますし、たまに、うまく言えませんが、足に力を入れたときに入りきらずふらつくことがあります。それと、もともと立ち上がりはしづらくなっていましたが、今日は座るときも途中で力が抜けるのか、ある程度までかがむとお尻がすとんと落ちてしまう感じが出てきましたIVIgが効くまでは少し時間がかかるので、効果が出るのを待つしかありませんさらに、末梢神経障害も少し悪化して、じんじんが強くなったのもそうですが、また少し手先が不器用になりましたこれについては、今後悪化するのか、よくなるのか様子を見るしかありません。…予想はできていても、できることが怪しくなってくるのは悲しいですそれと脱毛ですが…。髪の毛は抜けていそうですが、いがぐり頭が継続中です。ただ、まゆ毛の方は今回の治療で明らかに抜けてきていて、だんだん薄くなってきていて、なんかヤンキーみたいになってきましたまつ毛も薄くなってきているので、それも含めてやっぱり悲しいですただ、持っている化粧品がメイク落としがないと落とせないので、入院中の今はノーメイクで過ごしています。でも…さすがに眉毛は描いた方がいいのかも、と鏡を見ると思うのですが…。メイク落としがなくても落とせる化粧品ってあるんでしょうか？それと、今日はやけにだるくて、眠気が強いです…。筋炎のせいなのか、IVIgの副作用か…そんなわけで、IVIgが終わった後は、本を読みながら寝落ちしたり、のんびり過ごしていますそれにしても、やっぱり筋力低下が進んできていて…。これで治療せず家にいたら、週明けどこまで動けなくなっていたか…ちょっと無理を言って入院させてもらえて、本当に良かったです動かなすぎるのもよくないでリハビリしつつ、筋炎についてはIVIgが効くのを待ち、化学療法の副作用を含め、体調の変化に対処していきたいと思います
30May
- IVIg始まりました
  【VAC療法3コース目　16日目　/　IVIg　1日目】はじめに…病気のことを考えると、横紋筋肉腫のことと多発性筋炎のことを分けて書きたいのですが…なんだかごちゃごちゃになりそうなので、今日からまとめて書こうと思います何か特別なことがあれば分けて書くこともあるかもしれませんまずは今日の体調ですが…筋力と筋肉痛以外は大きな変わりはありません。末梢神経障害については、昨日、オンコビンを点滴した後はじんじんが強くなりましたが、今日は少し和らいでいます気付けば、字を書くのも一時期より上手になっていましたあとは、食欲もありますし、筋肉以外の体調は良いです筋肉の方は…昨日の夜は荷造り＋家事で足が棒のようになっていましたが、一晩寝たら、少し良くなっていました。立ち上がりがつらいのも、歩いているうちにつかれるのも変わりません。ただ、腕については筋力が少し落ちてきているような感じで、普段使っているノートパソコン（13.3インチ）を片手で持てなくて悲しくなりました入院してからも、食べる前の食事のお盆が重たくて…そんな中、何とか荷物を車に乗せたりおろしたりすることもでき、無事に、膠原病内科に入院しました。春に病棟再編があったので、初めましての病棟ですまず主治医からIVIgの説明を受けました。その時に、はたと気づく。横紋筋肉腫の治療が始まってからずっと続いている洞性頻脈ですが、血液内科的には大きな問題がないのはそうなんですが、筋炎が再燃したとなると、膠原病内科としては心筋炎を否定する必要があるのでは…？それを伝え忘れたのでその話をしたところ、「確かに抗ミトコンドリア抗体陽性の筋炎では新筋炎のリスクが高いので、　一度、循環器内科で心エコーも含めてみてもらったほうがいいですね」ということで、来週の火曜日に循環器内科を受診することになりました。あとは、リハビリ科は今日受診になると言われました。ということで、午後からIVIgが始まりましたそして、17時半くらいに何事もなく終わりましたあとは効いてくれるといいのですが…。リハビリ科の診察はIVIg中に先生がいらっしゃいまして、この時は手がしびれていることも伝えることができましたするとその後、理学療法士さんが登場。