エコーガイドでfasciaハイドロリリース　谷掛洋平のブログです。 -8ページ目

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20Mar
- 新エコー導入！コニカミノルタHS1
  コニカミノルタ社の最新エコーを導入いたしました。噂通りの超絶解像度のモンスターエコーです！明日からの診療の質が上がります！
- 肩の痛み研究4 上腕二頭筋長頭腱
  肩には、三角筋の動きを効率的にするために腱板という筋肉群があります。これらの筋肉が肩関節を包んでいるのですが、実は腱板に肩を覆えていない部位があります。それを腱板疎部と言います。実はこの部位は、上腕二頭筋という肘を曲げる筋肉の中でも長い方の筋肉が覆っています。この筋肉は最後に走行を曲げながら肩甲骨に付着するのですが、非常に腱鞘の癒着の影響を受けやすく、かつ、痛みが出やすい部位です。やはり、超音波で正確にこの部位に注射を打つ事が大切です。
18Mar
- 肩の痛み研究3 棘下筋
  肩の痛みの原因は、前回までにお伝えした通りで肩の前方に存在しているSAB（肩関節周囲炎）やCHL（烏口上腕靭帯）には、痛みを感じるセンサーが豊富なため痛みを感じやすく組織自体も硬化しやすい問題点があります。しかし、実はその原因として肩関節の後方が拘縮・硬化して起こりうる可能性が指摘されています。特に棘下筋と肩甲骨との間の脂肪の拘縮が可動域の制限に影響している症例は散見されます。この部位への正確な注射はやはりエコーが必要です。
- 日本整形内科学研究会
  いよいよ日本でも保存療法に重きを置いた運動器学の研究会が法人化され正式に発足します！
- よのなか科
  昨日、一条高校でのよのなか科に参加してまいりました。よのなか科とは、今年度末まで一条高校校長を務められた藤原和博先生が行なっているアクティブラーニングの授業で、公平とは何か？宗教とは何か？などのテーマについて生徒が司会をしながらスマホから意見を出し合うディベート型の総合学習です。非常に思考力が磨かれる創造的な授業です。今回は奈良開催最後のため非常に多くの方が参加されていて、林芳正文部科学相や中川市長も来られていました。今後も継続される事を望みます。
16Mar
- 肩の痛み研究2 肩峰下滑液包
  肩の痛みの原因で、特に肩を外回しにする外転運動での痛みと密接に関係があるのが、肩峰下滑液包、いわゆるSABです。この組織は、腱板の中でも棘上筋と特に関係が深い滑液包です。棘上筋は、肩の外転時に上腕骨を肩甲骨に対して機能的に働くように上腕骨を惹きつける筋肉です。棘上筋がスムーズに動くように、その表面にSABがあります。SABは普段は非常に柔らかい組織ですが、炎症が起こると硬くなり、可動域を悪くさせる影響となります。またSABには、痛みのセンサーである自由神経終末末が多数あるため痛みを感じやすい組織であることもポイントです。エコーガイド下では、非常に鮮明に確認できる組織です。肩の痛み、特に外転時痛がひどい方は、是非当院にご来院ください。
14Mar
- エコーの勉強会と大阪ビジネスパーク散策から
  昨日は、大阪の大手前病院の外勤後に城東区の京谷先生のクリニックでエコー勉強会をしておりました。少し早く大手前での手術が終了したため、大阪城から大阪ビジネスパークを通り抜けて歩いてクリニックに伺いました。気温も穏やかで非常に気持ちよくライトアップされた大阪城はとても幻想的で綺麗でした。途中、ビジネスパーク内の高層オフィスビルの1階で休憩しながら、近代的なトレンディドラマに出てきそうだな、かっこいい！と田舎者発想を自然としてしまいました。（笑）クリニック到着後京谷先生とお互いが最近学んだエコー技術についての意見交換とエコーハンズオンを行いました。人生は、いろいろアクションするとどんどん楽しくなる！改めて確信。早速今日の治療に獲得した技術と知見を活かしたいと思います！
11Mar
- 3.11
  今年も3月11日がやってきました。7年前のあの日から暫くの期間、まさに日本が沈むかも知れないと毎日ニュースに釘づけであったことを思い出します。過去の教訓を活かして明るい未来を築けるように努力する事がいつの時代にも求められていると感じています。毎日が訪れてくれることに感謝して明日も頑張りたいと思います。
