癒しの夢

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09Mar
- かかりつけ医　診察処方日
  今日は、先週末の採血の結果と処方薬を貰いにいつものかかりつけ内科に行きました。検査数値はほぼ正常値になりましたので、今後は薬の減量を考えて行く段階になりました。花粉症対策として点眼薬２種　点鼻薬　就寝前の内服薬と症状が酷い時用の内服薬を処方してもらいました。私的には毎年おなじみのフルセットになります。以前に京都市バスの運賃が市民価格と市民以外の価格となることが報道されていたのですが、普通に考えて回数券や定期券などはどうなる？？？　一日乗車券は？？？。私の場合市内の大学病院の通院がありますのでその時は１日乗車券を購入して他の用事も済ませている場合もあります。何度も乗り継ぎをすると１日乗車券の方が安いのです。因みにICOCAが便利なので回数券は買いません。電車とバスを両方を利用するためです。実際のところ温浴施設などは住民価格が設定されていたり市の施設などの入場料も市民価格があります。こう考えれば当たり前なのかも知れません。私は通勤で高速道路を利用します。会社から社用のETCカードを貸与されているので自己負担はありませんが、トラックやバスなど仕事や業務の場合と単なるレジャー利用でも同じなのは？？？と考えてしまいました。　凡人には難しい問題だと感じました。
07Mar
- マンジャロ7.5mg　13回目
  マンジャロ7.5mgの接種日になりました。朝からかかりつけ内科に行き、採血とマンジャロ7.5mgの処方を受けてきました。かかりつけ内科は診察前に体重と血圧の測定があるのですが、その際に採血検査を先に伝えておくと診察までの待ち時間に採血と尿検査をしてくれます。今回はマンジャロ7.5mgの処方を受けて帰りました。月曜日に改めて、検査結果を見て処方薬をどうするかの判断にはなると思います。今回はかかりつけ医の帰りにガソリンスタンド併設のドトールコーヒーに寄りました。モーニングの提供時間には間に合わなかったので、ミラノサンドを注文、いつも忘れがちなカットもお願いしました。カットが入る事で食べやすくなります。ただし、ドトールコーヒーではカットは裏技的なものです。通常はカットなしで提供されます。　　　参考までに、マンジャロでの減量の副産物として服のサイズが合わなくなりました。減量にはマンジャロ代と、別に服も買い替える費用がかかります。　今更ながらですが、春に向けてのサイズダウンを買うことになります。
27Feb
- マンジャロ7.5mg　１２回目
  マンジャロ7.5mg　１２回目の接種になりました。来週は採血検査があるので、数値次第ではありますが処方の変更があるかもです。今京都の話題は市バスの運賃を市民と観光客に分ける２重運賃制の導入になります。確かに賛否はあるのですが、私のように市郊外の者には日常的に市バスは利用しません。しかし、通院などから電車バスを利用する際は利便性から観光客で混雑したバスに乗れない自体に何度も遭遇しました。かといって、自家用車で通院すると、検査によっては運転が出来ないものもあります。現行の２３０円均一を市民は２００円に市民以外は４００円にする案が出ています。市民には京都市内で通勤通学するものも含まれるということですが、市バスは２３％しか黒字路線はありません、２重運賃で赤字がどれだけ解消され、市民の利便性が上がるのかは疑問に感じるものです。まもなく３月に入ります。次は私は花粉対策が必要となります。点鼻薬と点眼薬で乗り切れればいいのですが？　持続性の注射薬もあるということで、色々と考えるところではあります。
20Feb
- マンジャロ7.5mg　１１回目
  マンジャロ7.5mg１１回目の接種日になりました。体重の減少量は－1.0kg　少し停滞気味になりました。実は主食をパンからコメに替えましたが、はやりあまり体重減少は期待できませんでした。３月に血液検査があるので数値的に問題がなければパン食に戻す予定です。数値が良くなれば処方薬も減らすことが出来ますので、マンジャロ7.5mgを維持量として継続することも考えています。その辺りは医師と要相談なのですが？
13Feb
- マンジャロ7.5mg 10回目
