二重全切開（挙筋腱膜による重瞼線の固定） 経過
埋没法の既往があります。術前は瞼の開きは弱く、
睫毛基部は露出しません。目尻側重瞼線も不明瞭でした。
瞼中央、睫毛から8mmの高さで切開線の位置を設定しました。
術後２か月。
それなりの二重は出来たのですが、
もう少し重瞼幅が欲しいとの事で仕上げました。
初回手術から１１ヶ月
本人のイメージに合うようになりました。
睫毛基部は目頭側～目尻側まで露出し、目尻側重瞼線も明瞭です。
閉瞼時の段差、食い込みはありません。
ここが遊びを設けて挙筋腱膜を皮膚に差し込むメリットです。
短冊弁は挙筋機能の調節、
睫毛の角度調節で便利なのでスリット設けただけなのです
初回手術でイメージと合わせたいと常々思っていますが、合わないですね.........
皮膚を取り過ぎてしまうと、幅狭に戻すのはかなり大変です。
幅広へは、追加で皮膚切除すれば良いです。局所麻酔で片側１０分程度で済みます。
そう考えると、追加で皮膚切除して幅広へのスタンスが失敗が無いです。
患者さんもボデーイメージがハッキリしていない人がいますから尚更追加、追加のスタンスが安全です
