【VAC療法7コース目 10日目】
食上げは順調で、今日のお昼ご飯から主食が普通のお粥になり食べれるようになりました
おなかの調子は悪くはないのですが…。
腸閉塞をきっかけに便秘に関するお薬が増えたからだと思うのですが、
昨夜はずーっとおなかがなって、排ガスが出ていました
そのおかげで、今朝、食事再開後、初めてのお通じがあったのでよかったです
ただ、全体的な体調はちょっとすっきりしなくて…。
午前中、リハビリを兼ねてコンビニに行ったら途中で冷や汗が…
途中のベンチで休憩をはさんでお部屋に戻って、看護師さんに伝えたら、
「まだ無理しちゃだめですよ
」
「当面、階下に行きたいときは教えてください
」
と言われてしまいました…。
一応、他の看護師さんに安静度に制限はないと確認はしていたのですが…。
ただし、そのあとも動いたら冷や汗が出ることがありまして、
もしかしたらちょっと自律神経が乱れているのかもしれません
そうだとすると、少しずつ動いて慣らしていく必要がありそうです。
そんなわけで、今日は筋トレ系のリハビリはやりましたが、
宿題だった歩行練習は無理しないことにして、文字通りゴロゴロして過ごしてしまいました
明日はがんばれるといいのですが…。
腸閉塞が改善し、体調も少しずつ落ち着いてきた昨日の話ですが、
主治医から今後の治療についてお話というか相談がありました。
当初の予定はVAC療法8コース＋放射線療法なので、
VAC療法があと1コース残っていることになります。
というか、7コース目についても本来はオンコビンの投与が残っていますが、
オンコビンが原因と思われる腸閉塞を合併したので、
今後のオンコビンの投与は厳しくなっています。
なので、8コース目をやるとしてもオンコビン抜きでやることになります。
さらに、私の場合、骨髄抑制が強く出たためすでにエンドキサンは減量しています。
それに加えて、もともと多発性筋炎を合併していて、
プレドニンやタクロリムスを内服していたり、
難治性喘息を合併していたりと、合併症が多い私。
さらにさらに、これまで発熱性好中球減少症や腸閉塞といった、
そこそこ重篤な副作用まで複数回くらっている私…
よい材料としては、私の場合はVAC療法だけでかなり腫瘍が小さくなっており、
治療反応性がよく、ほぼ腫瘍がなくなった状態になってから放射線療法ができています
ここで問題となってくるのが、治療のリスクとベネフィットのバランスです。
まぁ、はっきり言ってしまえば、副作用のリスクを冒してまで、
VAC療法（オンコビン抜き）をあと1回追加する意義があるのか？、となります。
基本的には、ベネフィットがリスクを越えない限り治療は勧めないので…。
そして、血液内科全体の判断を踏まえ、主治医から、
「腸閉塞を合併したので、今後、オンコビンを投与するのは難しいです
」
「となると、あと1回、VAC療法を追加する意義があるかどうか…
」
「副作用のリスクも考えると、ここで治療を終了とした方がいいかと思いますが、
あなたとしてはどうでしょうか？
」
と、言われました。
実は、このお話が出る前に放射線科の診察がありまして、
その時に、自分のCTを見て、腸閉塞が私が想像していたより重症だったと知りました
それと、これまでの治療経過を踏まえて、放射線科の主治医から、
「これ、あと1回リスクを冒してやる意義は少ないんじゃないかな」
「治療反応性はいいし、やらなくても再発率は上がらないと思うよ
」
「あと1回やって何か起こるのも嫌だしね」
と言われていました
それに加え、喘息の調子が良すぎて記事にしていませんが、
ひっそり挟まっていた呼吸器内科の診察の時には、主治医から、
「もう十分がんばったんじゃない？」
とまで言われていました
私も腸閉塞になってからいろいろ考えていましたが、
ここで攻めて、また何か副作用を起こして今以上に体調が悪くなるのは本意ではないですし、
血液内科の主治医たちと同意見で、あと1回がんばらなくてもいいかな、と思い、
ここで終わりでよいです、とお返事しました。
治療中、本当にいろいろありましたし…。
…と言いつつ、このお返事をした後、なぜか泣けてきましたが…
悲しかったのか、悔しかったのか、なんとも言えない気持ちになっていました…。
ということで、この後は腸閉塞後の経過と白血球の数なんかを診つつ、
リハビリを継続して、体調が整ったら退院となる見込みとなりました
目標はあと2週間くらいかなぁ…と思っています。
予定していた治療は完遂できませんでしたが、積極的な撤退だと思いたいです…。