  週末恒例のマンジャロ7.5mgの接種日になりました。減少量が少し停滞気味になっています。空腹感が無いから食事をしないのか？　時間から食事をとるのか？　口さみしいから食べるのか？正直　わからなくなりました。例えばPC作業しながらのつまみ食いは意外と過食気味になりやすいのですが、なかなかやめられないものです。逆に空腹感が無いのですが、朝だから、昼だから　夕だからという時間概念だけで食事をするのもどうなのかと感じてしまいます。結局のところ総摂取カローリーを考えれば、少ない方が良い事は解かってはいますが、中々難しいものがあります。地元の京都新聞の速報ニュースに電車が通常の時間よりも１１秒早く出たという記事がありました。当然ながら鉄道会社のHPのお問い合わせで発覚し、鉄道会社が謝罪する事態になっていました。駅の時刻表は分単位ですし、鉄道会社は秒単位で運用しているのかも知れませんが、そもそも１１秒早く出たことが、何故判るのかという素朴な疑問を感じました。それで乗り遅れた人が居たのでしょうか？　それをわざわざニュース速報として流す必要性があるのかと感じました。確かに車掌と運転士双方が確認していなかったと言えばそうかも知れないのですが、乗客は秒単位まで正確を期す必要があるのでしょうか？何とも言えないモヤモヤしたものがあります。今週の大雪よりも気になりました。
08Feb
- 御朱印
  藤森神社の御朱印と御守り下鴨神社の御朱印　正しくは賀茂御祖神社石清水八幡宮の御朱印
06Feb
- 神社巡り
  天気が良かったのでらりと出かけてみました。下鴨神社　世界遺産の一つで、中国人観光客が来なくなり、ゆっくりと参拝出来ました。石清水八幡宮体力に自信がないのでケーブルカーで往復しました。麓から参道を歩いていくことも出来ます。展望台からの眺めは、午後は少し霞んできて絶景ではないのですが、残念です。下鴨神社の帰りに出町ふたばの行列が少なめだったので並んでみました。この日は２０分ほどで買うことが出来ました。通常なら６０分くらい並びます。今回は定番の豆餅とよもぎにしました。　三色団子と桜餅も始まっていました。裏技は電話注文です。　電話で予約しておけば並ばなくても買うことが出来ます。因みに支払いは現金のみです。ガソリンスタンドにあるドトールコーヒー　ミラノ五輪が始まったので取り敢えずミラノサンドを頂きました。ハーフカットを言うのを忘れていました。注文時に言えばカットしてもらえます。
- マンジャロ7.5mg 9回目
  いつものマンジャロ7.5mgの接種日になりました。午前中にかかりつけ内科に行き、マンジャロ7.5mg　４本　処方薬３０日分今回は花粉症の点眼薬と点鼻薬も処方してもらいました。酷くなるようなら内服薬も追加してもらいます。来月に採血検査をすることになりました。　検査結果次第では内服薬の減薬が出来るかも？　という感じです。帰りにいつものガソリンスタンドのドトールコーヒーでモーニングセット　今回もハーフカットを言い忘れていました。　パンが薄いので軽くトーストされているので食べやすいのですが、いつも忘れてしまいます。急に雪が降り寒いと思えば暖かな日もあり体調管理が大変です。また週末は寒波が来るそうです。ご自愛ください。
30Jan
- マンジャロ7.5mg 　８回目
  今週のマンジャロ7.5mg　8回目の接種日になりました。今週の成果は　通算比　－15.2㎏　　月間比　－1.1kg　　週間比　－0.4kg取り敢えず年末年始後の減少量としては許容範囲内なのかも知れません。来月から確定申告の受付が始まります。医療費などの領収書1年分をまとめて申告できる準備をしています。選挙が始まり町中が騒がしく感じます。政策を訴えているのは良く分かるのですが、兎に角　○○します　○○やります　の耳障りのいい言葉ばかりが聞こえてきます。逆にその政策が実現しなければどうするのかを語って欲しいと感じました。私の力不足です。　力及ばず　と言われても何も変わらないと思います。週明けに期日前投票に行ってきます。
23Jan
- マンジャロ7.5mg　７回目