今回は科が違うので前回とは違う方だったのですが、以前、お仕事でお世話になった方でした今日はIVIg中だったので、主にベッドサイドで足の筋力の確認…でしたが、できていたことができなくなっていたりして、明らかに前の入院の時よりも筋力が落ちていることがわかりました理学療法士さんの評価も、「やっぱり太ももの筋力が落ちていますね」「それより下は大丈夫ですね」とのこと…。これ、完全に筋炎パターンですそんなわけで、週末はこれまでの筋トレ系リハビリを続け、週明けから本格的にリハビリを始めることになりました。そして、今日はいらっしゃいませんでしたが、今回の入院中は作業療法士さんにもリハビリして頂けるそうですそして、その後、研修医時代に指導していた若い先生と昔話に花を咲かせ、今日、1日が終わりました週末もIVIgは続きます。IVIgが効いてくれることを祈りながら、リハビリも含め、入院生活がんばろうと思います
- ウィッグにもだいぶ慣れました
  今回の治療のために作ったウィッグですが、髪の長いころは髪型のせいか、ちょっと緩かったせいか、つけている私がそわそわしてしまってなかなか慣れませんでしたが、先日、少し短くボブにカットしてもらい、ちょっと緩くなっていたのを調整してもらったら、装着感もよくなり、髪型にも違和感が少なくなりました…まあ、それでもウィッグを付けて鏡を見るとそわそわしますが…。ウィッグの装着も、鏡のまえならある程度手際よくできるようになりました…昨日、MRIの検査室の中で鏡なしでつけるときはちょっと大変で、その後、ひっそりトイレの鏡の前で直しましたがお手入れの方も、とりあえず説明動画を見ずに一通りできるようになりました。そして、最初から知り合いに見せる勇気はなかったので、しばらくは車を運転するときとか、お買い物に行くときとかにつけていましたが、ボブにしてそわそわすることが減ったので、病院でのウィッグデビューをしたわけですが…。昨日は思いがけず長時間ウィッグを付けることになりましたが、違和感も少なく、ずれもあまり気にならず過ごせました…まぁ、たまにきゅっとしたくて怪しい動きをしていたと思いますが…それと、昨日はオンコビンの点滴の時にベッドに寝て過ごすことになりましたが、寝ていても案外ずれない、ということも新たな発見でした。そして、一番びっくりしたのが…。採血の時にたまたま知り合いの看護師さんだったのですが、私が言うまで、ウィッグだと気づかなかったようですそういえば、MRIの技師さんも私が言うまで気づかなかったような…ウィッグ、ちょっと奮発してよかったと思いましたちょっと悩みがあるとすれば…。まずは、ウィッグに引っ掛かってメガネやマスクをつけるのにちょっと苦労します。マスクについては私の耳の形も影響ありそうですが…。ただ、ふとそういえば、私、痩せたんだったなぁと思い、マスクを普通サイズから小さいサイズにしたらつけやすくなりました工夫次第で解決できることもあるものです。それと、汗の問題がありまして…。暑いともちろん、頭も汗をかくわけですが、それが、ウィッグの隙間から流れてきますそれがどこから流れてくるかわからないし、表面をふいてもまた出てくるので、ちょっと困っていますこれも慣れでしょうか…。正直、当初はウィッグに慣れるか不安もありましたが、案外、ウィッグ生活も楽しめるようになってきましたできれば、復職までにもう少し慣れるようにしたいです
29May
- 膠原病内科　定期受診
  そんなわけで今日は膠原病内科の定期受診日でもあったのですが…。先ほどの記事で書いた通り、二の腕と太ももの筋肉痛に加え、昨日から筋炎によると思われる筋力低下が出始めましたひとまず、筋肉痛も含めどんな症状があるかというと、・二の腕、太ももがじんじん痛い・いすに座ったり運転していると太ももの裏が痛い（＝把握痛）・腕を使う作業をしているとだんだん疲れてくる＋廃用によると思っている筋力低下（ここまでが昨日もあった症状で、ここから下は今日気づいた症状）・歩いているうちにだんだん太ももが疲れてしんどくなる（→今まで、筋炎による筋力低下で起きていた症状）・立ち上がりが大変になってきた（＝昨日より筋力が落ちている）といった感じです。