夜中に血管造影，血管塞栓術を三浦先生，岡先生と行いました．腎損傷 IIIa (rL) です．抗凝固薬内服中の患者さんだったので，Interlocking Detachable Coil (IDC) を用いた支配動脈のisolation，TAEを行いました．患者さんの全身状態は落ち着き救命救急センターに入院です．所見などを書き終わると夜は明け白々とした但馬の空が広がっていました．今日は三浦先生とフライトです．二人とも合間を見つけて仮眠しましょう．そうなると夜に目がさえるのですが・・・昼夜逆転です．
本日の写真は夜の但馬空港とJA822Hです．機長さんからいただいた写真です．個人的には背景黒で浮かび上がるドクターヘリが気に入っています．
本日のドクターヘリ（小林，三浦先生，清水看護師）
1件目 意識障害
陸送で1時間はかかる地域からの要請です．「口から泡をふいて倒れている．」 救急隊現着後要請です．ヘリは約10分でランデブーポイントへ着陸します．滑り込んできた救急車内に乗り込み診療開始です．意識レベルはIII桁，気道は開通しています．呼吸も安定．低血糖はありません．血圧は高めです．瞳孔不同が若干あります．脳血管障害が一番に疑われます．ここで気管挿管を，とも考えましたが，諸般の事情をもろもろ加味し，ABCが安定している現状でTECCMCへ搬送とします．搬入後はヘリポートからdirect CTへ．やはり現場の予測通りの結果となりました．
搬送時間，病態を考慮された適切なヘリ要請をありがとうございました．今後ともよろしくお願い申し上げます．
日没時間が早くなってきました．秋を感じます．