  本日はマンジャロ7.5mg　７回目の接種日になりました。マンジャロ開始からの通算比　－１４．８㎏　　月間比　－0.8kg　　週間比　－1.0kg月間比－0.8kgですが、週間比－1.0kg　なので誤差範囲かも知れませんが、徐々に体重減少量が増えてきています。順調と言えば順調なのかも知れません。年末年始からの回復　途上なのかも知れません。京都市内でも寒波から少し雪が積もりました。京都の地元新聞は京都市バスが坂道でスリップして身動きできなかったことを報道しています。確かに立ち往生したことで市民に迷惑を掛けていると言えばそうなのかも知れませんが、外気温が－２℃の早朝であれば坂道などは凍結からスリップぐらいするのは当たり前だと思いますが？３０分ほどで市バス職員が救援しており対策はなされていると思います。運休とせずに運行しているだけでもありがたいと感じます。京都は観光地であるので中国人観光客が来なくなり、打撃だと新聞は報道しますが、現実には中国以外の国からの外国人観光客が増えていて、京都の外国人観光客数は過去最高になっています。中国人観光客が来なくとも京都には観光資源があることから各国から訪れているものだと感じます。実際に、中国人観光客がいなくなり、観光地は静かになり、ごみも少なくなりました。報道と現実が違うことに違和感を感じました。
16Jan
- マンジャロ7.5mg　６回目
  マンジャロ7.5mg　６回目の接種となりました。マンジャロ開始からの通算比　－14.4kg　　月間比　－0.8kg　　週間比　－1.3kgクリスマス　正月とイベント続きでしたが、ようやくいつも通りの体重減少が見られました。寒くなると水分摂取が少なくなりがちなのでマンジャロ使用中もあり便秘になりやすくなります。対策として起床後　食前　食後　入浴前　就寝前に意識して水分補給をしています。　なので比較的副作用は防止できていると思います。私の地域のクリーンセンターが火災から２４時間経過しても鎮火せず、地域のごみ回収が遅延する事態になりました。いつもの日常として当たり前にごみが回収されていたことに改めて感謝しなければと感じました。回収した可燃物ごみや粗大ごみが工場のピット内で火災となり鎮火していません。この工場は外部からも見学ができる大規模工場ですので、早く鎮火して日常に戻ることを祈るばかりです。
09Jan
- マンジャロ7.5mg　５回目
  マンジャロ7.5mg５回目の接種日となりました。結果は　通算比　－13.1kg　　月比　－0.8kg　　先週比　　＋1.0kg全体としてはマイナスに転じているのですが、先週比において、＋に転じました。年末年始の食事量が原因と思われます。食事内容を見直して、経過を見て行く必要があります。京都の上賀茂神社にお参りに行きました。　午年ということで例年になく周辺道路が混雑しておりましたので、地下鉄と市バスで参拝に行きました。中国人観光客が少なくなり町が静かになり、食べ歩きなどのごみも無くなり路上がきれいに感じました。　
07Jan
- マンジャロ7.5mg　４回目
  新年あけましておめでとうございます。新年最初のマンジャロ7.5mgの接種日になりました。マンジャロ開始からの通算比　－14.1kg　　月間比　－2.1kg　　週比　±０㎏という結果でした。年末年始ということで致し方ないのかも知れません。継続して結果を見て行こうと思います。この時期の京都は琵琶湖疎水の取水を停止して水路の浚渫清掃を行います。毎年１月から３月の渇水時期に行われるものです。今年は１月６日から取水を停止しました。１枚目の画像は午前９時頃　　２枚目の画像は午後１５時頃　　３枚目は翌日午前９時頃およそ２４時間ほどで完全に干上がりました。取水を停止してもカモには影響がないようでした。３月には水路を浚渫して壁面などを清掃してから取水再開となります。
01Jan
- 謹賀新年のご挨拶
  あけまして　おめでとう御座います。2026年令和8年　丙午ひのえうま本年もどうぞよろしくお願いします。近くの藤森神社に初詣に行きました。　本年は本厄　６０歳　厄除けお守りを身に着けることにしました。この神社は馬の神様の神社です。午年にふさわしい神社です。
26Dec
- マンジャロ7.5mg　３回目
  マンジャロ7.5mg　３回目の接種日になりました。体重減少量は　通算比　－14.1kg　先月比　－　2.1kg　　先週比　±　０㎏今週は減少量が±０㎏になりました。自覚的にはクリスマスなどの飲食が増えた影響だと感じています。　PC作業をしながらの柿の種をポリポリすると食べ過ぎてしまうので危険です。正月は白菜と豚肉の鍋で乗り越えようかと考えています。年越しそば用として買ってみました。寒さが厳しい折、暖かく過ごしたいものです。
19Dec
- マンジャロ7.5mg ２回目