ちなみに、血液内科を退院した時に宿題で出されたリハビリは継続していて、少なくともおとといまでは少しずつ筋力が戻って歩きやすくなっていました。ただ、階段の上り下りやしゃがみ立ちはまだ危なくてできませんでした。まぁ、しゃがみ立ちについてはものをつかんでやることもありましたが…そんなわけで診察だったのですが…。私が通う病院は血液内科と膠原病内科が同じ受付でバックヤードはつながっていて、血液内科の診察が先だったので、診察の前に血液内科の主治医が相談してました。なので、診察室に入ると、まず、「筋肉痛があって、筋力も落ちていると聞きました」「ただ、感染症のリスクを考えるとオルミエント再開やプレドニン増量はちょっと…」「やるとすれば免疫グロブリン大量療法（IVIg）ですけど…」「横紋筋肉腫も根治を目指した治療なので予定通りやりたいですよね…」というやり取りから始まり、身体診察へ。・把握痛→二の腕も太ももばっちり（ただし、自覚症状）・力比べ→足は明らかに筋力が落ちている、腕も怪しい（他覚所見）という感じでした。特に太ももの力比べは入院中にやった時より明らかに筋力落ちていましたこの結果を受けて…「確かに足は明らかに筋力落ちていますね」「でも、IVIgをやるには、もうひとつ根拠が欲しいですね」「できれば、太もものMRIを撮りたいですね」ということになり、ダメもとで検査室に電話したら今すぐならとれるとのことそんなわけで、MRIが追加となりまして、撮ってきました。いつも思うんですが…。MRIを撮るとき固定のために太ももの上に重しをのせるんですけど、把握痛あるときに重しをのせて20分がまんは地味につらいですたいてい、途中でなんか筋肉がプルプルする感じがするんですが、検査には影響ないようで、注意されることはありませんそして、再び診察室へ。「他の膠原病内科の医師ともMRIを見ましたが、　筋肉の萎縮はなくて、筋炎でみられる変化がありますね」「筋肉の萎縮がないということは、廃用が筋力低下の原因とは考えづらいです」「それで炎症の所見があるので、筋力低下の原因は筋炎と考えます」「今以上筋力が落ちると日常生活への影響が大きくなって、　横紋筋肉腫の治療にも影響してくるので治療した方がいいと思います」「ただ、一般的にはIVIgはすぐには効かなくて、　効果がでるのに1～2週間くらいかかるのでどの程度効くか…」とのこと。ここで、私はあれ？、と思って、今まで、IVIgやったときはやってる最中からよくなっていた、と伝えたところ、「…それはもしかしたら効きやすいのかもしれないですね」と驚かれてしまいました…。気のせいではないと思うのですが…。あとは日程の問題なのですが…。社会背景としてひとり暮らしの私。医学的背景として昨日から今日にかけて筋力低下が進行していることに加え、これまでは比較的筋力があるところでの再燃しか経験していませんが、今回は再燃の段階で足についてはそれなりの筋力低下があること。そして、これから週末…。…筋力低下がどの程度進むのか予測ができず、週末自宅で過ごすのが超不安ですということを伝えたら、膠原病内科の主治医がちょっとがんばってくれて、明日入院して、入院後すぐにIVIgを始めることになりましたそれと、さすがに今回は少し腰を据えてリハビリした方がよさそう、とのことで、IVIgは5日間で終わりますが、その後も入院でリハビリする予定となりました。週明けの抜歯は予定通りでOKとのことなので、順調にいけば6月12日からVAC療法4コース目となる見込みですが、間に退院を挟まず、膠原病内科から血液内科に移って治療になりそうです…という経緯で、明日、膠原病内科に入院することになりました。蛇足ですが、MRI検査室では私服で現れた私を見て放射線技師さんを驚かせ、今日はウィッグで行っていたので、取った方がいいか確認してさらに驚かせましたちなみに、ウィッグはお着換えの時ではなく、（お着換えの時に取ると、待っている間、いがぐり頭をさらすことになります）検査室の中に入ってから取らせてくれました…ただし、鏡のないところでつけるという試練がありましたが…。ということで、家に帰って洗濯をし、ウィッグのお手入れをし、今日処方された薬の整理をし、荷造りをしたら、筋肉も体も疲れてちょっとヘロヘロです今回も少し長い入院になりそうですが、今後のために、リハビリも含めてがんばろうと思います
