今日はフライトスタッフ会議を行いました．月に1度，フライトドクター，フライトナース，運航会社スタッフが集まり，報告事項，協議事項の検討，症例検討などをワイワイとやっています．ここで出た意見を今後の活動に役立てたいと思います．
本日のドクターヘリ（小林，山邊先生，藤巻看護師）
1件目 意識障害
朝のカンファレンス中に出動要請です．「突然の意識消失．」との情報．ヘリは約7分でランデブーポイントに着陸，同時に滑り込んできた救急車内に飛び込みます．幸い意識レベルも改善されています．病歴，内服内容などを確認すると，どうやら徐脈傾向が原因かもしれません．かかりつけの病院へヘリ搬送とします．隣の消防本部にご協力をいただき（いつも本当にありがとうございます），ヘリポートから医師，看護師同乗で搬送です．
2件目 施設間搬送（脳内出血）
1件目の救急車同乗は山邊先生，藤巻看護師に任せ，小生はヘリポートで別事案の要請に備えます．別事案出動時は小生1人で行くか，TECCMCにフライトナースをピックアップしに行くかは飛行経路などで判断です．ちなみに別事案に出動した場合，山邊先生，藤巻看護師は自力でTECCMCまで帰ってきてもらいます．
そんな中，別事案の要請です．他病院からTECCMCへの施設間搬送．救急車であれば50分近くかかります．ここからなら10分少々で向かえます．病院搬送に行っている山邊先生に情報を入れると，こちらに戻ってきている途中とのこと．あと数分で到着の予定です．ならばエンジンスタートしておきましょう．エンジンも暖まり，離陸可能と同時に山邊先生，藤巻看護師が走ってやってきます．間に合いました．
JA822H・ドクターヘリは2件目のランデブーポイントへ10分で到着，程なく到着した救急車内で患者さんを引き継ぎます．脳内出血，脳室穿破．幸いにも気道，呼吸は問題ありません．しかし血圧コントロールが・・・急いで降圧治療を開始しながらTECCMCへ帰ります．
帰院後，待ち構えていた脳外科チームによって緊急手術．後の集中治療は引き継ぎます．
3件目 心肺停止蘇生後
「急に倒れて意識無し．」 救急覚知同時要請．いつも通り救急隊の現着前に離陸です．これだからこそ，本当の早期医療介入が実現出来ているのです．10分後，ランデブーポイントへ到着．救急車を待ちます．飛行中の情報では意識回復とのこと．数分後，救急車到着．「買い物中に突然倒れ，近くの開業医によって心停止確認．BLS施行によって約3分後に心拍再開（体動あり）．AEDは未装着．」との申し送りです．患者さんは・・・「大丈夫ですよ．何ともない．」意識清明，呼吸，循環も安定．12誘導心電図問題なし，心エコー問題なし．しかし，皮膚は若干湿潤があり，何か起こったことは間違いなさそうです．精査目的にTECCMC搬送とします．
早期医療介入も重要ですが，やはりbystander CPRはより重要であることを認識させられました．
本日の写真は雲の合間から差し込む光とドクターヘリです．