さて、矢口さんは
【ケア】の語源をご存知でしょうか？
先日、ある勉強会で知ったのですが、
Care
ケア
= ギリシャ語で、カーラー。
「悲しみをともにする」
という意味だそうです。
ケアというと、
お世話をする、
とか
介助する、
といった意味を想像しますが、
もともとは、
”一緒に悲しむ”
といった意味なんですね。
先日、まさに一緒に悲しんだなあと
思えたことがりました。
１０年前に脳梗塞を発症された
５０代の女性を訪問しています。
つい先日、ご主人に先立たれました。
今まで、
なんでもご主人がやってくれていたので、
やらなければならないことが
たくさんになりました。
食事の支度や、ちょっとした家事を
麻痺のある足をひきずりながら、
やっています。
活動量が大幅に増えたことで、
疲労が蓄積し足が硬くなってきました。
よく転ぶようになってしまったのです。
今までは、
簡易型の装具でも大丈夫でしたが、
かなり筋肉の緊張が高くなり、
固定力の高い装具が必要だろうと思いました。
ご本人に提案したところ、
「今のままでいいわ」
と、消極的でした。
そうこうしているうちに、
夜中にまた転んでしまって、
肘に大きなアザを作ってしまいました。
腕全体が真っ黒になるほどです。
ですが、
それほど落ち込んでいる様子でもなく、
転んだ状況をたんたんと教えてくれました。
ただ、
「床からどうやって立ったんですか？」
と質問をしたとき、
彼女の表情が曇りました。
少しの沈黙ののち、
「床から一人で立とうとしたとき、
”ああ、もう、夫はいないんだ”
って、思ったんです。
そしたら急に寂しくなってきて・・・。
体よりも、心が痛かったんです。」
暗闇の中、
一人で困難な状況に立たされたとき、
ご主人を亡くした寂しさを、
際立って感じてしまわれたのです。
あなたなら、
こんなときどう接しますか？
このとき、僕の頭にあったのは
”あなたは大丈夫。”
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と思って話を聴く
^^^^^^^^^^^^^^^^
ということでした。
これは、
第２回例会セミナーの
「あなただから本音が言える
患者さんと信頼関係を築くコミュニケーション」
で橋中先生から教わったことでした。
共感する、というと
同じ気持ちになるというイメージがありますが、
同じ気持ちになってしまうと、
自分自身も悲しくなって、
不安や、どうしたらいいんだろう？
という気持ちになってしまいます。
”あなたは大丈夫”
と思うことで、
自分自身も落ち込んでしまうことが
防げるんだな、
ということに気がづきました。
お話を聴いた後、
再度装具の提案をしました。
すると、
装具の提案を
受け入れてくださいました。
装具や福祉用具を変えることに、
抵抗感がある方がいます。
今までできていたことができなくなった、
ランクが落ちた、
と感じてしまうからだと思います。
ですが、
そういうことじゃないってことを
伝えたい。
今回のケースは、
伝えなくても、
心の中で思ってさえいれば、
伝わったと感じました。
あなたは大丈夫。
ランクが落ちたりなんかしてない。
ちょっとでもよくしよう。
そんなことが
何も言わなくても伝わるなんて
あるんですね。
失意にあるときほど、
悲しみをともにしてくれる
支援者の存在が合ったら
心強いですね。
そんな支援ができるように、
努力していきたいと思います。
患者さんとのお話しで、僕は、
「何かいいことありましたか？」
とよくお訊きします。
いいことをおっしゃっていただければいいのですが、
「いいことなんてないよ」
とおっしゃる方もいます。
そんなときの
話題の展開の仕方について、
お伝えしますね。
この質問の意図は、
いいことを創造してもらうことによって
ポジティブな感情になって頂くことです。
そこで、
「どんなことがあったら、いいことですか？」
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
と尋ねます。
すると、
「歩けるようになったらいいわね。」
とか、
「テレビで歌舞伎がやったらいいわね」
とか、言ってくれます。
いいことが想像されています。
もし、それでも出てこないときは、
より詳しくつっこんでもいいですが、
様子をみるのもＯＫです。
答えずとも、質問によって、
考えさせられていることもあるかもしれません。
どう答えるかは自由ですが、
重要なのは
いいことがある前提で話をする