  マンジャロ7.5mg２回目の接種日になりました。通算比　－14.1kg　　月比　－2.6kg　　週比　－2.1kg　の減量でした。マンジャロ5mgから7.5mgに増量して１週間で－2.1kgの効果が出ています。増量後の体調の変化や副作用などは感じられませんが、顕著に効果が出ているのでありがたい限りです。年末年始までは5mgにして体重増加後に7.5mgへの増量も選択肢の一つとしてあったのですが、5mgでの効果が低い時に増量することで効果が大きくなるという解釈もできるのでタイミング的には良い時期がったのかも知れません。逆に年末年始は食べ方に注意が必要だと思います。
17Dec
- マンジャロ7.5mg　増量開始後　５日目の経過
  １２月１２日からマンジャロ5mgから7.5mgへ増量しました。使用後5日目までの経過になります。12日から17日までの5日間の体重減少量は－2.5kgになりました。顕著に減少効果が出ています。マンジャロ2.5mg　1カ月　－1.9kgマンジャロ5mg　1カ月　－2.1kg　 2カ月　－2.7㎏　　3か月　－4.8kg　　4か月　－0.6kg　　 5か月　－1.5kg　　6か月　－1.9kg　　月平均　－2.2㎏減少しています。マンジャロ7.5mg　５日　－2.5kgマンジャロ開始から通算比　－１４．５㎏　になりました。１２月に入り食事内容がスープ系に変わりました。スープというか鍋ものというか鶏がらスープをベースにしょうが　ゴマ　野菜　キノコ類　春雨　きくらげ　豚小間　肉団子などの組み合わせにしています。他にはトースト　コーンスープ　チーズ　ヨーグルト　年末年始は爆食にならないように管理したいものです。寒い事から１日の水分量が少なくなりがちで、多少便秘気味には感じますが、水分補給は心がけて取るようにしています。　年内も残り2週間ほどになりました。新年に向けての大掃除はあまり一気にやりたくないので少しずつやり始めています。今年は本厄なので京都では厄除けとしての神社は八坂神社　石清水八幡宮　吉田神社が有名です。近くの神社にお参りしたいものです。
12Dec
- マンジャロ7.5mg 1回目
  マンジャロ7.5mgの接種日になりました。本日から7.5mgへの増量になります。通算比　－12.0kg　　月比　－1.4kg　　週比　±０㎏　　さすがに今週は体重の増減がありませんでした。　むしろ誤差を考慮すると＋に転じているのかも知れません。来週に期待したいものです。マンジャロ5mgでの体重減少の停滞期になり7.5mgへの増量で体重減少を促す効果があると感じています。先月比では1.4kg減量しておりこのまま5mgでの継続なら効果が薄くなるとの判断になりました。来週は歯科の診察があります。現在の高血圧薬としてニフェジピンを服用しています。ニフェジピンはカルシウム拮抗薬の為、歯茎に副作用が出る場合があります。歯肉肥厚という副作用があり、定期的に歯科の受診を薦められています。歯石や歯垢の除去で十分に対処できるそうです。内科は毎月　眼科は３～６か月ごと　歯科は３か月ごとに受診しています。
10Dec
- マンジャロ　5mgから7.5mgへの増量の経緯
  マンジャロ7.5mgへの増量の経緯マンジャロ2.5mgでの減少量は１カ月４本　0.9kg減少マンジャロ5mgでの減少量は５か月２２本　11.4kg減少　　合計12.3kgマンジャロで体重減少しました。２０２５年６月６日　　マンジャロの保険適用の範囲内での使用を提案されて採血などの検査をしました。　その結果から次週より開始となりました。AST５０　ALT８６　ALP８８　γ－GTP１０９　中性脂肪１７４　血糖値１５３　HbA1c７．８内服薬として　リベルサス14mg　ランデル　リバロ　ユリス　デベルザ　補中益気湯を服用していましたが、リベルサスからマンジャロに変更するような形になりました。マンジャロ2.5mgから開始して4週目に2.5mgから５ｍｇに変更となります。２０２５年６月１３日　　マンジャロ2.5mg　院内にて指導注射しました。　マンジャロ2.5mg3本の処方を受けました。２０２５年７月１１日　　マンジャロ2.5mg初期用量から　5mg維持用量に変更　２０２５年１０月１日　　採血検査の結果　AST６７　ALT１１７　ALP８６　γ－GTP４７　中性脂肪１１９　血糖値８８　　HbA1c５．２　この時は整形外科にて頚椎症の処方薬を受けていたので肝機能の数値が上昇したためタリージェ以外の薬を休薬して経過観察となりました。