医療現場では、実行する治療のベネフィット（嬉しさ）とリスク（危険性）の両者を説明しなければなりません。
当然、病院は何かあった時のことを考えて、リスクを強調せざるをえない。
だがそうすると、本来受けられた治療による恩恵を受けることができずに、苦しんだままなくなっていく患者さんもいる…
特に鎮静に関しては意見が分かれます。
たとえ鎮静をして患者本人は苦痛緩和がされ穏やかな最期を過ごせたとしても、そのせいで死期を早めてしまったのではないかと遺された家族は心的負担を感じるからです。
鎮静による呼吸抑制、循環抑制は20％の患者さんにみられ、知事的な状態になった患者さんも3.9％います。
リスクを過剰評価することもできないのも事実。
しかし、副作用があってもなくても、複数の研究で、鎮静を行っても行わなくても患者さんの死亡までの日数は変わらないという結論もあります。
説明の仕方にもよるかもしれない。
結果はどうであれ、そのとき真剣に考え選んだものをよかったものにするしかないのだと思います。
この本に書いてある鎮静の考え方は納得です。
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鎮静を「困難な道」に入ってしまった患者さんを「通常の道」に戻すための治療と位置づける
生き方にも死に方にもセオリーはないです。
でも、人はこれで良いというセオリーを求めることも多い。
だから、「通常の道」というセオリーを示してあげる。
これなら「困難な道」に入ってしまった患者さんの最期を穏やかにもできるし、家族の心的負担も軽減できるかも。
まちがってもあの治療はよくなかったと患者自身にも家族自身にも思わせる医療者はよくないと思っています。
たとえ結果が悪かったとしても、それは治療が裏目に出たのではなく、病気や老化がそれよりも一枚も二枚も上手だったというだけ。
医療者も本人も家族も、そのとき持ちうる情報と経験で、毎回真剣に向き合っているのだから、結果が悪くても、選んだことを後悔することはないです。
結果なんて誰にもわからない。
ずっとそうです。
自分を信じても、信頼に足る人の選択を信じても、結果はだれにもわからないんです。
だから、後悔のすくないものを、そのときそのとき全力で選ぶしかないんです。
当事者以外がそれをあとから批判しないこと。
当事者でもないくせに、あんな治療しなきゃよかったのにとかあとからいう医療者には、ちょっと腹がたつ…
結果なんて誰にもわからない。
ずっとそうです。
これからもそうです。
だから、後悔のすくないものを、そのときそのとき全力で選ぶしかないんです。
そして、選んだ選択を全力でよいものに持っていくことが大事です。
あなたと、あなたの大切な人の最期が、穏やかなものであることを願っています。
後閑愛実
後閑愛実の
「愛実の看取りを語らナイト」
毎月1〜２回開催（不定期）
本イベントでは、後閑愛実（ごかん めぐみ）のミニ講演を聞いた後、みんなで「看取り」について語っていきます。
ご自身の話をしたくなければ、私の話の感想を言うだけでもOKです！
語ることで思いを吐き出し、すっきりして帰っていく人が多数！
【参加者の感想】
・楽しいおしゃべりタイムでした。後閑さんのこの活動をもっともっと広げてください。「幸せな死の捉え方」を伝えてください。これで救われる人がたくさんいらっしゃると思う。
・普段、自分の話をオープンに話す場が少ないので、恥ずかしながらボロボロ泣いてしまいました。これから改めて母と過ごす一日一日、一瞬一瞬を大切にしていこうと思います！もっと多くの人がこの場を経験できたらいいなと思いました。
・テーマは重いのですが、優しい内容でよかったです。今までは同業的な方達との集まりが多かったのですが、看取りに対して、老若男女いろんな人が色々なことをおもっているのですね。また機会があったら参加させてくださいませ。
次回開催予定
【平日昼間開催】「愛実の看取りを語らナイト#11」残席２
2018年5月9日（水）14:00〜15:30
http://www.kokuchpro.com/event/ea8c42091f29525c9dc15707bd86f4b8/
「愛実の看取りを語らナイト#12」残席５
2018年5月9日（水）19:00〜20:30
http://www.kokuchpro.com/event/333fd7772fa37de5bd829c31c0b22960/
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後閑愛実（ごかん めぐみ）
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▼公式ツイッター:https://twitter.com/MeguGOKA
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