- 覚悟はしていたけれど…
  【VAC療法3コース目　15日目】今日は血液内科受診＆オンコビンの点滴の日でしたちなみに、私の点滴は1時間で終わるので、外来の治療室の混み具合も考慮して午後の予約で治療しています。とりあえず、筋炎に関する症状以外の体調については…。口腔カンジダは完全には白苔は消えていませんが、減ってきており、声の調子もよくなってきています口内炎もすっかり良くなりました末梢神経障害もなんとな～く落ち着いており、気付けば箸も普通に使えるようになっていましたただ、まだ字を書くのは不自由ですが…そんなわけで、食欲もありますし、元気ではありますただ、筋肉関連の症状はというと…。二の腕と太もものじんじんした痛みは強くなっています。まぁ、筋肉痛だけならなんとかなるのですが…。筋力の方が昨日から急に落ちてきていますそして、その落ち方が筋炎の落ち方で…。廃用による筋力低下との違いを言葉にするのは難しいのですが、歩行に関しては、廃用だと疲れることなく歩けるときは歩けるのですが、今日に関しては歩いているうちにつかれてつらくなる感じで…。これ、完全に筋炎による筋力低下の時と同じですさらに、病院のちょっと低い椅子に座って気付いたのですが、立ち上がりがつらくなってきていました…ここまでくると、ちょっと自宅での生活が心配…というか、今回、もともと筋力が落ちているところからのさらなる低下で、さらに、今までよりも急に筋力が落ちている気がしています…そんな感じで、血液内科の診察へ。採血は、白血球を増やす注射で約12000と爆上がりCKは112と前回よりも少し下がっていましたというわけで、診察へ行ったのですが…。いかんせん、化学療法をする分には全く問題ないのですが、立ち上がりがつらいという筋炎関連の症状が問題となりまして…。詳しくは膠原病内科の受診記録に書きますが、膠原病内科の診察と急遽とったMRIの結果から筋炎による筋力低下と考えられ、血液内科の主治医と膠原病内科の主治医とで見解が一致したのが、・今後の横紋筋肉腫の治療を予定通り行うには、感染症リスクを上げるのはよくない→プレドニンの増量やオルミエント再開は避けたい・これ以上筋力が落ちて日常生活が送れなくなるのも治療の支障になるということになりまして、急ではありますが、明日膠原病内科に入院して、免疫グロブリン大量療法をやることになりましたその後、オンコビンを点滴して帰ってきました…。ある程度、覚悟していたとはいえ悲しくなったので、今回の入院前の晩御飯はうなぎにしました久しぶりに食べましたが、おいしかったです帰ってきてから入院準備とか洗濯とかしていますが、それをやることで、痛みとダルダルが悪化していますまぁ、こればかりは仕方ありません…。ひとまず、筋炎の治療もがんばります
28May
- 味覚変化もあるのかな？
  【VAC療法3コース目　14日目】明日はまたオンコビンの点滴の予定の日。そして、膠原病内科の受診日…。ひとまず、筋炎関連症状以外の部分の体調は良いです口腔カンジダの方は、のどは少し白苔が残っていますが、声の方はよくなってきています胸のつかえ感はすっかり良くなりました口内炎もだいぶ良くなってきましたし、口腔乾燥も少しずつ良くなってきて、パンとかも食べやすくなりました末梢神経障害も時々じんじんが強いかなぁ、と思うこともありますが、明らかに悪化、というほどでもなく、変わらず来ていますということで、元気に過ごしていますが…。筋肉の方は、昨日の午後の安静がよかったのか昨日よりはましですが、それでも、やっぱりじんじんして、把握痛も少しありそうな気がします筋力の方も、リハビリで平地歩行はだいぶ安定してきているのですが…。