２０２５年１２月５日　　マンジャロ7.5mgへの増量を検討しました。採血結果は　AST３０ALT４８　ALP９８　γ－GTP６０　中性脂肪１２０　　血糖値８３　　HbA1c５．３血液検査の数値が正常値に近いこともあり一部を休薬して　マンジャロ7.5mg　ニフェジピン　アトルバスタチン　補中益気湯　に変更になりました。２０２５年２月２１日　　両眼瞼下垂症から手術を受けて２泊３日の入院となりました。　術前検査などでは血液検査の結果はほぼ正常値でした。以上のようにかかりつけ医　内科　整形外科　眼科　　総合病院　形成外科　眼科　と複数の診療を受けていたので検査の重複や処方薬の重複を避けるためにも処方薬の詳細は医師に必ず伝える必要があります。例えば、　整形外科で処方を受けた　セレコキシブ　チザニジン　メコバラミン　ノイロトロピン　レパミド　タリージェを服用して寛解はしていたのですが、副作用としてチザニジンが肝機能に副作用を起こしており数値が上昇しました。３か月休薬して正常値に戻りました。基本的には整形外科にては血液検査はありませんので、内科での定期的な血液検査は非常に重要となると感じました。かかりつけ内科医からは2型糖尿病の診断がある以上は３か月ごとの採血と歯科、眼科の通院を薦められています。糖尿病は手足の切断や失明、透析に至る非常に怖い病気なので食事と運動などの管理が必要なのですが、それにも限界があります。薬を併用して行くしかないと私は感じています。眼科は糖尿病から６か月ごとの散瞳間接眼底検査をしています。糖尿病性網膜症の予防をしておく必要があります。歯科は歯周病や歯肉肥厚という処方薬の副作用が考えられることから３か月ごとの歯垢や歯石除去をしています。歯肉肥厚とは高血圧治療薬の副作用として歯肉が厚くなり薬剤性歯周病を悪化させる場合があります。マンジャロは院内処方で貰っています。月により４本もしくは５本処方されます。使用済みのマンジャロは院内で廃棄してもらいます。れバ１２月８日の院内処方はマンジャロ7.5mg　５本　院外処方はニフェジピン　アトルバスタチン　補中益気湯　４０日分でした。　私自身の希望としてはマンジャロ7.5mgを５か月ないし６か月使用して減量が見込めれえば維持量としてマンジャロ7.5mgを継続するのか？　マンジャロ5mgで継続して行くのか？　を検討したいと考えています。目標は月単位で2㎏減量を見込んでいます。マンジャロ5mgでは1kgの減量が限界になって来たので増量という判断になりました。マンジャロ5mgでも減量しなくなった訳でも体重増加をした訳でもありません。減少量が少なくなったというだけのことです。なのでマンジャロ5mgでの効果は十分にあると感じます。少なくとも12.3kg減量したので服のサイズなどは変わりましたが、やはり血液検査の結果がほぼ正常値になったことはとても大きな成果でもあります。長々となりましたが皆様の参考になればと思います。これからの内容については医師の指示のもとの経緯なので必ずしも個別事案に適合するとは分かりませんが、あくまでも参考情報と考えてください。
09Dec
- 眼科診察と迎春準備の神社
  かかりつけ眼科に検査に行ってきました。散瞳薬の眼底検査をして異常はありませんでした。次回は４か月後から６か月後くらいに検査に行く感じです。両眼瞼下垂の手術後１０カ月が経過しました。視力は術後一時的に低下しましたが、概ね６か月経過以降は術前の視力に戻りました。乱視が少し変化したので９月に眼鏡を新しくしました。経過は非常に良好です。　やはり手術後に目の周囲の組織に変化があることから視力が低下したと考えられますが、現在は安定しています。帰りに近くの藤森神社に立ち寄りました。来年の絵馬が据え付けられていました。境内は年末年始に向けての準備がなされていました。境内に不二の水という湧水を汲めるところがあるのでペットボトルに汲んで来ました。湧水は人によっては衛生面が確立されていないので自己責任という人もいますが、私的には問題はありません。京都市伏見区には多くの湧き水スポットがあります。スーパーにある電解水もいいんですが、いつでも自由に汲めるのが手軽でいいと感じます。　ただし、空ペットボトルは必須です。

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