昨夜から今朝にかけ，急性虫垂炎の手術を2件行いました．1件目は虫垂が穿孔しており，汎発性腹膜炎から多臓器不全に陥った患者さんです．手術も少々手こずりました．術後は集中治療室で管理です．2件目は数cmの創で20分の手術でした．数日で退院可能でしょう．2例とも術者は岡先生です．伸び盛りの手術は前立ちしていても頼もしいかぎりです．以前のブログにも書きましたが，急性虫垂炎は診断，手術，術後経過が1例1例で異なります．10数年救急外科医をやっていますが，毎回勉強させられます．
本日も非常にうっとうしい雨が降っています．視界が悪いです．であれば，本日の写真はドクターヘリ帰投時に撮影した日本海側の美しい景色「ドクターヘリの機窓から」です．お題は「天橋立」です．
本日のドクターヘリ
1件目 意識障害（脳梗塞）
運航開始前からの要請です．小生は真夜中の手術終了後，医局の仮眠室で寝ていたところに連絡が来ました（術衣からフライトスーツに速効でお着替えです）．フライトナースの林田さんは7時30分前には出勤，準備万端状態です．本日の相棒の三浦先生は24時間勤務明けなので，いつでもOKです．通常より約25分早く，運航開始です．要請した消防も，それに出来るだけ応じるヘリクルーも，患者救命・後遺症軽減を目指した素晴らしい人々です．その甲斐あって，救急要請から1時間以内にはTECCMCへ搬送され，診断がつきました．
2件目 転医搬送
1件目の患者さんが大阪方面在住ということが判明しました．今後の治療，リハビリ，ご家族の負担を考えると，自宅近くへの急性期病院への転医が良いと考えます．幸い，転医先の先生は快く応需してくださいました．天候は不安定ですが，大阪方面に飛ぶことは出来ます．福知山，亀岡，京都と高い山を迂回して大阪に搬送します．途中，雲行きがだんだん怪しくなっていくのを感じつつ・・・無事，搬送先に先生に引継を済ませ，八尾空港で給油，豊岡に帰投するはずが，天候不良につき神戸空港（当方ドクターヘリの運航会社であるヒラタ学園さんのエアセンターが神戸空港にあります）で待機の指示です．天候調査を行いますが，しばらく回復傾向なし．であれば，勤務中なのでいつまでも神戸に止まるわけにはいきません．ヘリから薬剤，資機材を降ろし規定に従ってフライトドクターとナースは豊岡へ向け出発です．ヘリは天候が回復次第豊岡へ向けて飛び立つこととしました・・・
天に逆らうことは出来ませんが，せめて人命に対しては天が味方してくれることを切望します．雨は降ってもかまいませんが，最低限の視界は欲しいのもです．
本日も重複要請が数件ありました．対応出来ず本当に申し訳ありません．明日は朝からの天候回復を望みます．医局には「てるてる坊主」が飾られました．