子宮体がんの
術後化学療法がはじまった
ヒト女性型宇宙人たるさん
。
化学療法開始前に
セカンドオピニオンを
受けていました。
画像解析含め検討し、
子宮体がん1aの見立てで
手術したものの、
開腹手術の際に
播種が見つかり3a。
（播種と分かったのは術後）
追加手術の要否の検討が
セカンドオピニオンの
最大のポイントでした。
主治医とセカンドオピニオンの
「追加手術不要」との
完全一致に加え、
患者本人たるさんが
徹底的に調べて
納得した選択が
術後化学療法＝抗がん剤治療です。
宇宙人たるさんの
大いなる納得
（１ピースを除く。その１ピースは別途書きます。）⇦こちらに書きました。3/30
に至れた
もとの情報を忘れないうちに
整理しておきます。
「子宮体癌 1a g1 再発」などで検索した結果が主になっています。
※以下、作成中※ちょっと時間かかりそう
※作成中※🔴アタマの中の地図（メモ）
仕組みの理解
・子宮内膜で出来た癌はどう広がるか
・癌はどう広がるか
★ここが後から埋まる最後の１ピース（「がん幹細胞」）
現状把握
・手術をふまえ宇宙人たるさんの癌はどこまで広がっていたか。
・手術で確認しきれなかったことはあったか。
時間との闘い/打つべき手
・この後どのように広がる可能性があるのか
★集めた下の記事や論文
・受けるべき医療 →結論：抗がん剤治療6回
・抗がん剤で良いのか →⭐︎集めた別の情報
・抗がん剤以外の治療は必要か←★セカンドオピニオン
・医療以外で行うべき行動・たるさんの日常の軌道修正
・なぜ子宮内膜に癌ができたのか
（他の場所にできる原因と共通しているのか）
子宮体部 FIGO ステージ IA 期 Grade1 類内膜癌における再発リスク因子に関する研究
子宮体癌は近年増加傾向であり、その多くは FIGO ステージ IA 期 Grade1 類内膜癌で す。FIGO ステージ IA 期 Grade1 類内膜癌は、子宮体がんガイドラインにおいて再発低 リスク群と定義され、手術療法のみで経過観察となります。しかしながら 5-12%再発す るという報告があり、決して再発率が低いとは言えない状況です。
＜手術の後がどうなるのかの実例＞
・子宮内膜癌1a期G1で術後二年目に癌性腹膜炎を併発した1例 症例は51歳，2経妊2経産．不正性器出血を主訴に当院受診．子宮内膜細胞診にてclass 5，子宮内膜組織診にて子宮内膜腺癌だったため，H16.8.31，子宮全摘術＋両側付属器切除術を施行．病理組織検査で子宮体癌1a（子宮内膜腺癌）Grade1と診断され，その後外来にて経過観察していた．H18.4月よりCA125 280.1U/mlと上昇を認めていた．H18.7.20 腹部膨満感，下痢が出現，腹部CTにて腹水貯留，大網の肥厚を確認...
・類内膜癌Grade 1の内膜限局型子宮体癌が術後３年半で傍大動脈リンパ節に孤発再発した１例 初回治療から３年６か月後、腫瘍マーカー値はCEA 1.0 IU/ml、CA125 13.4 IU/ml、CA19-9 3.3 IU/mlと上昇はなかったが、CTで下腸間膜動脈根部より尾側に径10mmに腫大した傍大動脈リンパ節を認めた…
・早期子宮体癌における腹腔細胞診に関する検討 腹腔細胞診の陽性５例のうち2例は化学療法で再発なし、化学療法を希望しなかった3名は再発あり（1例９ヶ月後に骨盤リンパ節、1例肺転移、1例13ヶ月後に腹膜播種）。腹腔細胞診の陰性77例中再発した2例あり（1例肺転移、1例腹膜播種）。
・晩期肺再発を来した子宮体癌の3例「子宮体癌の再発は多くが骨盤外で，その中で肺は高頻度である。再発例の約80%は原発巣診断から3年以内に発見され，晩 期再発の報告は少ない。今回，晩期肺再発した子宮体癌を3例経験したので報告し，本邦で報告のあった8例を合わせて， その特徴や治療の留意点を検討した。」「自験3例と本邦で報告のあった晩期肺再発8症例をまとめると，初発年齢は30~70代，組織型は6例が類内膜癌であり，再発までの期間は5年~37年と幅があった」
・早期子宮体癌に対する腹腔鏡下手術および開腹 ...手術の予後の検討。腹腔鏡下手術97例と開腹手術143例の比較。
・筋層浸潤を伴わない子宮体癌IA期G1症例のリンパ節郭清省略 ...は妥当か。【目的】子宮体癌の基本術式は子宮全摘＋両側付属器摘出に加え，後腹膜リンパ節（LN）郭清である．筋層浸潤（myometrial invasion，MI）を伴わないIA期G1（MI陰性G1）症例はLN郭清の省略が可能と考えられている．これらの症例のLN郭清省略の妥当性を検証した．
【方法】2003～2012年に術前にMI陰性G1と推定した子宮体癌62例
＜基本情報＞
ガイドラインの説明に加えて読んで参考になりました。
・子宮体がんの術後補助化学療法で再発を防ぐ 2017年6月監修 青木大輔 慶應義塾大学医学部産婦人科学教室教授。治癒率の高い子宮体がん。悪性度に応じた治療方法について解説。
＜今後見てみたい＞
・子宮体がん（子宮内膜がん）の登録者(1238名)のプロフィール ...【運営】非営利NPO法人5years がんコミュニティサイト（無料）。気になります。