前のブログでも少し書きましたが、今回の廃用による筋力低下の時は立っているのは大丈夫だったのですが、以前の筋炎による筋力低下の時は立ったままでいることが大変で、立っていると膝ががくがくして太ももがだるくなって力が入りづらくなっていました。そして、今回の退院後も立ったままの作業とかは苦労していなかったのですが、昨日あたりから、力が抜けるまではいきませんが、立っていると、少し膝ががくがくするような感覚が出てきています…やっぱり感覚的なものなので言葉にするのは難しいですねいずれにせよ、CKが高いことも含めてやっぱり筋炎あやしいと思っているので、明日の採血結果と受診結果が心配ですそして、考えすぎて朝早く目が覚めてしまい、睡眠不足ですということで、もう白血球も上がったしいいかな、と思い、気分転換もかねて、カウンターのあるお店を選んでランチしてきましたビーフシチュードリア＆エビドリアのセットと、デザートはリコッタパンケーキですランチタイムだったので、リコッタパンケーキも含めてセットで、これに飲み物（オレンジジュースにしました）もついていました。支払いは入院中のコンビニでためたポイントでしてきましたとてもおいしく頂きました…これ言ったら以前が味覚音痴だったと思われるかもしれませんが…。このお店のリコッタパンケーキを食べるのは初めてではないのですが、今日は初めてリコッタチーズも感じることができました化学療法による味覚変化だと思うのですが…。最近、塩味については以前より敏感になったと思うことがありますリコッタチーズの味がどこに分類されるかわかりませんが、以前より敏感になっているところもあるのかな、と思いました。ということで、筋炎については不安でいっぱいですが、なるべく考えすぎないように、のんびりしようと思います
27May
- 筋肉痛以外はよくなってきています
  【VAC療法3コース目　13日目】筋炎関連の症状は怪しさ満点ですが…。それ以外の体調は悪くないですカンジダについては、まだ口の中に白苔はありますが、胸のつかえ感はよくなりましたし、声も昨日より少しマシです筋力の方も、もしも筋炎が再燃していたら今後どうなるか微妙ですが、今日の段階では、平地の歩き方は日に日に安定してきています…まだ、段差や階段は厳しいですが…リハビリについては、今日は筋トレ系は最低限で、歩行練習については午前中のお買い物でいいことにしました。口内炎の方もよくなってきているのか痛みが軽くなってきていて、食欲もあり、食べたいものを食べて楽しんでいます末梢神経障害も、ちょっとじんじんが強くなったかな？くらいで、少なくとも当初の予想よりは悪化していませんなんなら、一時期苦労していた薬をヒートから出す作業も楽になっています。そんなわけで、腕と太ももはじんじんしていますが、比較的元気に過ごしています午後からは安静（＝ゴロゴロ）にして過ごしましたが…。ちょっと話題は変わって、昨日書き忘れたのですが…。昨日の受診の時のお話ですが、平日も病院ウィッグデビューしてきました。すると、知り合いの看護師さんから、「なんか自然でいいですね」と言って頂けましたそれと、会計のとき、医療事務の方から、もしかしたら週末の2日間、救急外来を受診したからかもしれないですが、（予約受診なので体調は悪くはありませんでした）「体調、大丈夫ですか？」と声をかけてもらいました。…まぁ、もともと週に3日受診とかざらで、連日、お会計にはお世話になっていましたし…。でも、いろいろな方に気をかけて頂いているんだなぁと思ってうれしかったです筋炎、再燃したかも、とちょっと落ち込んでいますが、なるべく、何とかなるさ、と前向きに？考えながら、リハビリ、療養、がんばろうと思います
- 筋炎が怪しすぎる
