出身校である自治医大（栃木県下野市）は学費が全くかからない
かわりに、医者になってからは自身の出身県に戻り、普通の医者
が行きたがらない山奥とか離島とかの病院に義務年限（在学期間
の1.5倍）の間、勤務しなければならない、というシステムでした。
生まれも育ちも佐世保市の私は卒業後に、長崎空港近く（大村市）
の中核病院で２年間の研修医生活をした後に、ずっと長崎県の
離島である対馬と五島の病院で勤務医をしていました。
長崎県って、県の面積は４７都道府県中３７位なのに、海岸線の長さ
は北海道に次いで２位！（北方領土を入れなければ長崎が１位）と
いう大小さまざまな島だらけの県なのですが...
その中でも大きな２つの島に行っていたので、Drコトーみたいな
一人っきりの診療所ではなくて、中規模の総合病院での仕事でした。
最初に五島列島の北の方に位置する中通島にある上五島病院という
総合病院で診療し、数年の後に対馬で一番の人口の多い厳原にある
対馬いづはら病院で診療していました。
人口は中通島が２万数千人、対馬が３万数千人でしたが、対馬の
方が面積はかなり広いので北の方に上対馬病院という小規模ながら
も総合病院があり、そのため上五島病院もいづはら病院も
１５０床で丁度同じくらいの規模の病院でした。
受診する患者さんの病気の種類も、人数も似たようなものでしたが
明らかな違いがありました。
上五島には精神科の患者がいないのに
対馬には精神疾患が多いのです‥
当直していて、夜中に「眠れないので睡眠薬を出してください」とか
「気分が落ち着かないのでなんとかして欲しい」とかいう理由で受診する
人が上五島では皆無だった（もちろん全くゼロではないけれど、自分の
印象では皆無に近かった）のに、対馬ではそういう訴えで夜間に相談を
受けることが多い。カルテを見ると、既に1ページに収まりきれないくらい
の精神薬が処方されているので、これ以上どうしたらいいか分からずに
精神科医にコールする、ということが何回あったか分りません。
当直の仕事が一段落して、やっと布団に入った寝入りばなに患者さん
から電話がかかってきて、ただ話を聴いて欲しいという要求に答える夜も
どれだけあったか‥
向こうにいる頃は、対馬にはそういう病気が多い土壌があり
そういう血が多く流れているんだろう、と失礼な解釈をしていました。
対馬には精神科の患者が多いから精神科医が３人もいて
上五島には精神疾患が少ないから精神科医がいないし精神科の
入院病床も無いのだと‥
でも違ったのです…
‥賢明な皆さんなら、もうお分かりですね！
原因と結果が逆なのです。
対馬には精神科医がいたから
精神疾患が多く当直医も悩まされ
上五島には精神科医がいなかった
から精神疾患が少なく当直医が楽
だったのです(+_+)
上五島に居た頃に「こんな時に精神科の先生が居てくれたらなぁ…」
なって思ったこと、一度もありませんもの！
こんな分かりやすい例が実在するのに、そこに居る間は
気付かなかったりするんです。
精神科に限らず、医者に病気のレッテルを貼られ
薬でホンモノの病気にされている人、結構多いでしょ…((+_+))
