日没時間が日々早くなっていきます．それに伴ってドクターヘリの要請終了時刻も早まってしまいます．本日から最終要請時刻が17時・・・
本日のドクターヘリ（小林，松井先生，濱看護師）
1件目 施設間搬送（急性冠症候群）
本日の日勤責任者・山邊先生から施設間搬送の連絡です．他院で急性心筋梗塞疑いの患者さんがおられるようです．TECCMCまで救急車で1時間弱．ならばヘリで迎えに行く方が患者さんにとっては有益です．いつものランデブーポイントに着陸，救急車の到着を待ちます．救急車到着．患者さんの状態を速やかに判断し，ヘリで機内へ．機内では12誘導心電図，薬剤投与などを行いつつTECCMCへ．搬入後は待ち構えていた循環器チームに引き継ぎます．
2件目 呼吸苦，胸痛
1件目の搬入直後に要請です．救急覚知同時要請．飛行時間は5分程度．「胸痛，呼吸苦．」との情報．1件目の患者さんが心カテになりそうだし，もし急性心筋梗塞なら搬送先を考慮しなくては・・・ドクターヘリはランデブーポイントの小学校校庭に着陸．小学生達が見守る中，救急車とドッキングです．救急車内での診療が始まります．呼吸，循環のチェック，12誘導心電図・・・どうやら上室性頻拍発作のようです．ならば速やかに薬剤投与．すると頻拍も消失し患者さんの自覚症状も消失です！急性心筋梗塞ではありませんでした．良かったあ．安心してTECCMCへヘリ搬送です．
3件目 意識障害，墜落？
救急覚知同時要請事案．「年齢，性別不明．路上で人が倒れている．」 ドクターヘリは3分程度で現場上空に到着．上空から救急隊の動きを見つけます．どうやらまだ患者さんに接触出来ていない様子．ドクターヘリも上空から患者さんの現場を探します．「現場発見，今から救急隊移動します．」と無線連絡が入ります．上空から場所を確認．現場直近に着陸可能な空き地も発見！地上支援隊に安全確認をしてもらい，ドクターヘリ着陸（写真）．そこから松井先生，濱看護師とともにいつものようにダッシュ！！救急覚知から20分，現場からの医療が開始されます．低血糖なし，気道，呼吸，循環は大丈夫．しかし意識障害あり．頭蓋内病変？外傷？熱中症？いろいろ考えながらヘリ着陸地点までストレッチャーで搬送です．その途中，「2階の窓から転落した可能性もあり！」との情報．やはり外傷か？現場医療の難しさをあらためて感じさせる場面です．TECCMCへ向かう機内であらためて診察，FAST negative．primary surveyは機内でclear．であればこのままヘリポートからdirect trauma CTです．やはり・・・外傷性くも膜下出血．幸い意識レベルも改善し始めました．受傷機転はもう少ししてからあらためて本人さんに確認しましょう．
今宵も夜間の緊急手術です．幸部先生，番匠谷先生と頑張ります．大変な症例で時間かかりそう・・・初療対応で呼び出した松井先生もよろしくです．