過去記事に書きましたが
服薬していたDPP-4阻害薬を
休止したり再開したりしました
↓
薬のことをちょっと考えてみます
世の中には実にたくさんの薬がありますが
いったい，どんなタイミングで飲んだらよいのでしょう？
薬によりけり
きっとそうでしょう
かる～く
勉強してみました
とりあえず自分が飲んだことがある薬について
コロナにかかって
ロキソニンの威力に驚きました
解熱鎮痛剤のロキソニン
多くの人が飲んだことがあると思います
薬が効き始める時間の指標の代表的なものに
Tmax と
T1/2 があるようです
最高血中濃度に到達するまでの時間が Tmax
半分になるまでの時間が半減期 T1/2
薬を飲めば，血液中の濃度が急上昇しそうです
その後，化学反応で使われたり
体外に排出されたりして減っていきそうです
ロキソニンの場合
Tmaxが40分程度
半減期が80分程度だそうです
すぐに効果があり
効果も長続きしないようです
いわゆる頓服としての使用ですよね
半減期の4～5倍の時間を経過すると
体内からほぼ消失したと考えていいそうです
ロキソニンの場合6時間程度ですね
さて，私が服薬している糖尿病薬
DPP-4阻害薬 ネシーナ
ネット検索してみると
Tmax 1.1±0.3 時間
T1/2 17.1±2.0 時間
だそうです．
主治医からの指示は
朝食後1回です
半減期から考えると
血中にかなり残っているうちに
次の薬が追加されます
そうすると血中濃度は増えそうです
毎日飲むと永遠に増えそうですが
そうもならないようです
半減期の4～5倍の時間を経過すると
定常状態になるとのことです
3-4日服薬を続ければ
血中に薬成分がいっぱいの状態になります
DPP-4阻害薬の場合
糖質を摂ったときに
インスリン分泌が促される状態が長続きします
さて，この薬をできるだけ減らしたい場合
どのような飲み方をすれば良いでしょう？
最近，ホリエモンさんの
「糖尿病が怖いので，最新事情を取材してみた」
という本をサラッと流し読みしました
ホリエモンさんは
お寿司など，糖質の多いものを食べる前に
SGLT２阻害薬を飲んでいるのだそうです
もちろん保険治療ではなく
自費とのことです
SGLT2阻害薬は有名なお薬で
腎臓での糖の再吸収を抑えて
尿から糖を排出する薬です
なんと糖質を1日60g-100gも排出するらしいです
お寿司1人前くらい
食べなかったことになりそうです
腎臓を労ることにもなるようです
これを読み
DPP-4阻害薬も同じように使えるのでは？
と考えているところです
Tmaxが1.1時間ならば
外食などで糖質を多く摂ることが分かっているとき
1時間前に飲めば良いのでは？
ふだんの食事では糖質を抑えているので
薬は不要？
これは
正しいのでしょうか？
知識のある方
間違っていたら優しく教えてください
長くなってしまい失礼しました
いつになく真面目な文章でした