  昨日は筋肉痛が和らいでいましたが…。今日、朝起きてみると二の腕と太ももがじんじん痛い…ためしにさわさわしてみると痛みが強くなります。ついでに言うと、座ると太ももの裏がじんわり痛いです…私にとっては、これら、筋炎が悪くなる時の症状です昨日のCKは本物かもしれません…横紋筋肉腫の治療前にオルミエントを止めても落ち着いていて、エンドキサンの効果もあったと思いますが、今のタイミングで再燃するとしたらタクロリムスも効いていたんだと思いますタクロリムスは3週間弱休薬して再開しましたが、そろそろ再開して2週間というタイミングで、ぎりぎりそろそろ効果が出てくるかな、くらいの時期なんですよね本当に再燃とすれば追加治療が必要になる可能性がありますが…。横紋筋肉腫の治療をしてからコロナやらカンジダやら感染症を繰り返している私…。ここでステロイドを増量するとさらに感染症に弱くなりそうですそれなら入院が必要ですが、大量グロブリン療法（IVIg）の方が…と、いろいろ勝手に考えてしまっています今のところ、筋力が落ちてなさそうなのが幸いです…。いずれにせよ、明後日の採血と膠原病内科の診察次第です…。それまでは、家事やらお買い物やら多少のリハビリやら、動かないといけない用事はありますが、なるべく安静に過ごして、お祈りしようと思います…
26May
- 昨日はいろいろ不調がありましたが…
  【VAC療法3コース目　12日目】昨日は筋炎案件かも、と思う色々な症状がありましたが…。まず筋肉痛ですが、一晩寝たらだいぶ良くなっていました首と腹筋に多少痛みが残ってはいますが、二の腕と太ももにあったじんじんするような痛みはなくなりました。もしかして、白血球を増やす注射のせいかも、と思っていますただ、これは直近の入院中からあるのですが、立ち上がったりするときに太ももの前側が痛いのはよくなっていませんが…。太ももの筋肉痛、いつまで続くのでしょう…次に嗄声と胸のつまり感についてですが…。昨日の夜、口腔ケアをしているときに口の中の観察をしたら、見事にのどに白苔（白いつぶつぶ）が出ていました…典型的な口腔内カンジダで、たぶん食道カンジダもあるのだと思います…一応、予防のためにイトラコナゾールは飲んでいるのですが、これまでも疲れたりすると出てくることがあったので、最近朝早く目が覚めることが多くて睡眠が不足がちだったのと、おそらく、白血球が下がったことで出てきたのでしょう…それ以外の部分については…。口内炎は舌だけで増えておらず、痛みは昨日より良くなっています末梢神経障害についても、悪化していませんなので、全体的には体調がいいですそんな感じの中、今日は血液内科の受診日でした。体調をあれこれ伝えたところ、口の中の診察で、「これは確かにカンジダですね…」「胸のつかえも食道カンジダで良さそうですね」「じゃあ、それが原因でいいのかな…」と不穏な言葉を言われ、上気道炎症状や下痢、発熱などがないか確認されました。すべてなく元気で、症状は口内炎の痛みと胸のつかえだけ、と伝えたところ、「白血球は2000台で、注射の効果はあったと思います」「ただ、炎症反応が高いのでCTが必要かもと思ったんですけど…」「上気道炎症状や熱などの症状もないようですし、　カンジダによるものと考えてよさそうですね」ということで、イトラコナゾールが追加できる用量（予防量）で飲んでいたので、イトラコナゾールを治療量に増やして様子を見ることになりました。それと、「CKが上がっているんですけど…今日膠原病内科に相談するかどうか…」と言われたので見てみるとCKが151（5/22）→198（今日）と上昇…。私にしては結構高い数字です…。ただ、今日は筋炎らしい症状はないですし、次の膠原病内科の受診が今週の木曜日と近いので、体感的には受診日まで待てると思うと伝え、木曜日に相談となりました。最後に、白血球は増加傾向で自然と増えそうではありましたが、カンジダが出てしまったこともあり、今日も白血球を増やす注射をして終了となりました。それにしても、主治医が言う通りCKが上がっているのが心配です…。まぁ、昨日全身筋肉痛だったのでその影響もあるでしょうし、リハビリで筋肉がつくときも上がるものなので…。ただ、膠原病内科の主治医がどう判断するかは未知数です筋炎だと判断されたら追加治療をするのかどうか…。横紋筋肉腫の治療で粘膜障害や感染症を繰り返しているので、プレドニンの増量は避けたいところですが…まぁ、私ができることは、ほどよくリハビリを続けるのと、ご飯をしっかり食べて、早朝覚醒はどうしようもないですがゆっくり寝ることなので、無理せず、マイペースにがんばろうと思います