10Mar
- 驚愕のポータブルエコー！
  これは軽いですね！画質もかなり凄い！コンパクトにする技術はやはり日本は得意です🇯🇵
- エコーセミナー！東京です。
  本日は、東京で白石先生のご講演です。また多くの学びの予感です！学ばなければ、充足はなく、そうでなければ人を幸福にはできないと思います。楽しみです！
07Mar
- 肩の痛み研究 1
  肩こりや五十肩含めて肩の痛みで病院を受診される方は非常に多いです。様々な原因がありますが、全体としてはやはり肩甲骨の位置の問題かと思いますが、各パーツ、パーツでもやはり問題があります。特に肩の痛みのキーとなっている部分の一つに肩甲上腕靭帯という靭帯がありますが、これは肩甲骨の烏口突起から、上腕骨大結節、小結節に繋がり、腱板と言われる肩の内側にある筋肉を広く包み込んでいる組織です。この靭帯は、実は靭帯複合体として働いており、非常に痛みを感じやすい自由神経終末が豊富にある組織で本来は非常に柔らかい組織です。しかし、一度炎症が起こると硬くなり動きが悪くなります。このような状態になるとリハビリだけでは治癒が難しくエコーガイドに注射をする必要があります。肩の痛みでお困りの方、一度ご来院下さい。
04Mar
- 肩アドバンスエコーセミナー終了
  本日準備含めて朝9時から夕方4時まで、ほとんど休みなくエコーでした。肩関節周囲のエコーの見方をありとあらゆる部位で確認しました。明日からの診療に生かしたいと思います！
- エコーセミナー講師として前橋に来ています！
  本日は、前橋の木村ペインクリニックに来ています。明日のエコーセミナー開催のためです。事前学習会と懇親会でした！知識と技術を磨いてお伝えしなければ！
01Mar
- 最近多い肩の痛み上腕二頭筋長頭
  肩の痛みはエコーでの治療に最適な場所です。なぜなら体表から浅くてエコーがよく見えるからです。五十肩と言われる症状の多くは腱板炎が原因の場合が多いのですが、実は肘を曲げる筋肉でもある上腕二頭筋の内の長い方の長頭の炎症である肩が最近多く来られています。エコーで確認するときに必ず忘れないようにしなければならないポイントです。週末は前橋での肩エコーのセミナーがあります。講師としての参加ですが、多くの先生方から刺激を受けたいと思います。明日も頑張らなければ！
24Feb
- オリンピック
  気分がいいです！
19Feb
- 小平選手！圧巻の金！
  感動しました！勝つべくして勝つ。昨日の羽生選手に続き日本選手の大活躍に感動しました！🇯🇵
- MPS研究会セミナー奈良初開催！
  2月17日にMPS研究会のセミナーを谷掛整形外科で開催致しました。木村会長はじめ多くの高名な先生に講師にお越しいただき、関係者含めておよそ60人の規模で開催させて頂きました。引き続き運動器疼痛を学んでいき、外来の患者様に還元したいと考えております！
16Feb
- エコーセミナー開催！
  いよいよ谷掛整形外科でエコーセミナーを行う時が近づいてきました。全国から熱い先生方が来られます。問題無く開催できるように最後まで準備に励みたいと思います。楽しみです！
11Feb
- バンビシャス奈良！
  本日は、家族とバンビシャス奈良の応援に来ています！負けが込んでますが、頑張って欲しいです。そして、怪我なく無事に運営されることを祈りつつ🤞！
- 上司の痺れ原因研究10 第五頸椎神経根
  頚椎には7つの骨と8個の神経があります。その中で気になるのが第五頚椎神経根です。なぜなら、第五頚椎からか前鋸筋を支配す長胸神経と肩甲骨内側の菱形筋を支配する肩甲背神経が出てくる上に、第六頚椎神経根と上神経幹を形成した後に肩甲上神経を分岐するからです。今あげた全ての神経は、確かに純粋な運動神経ですが、一部は深部知覚に関与しています。これら神経が出力することよりも神経周囲から入力されるfasciaからの異常信号に問題があるのではと推測しています。第五神経根はエコーで簡単に確認できます。