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
ということではないでしょうか？
いいことがない人はいません。
いいことに気付いていない人がいるだけです。
全ての人は、
いいことがある人生を
歩むことができるはずではないでしょうか？
繰り返しになりあすが、
気付いているか、否かなだけです。
「最近、なにかいいことはありましたか？」
そう聞かれたら、
あなたはなんと答えますか？
「いいこと」
が、思い浮かびますでしょうか？(笑)
質問って、
こちらが相手に聞きたいことを聞くだけでなく、
相手に考えていただく
きっかけづくり
だったりもしますよね。
たとえば、この質問では、
なにかいいことあったかな・・・
と思い出すきっかけになります。
いいことを思い出すと、
楽しいと感じたこと、
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
うれしいと感じたことなど、
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
そのときの感情まで、
^^^^^^^^^^^^^^^^^^
思い出してくれるんじゃないかと
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
思っています。
そこで、私は毎回のリハビリの冒頭で、
必ず聞いています。
「ここ最近、なにかいいことはありましたか？」
とおたずねしているんです。
そうすると、
だいたい４パターンぐらいで
かえってくることがわかりました。
１、ポジティブ反応
「デイで歌のボランティアの方が来て、
歌ってくれたの。楽しかったわ。」
など、
いいことがかえってくるパターン。
質問の意図にぴったりです。
気の利いた人は、
「こうしていられることが幸せよね」
そんなふうに言ってくれます。
いい精神状態といえるんじゃないかと
思います。
この状態をキープしていくことが大事です。
２、準ポジティブ反応
「いいことないわねー」
と言いつつも、
話しているうちに
「娘が外に連れて行ってくれたの」
など、楽しいと感じたことが
徐々に思い起こされるパターン。
まあまあ、いい感じです。
３、準ネガティブ反応
「いいことないわねー」
「いいことなんてないよ」
「別に変わりないです。」
と言い、その後も
出てこない。
１週間のなかで、
いいことを見つけられない方。
正直、この回答がいちばん多いように
感じます。^^；
やや、後ろ向きな精神状態
かもしれません。
４、ネガティブ反応
「昨日お風呂で鏡をみたら、
すごくやせてるの。
もうだめだと思っちゃんたわ。」
など、
いいことを聞いているにも関わらず
よくないことがかえってくるパターン。
これは、
生活の中に楽しみをみつけられないばかりか、
よくないこと探し
を常にしてしまっている
可能性のある方です。
後ろ向きな精神状態の可能性が高いです。
精神状態の把握は、リハビリには
とても重要なことです。
実はこの考え方は
私が思いついたことではありません。
誰でもぴんぴん生きられる
―健康のカギを握る
「レジリエンス」とは何か?
の著者で
オペラ「椿姫」をマウスに聞かせると
移植された心臓が拒絶されないという実験で
2013年にイグノーベル賞をとられた
帝京大学准教授の
新見 正則 先生
(にいみ・まさのり)
がやっている方法から、ヒントを得ました。
新見先生は、
精神的レジリエンス
をテーマにされています。
精神的レジリエンスとは、
病気に対する回復力や防御力のことで、
気持ちが身体症状に与える影響のことです。
病は気からと言いますが、
まさにそのことですね。
新見先生は、
患者さんとこんな約束をするそうです。
診察のたびに、
その間のよかったことや、
幸せに感じたことを報告してもらう
ということです。
患者さんは、
次の診察まで、
いいこと探しをし続ける。
いいことを見つけることによって、
気持ちが前向きになる
というのです。
そうすると、
がんを宣告され失意にある方も
気持ちを変えるきっかけに
なるのだと。
私たちの仕事は、
患者さんと定期的に
会うことができます。
患者さんが、
どんな気持ちで日々を過ごしているのか、
それを大事にしないで、
私たちの仕事はできるでしょうか？
ここまで読んでくださったあなたは、
きっと大切にされていることでしょう。
次回は、
「いいことなんてないよ」
と言われたときの
話題の展開の仕方について、
お伝えしますね。