重症急性膵炎，小生の長年の臨床研究テーマです．ガイドラインを遵守しつつ，ちょっとした工夫を織り込んだプロトコールをTECCMCでは作成しております．本日は夕方から重症急性膵炎に対する「2ルート動注療法」のためのアンギオを番匠谷先生と行いました．
重症急性膵炎，なかなか手強い相手です．
本日のドクターヘリ（小林，松井先生，林看護師）
1件目 脳梗塞
救急隊現着後要請です．「脳梗塞疑い．血栓溶解療法の適応か．」 PSLSの教育がなされ，救急隊現着後にこのような形で要請がかかることが多くなってきました．要請元の地域は血栓溶解療法が出来る病院まで陸送で長時間を要します．多少待っても，ドクヘリによる搬送が血栓溶解療法までの時間を短縮出来るのです．ヘリは15分後にランデブーポイントへ着陸，すぐに救急車内での診療を行います．CPSS 3項目陽性．やはり脳卒中のようです．血栓溶解療法可能な病院，患者さんの生活圏を考え病院選定です（って，選定できるほど病院がないのですが・・・）．幸い血栓溶解療法，脳外科対応の療法が可能な病院への搬送が決まりました．Jターンの応需，いつもありがとうございます．救急覚知から約1時間で病院搬入となりました．陸送なら・・・大変な時間になってます．
適切な要請，ありがとうございます．
2件目 施設間搬送（くも膜下出血）
施設間搬送のお手伝いをさせていただきました．搬送先は初めての病院．ランデブーポイントが少ない地域なので，自衛隊のヘリポートをお借りしての搬送です．ドクターヘリと自衛隊のヘリ．本日のサービスショットです．
3件目 転落，頭部外傷
救急覚知同時要請です．「男性，階段から落ちて意識無し．」 頭部外傷！？機内では準備が進められます．14分後，ランデブーポイントに着陸．タイミング良く救急車も到着です．ヘリ要請のタイミングが良いと，このようにタイムラグなしにドッキングが出来ます．さて，救急車内で外傷初期診療の開始．あれ，何だかお酒くさい？これは外傷？酩酊状態かな？いろいろ考えながら診療を進めます．すると，左耳より出血．救命士も指摘しています．病歴を再確認するとやはり階段からの転落は間違いないようです．アルコールの影響で正確な意識レベルの判断が出来ませんが，頭蓋底骨性あり？．ということで脳外科対応可能な病院を選定します．ところが，この医療圏には脳外科対応の病院がないとのこと．であればヘリで搬送．受け入れ先の条件はヘリポートを有していること．日没も迫っており，病院敷地内に着陸できるところを探します．すると，あるじゃないですか！しかもヘリで10分少々で到着可能な病院です（初めての病院！）．ヘリポートは屋上．受け入れ応需の返事ももらい，速効で搬送先まで飛行します．慌ただしく引き継ぎをさせていただき，ドクターヘリは何とか日没までにTECCMC帰投完了です．
本日は2病院，初めての搬入をさせていただきました．わずかですが搬送先の選択肢が広がりました．今後ともよろしくお願い申し上げます．