- 二重のなぞ
  昨日のメイクの話の時に書き忘れたのですが…。私の目の話になるのですが、私はもともと基本は奥二重で、むくんだり疲れたりすると二重になっていました。ですが、熱からの退院のころからずーっと二重になっていました体調はいいのに疲れているのかなぁ、と思っていたのですが…。おととい、美容師さんにメイクの相談をしていた時に、「きれいな二重でうらやましいです」と、こちらもほめられたのですが…。私としては疲れがたまっているのかと複雑な気持ちだったので、元は奥二重で疲れたりすると二重になるはずが、最近ずっと二重なんです、と話したところ、「それは年齢とともに脂肪が減ったからですね」「やせたのも影響があるかもしれません」とのことでした。言われればなるほど～、と思ったのですが、加齢が原因なのか…と思うと、これまた複雑な気分になりましたただ、どうやらその結果、プロに褒められる二重になったようなので、なるべく前向きに考えようと思います痩せた、と言えば…。顔からは離れますが、最近ひっそり悲しくなっているのが、手の甲側ですが、全体的に痩せてしわが増え、それに化学療法のせいだと思う色素沈着が加わり、手がすごーく老いてしまった気がしています色素沈着はある程度覚悟していたことなので仕方ないのですが…。保湿を頑張ろうと思います。これからも脱毛とか、色素沈着とか、体のいろいろなところに見た目の変化が出てくるかもしれませんが、後ろ向きになりすぎないように受け入れていきたいです
25May
- 口内炎ができたということは…
  【VAC療法3コース目　11日目】まずは今日の体調ですが…。顎が小さくて、左右の舌の奥の方が歯に当たってしまい、これまでもは血球が下がる時期に当たる部分に口内炎ができていたのですが…。昨日からやや痛みはありましたが、今日起きたら痛みが強くなり…、鏡で見たら白くなって、口内炎になっていましたそして、口内炎ができたということは、白血球が減っているということような気がします…ただ、前回は口全体に口内炎ができて食事が食べれなくなりましたが、今回は今のところいつもの舌のところだけなので、メニューには少し気を使いますが、食事は食べれています末梢神経障害は…昨日より楽です逆に、今後どうなるのか、すこぶる不安ですが…。あとは…これは筋炎案件の可能性もあるのですが…。朝起きたら首周りの筋肉痛がありました。これについては、リハビリでやっている腹筋の時に首にも力が入るので、そのせいで痛いのかな？くらいに思っていたのですが…。活動を始めてみると両腕の二の腕も痛くてじんじんする…。そして、太もも何やらじんじんする…さらに、この時間になって、肩回りも痛くなってきていて、声の調子も少しわるく、食べると胸が詰まった感じもします筋炎については治療前にオルミエントを止めて、治療薬としてはプレドニンとタクロリムスだけになっていましたが、化学療法のエンドキサンのおかげか、落ち着いていました。ただ、4月末にコロナ+発熱性好中球減少症でタクロリムスが休薬となり、再開したのが5月15日で、このときCKが少し上がっており、膠原病内科の主治医が渋い顔をしていましたさらに、タクロリムスは効果が出るのに2週間程度かかると言われていて、もしかすると、今はまだタクロリムスの効果が出ていないかも、という時期です。筋力低下は悪化してなくて、歩行はだいぶ安定してきているのですが…。実に、微妙な感じです…。そんな中、今日もひっそり病院でのウィッグデビューを果たしつつ、白血球を増やす注射を打ちに病院へ。血液内科の当番の先生に口内炎と腕と太ももの筋肉痛のことを伝えたところ、「口内炎ができたということは白血球下がってそうですね…」「筋肉痛も心配ですね」「どっちも、明日の採血次第ですね…」「主治医には伝えておきます」とのことでした…。ひとまず、今日は夕方の筋トレリハビリはスキップして安静にしてようと思います安静で、明日起きたら、筋肉痛とかよくなってほしいです…。