切開法二重が希望の患者様です
利き目は右
挙筋機能 右９mm 左11mm
右の眉毛挙上が強い！ 強すぎます！
左右のバランスを取るのが難しいです
挙筋の前転量は左右ともに１０mm程度
筋腱膜移行部まで引っ張り出しました
挙筋腱膜を前転固定した直後はもっと開瞼していたのですが
あれやこれやしている内にまた下がってきます
麻酔の影響、腫れ、痛みなどが原因でしょう
ポイントは腱膜移行部を目安にどれだけ前転させたかでしょう
信じるしかないです
左は重瞼幅が出にくいので、皮膚を２mm追加切除しました
術後も右の眉毛を挙上する左右差はなくなりません
元々の挙筋のレンジが狭いですし、開瞼抵抗も大きかったです
ROOFを除去すべきか悩ましい症例でした
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