肘部管症候群について
★日本整形外科学会より引用★
麻痺の進行により症状が異なります。
初期は小指と環指の一部に痺れた感じがでます。
麻痺が進行すると手の筋肉がやせてきたり、小指と環指の変形がおきてきます。
肘部管症候群とは、肘で尺骨神経に圧迫や牽引などが加わって、生じる神経の障害をいいます。
→原因として
学生の頃の野球肘（離断性骨軟骨炎）、
幼少期の肘の骨折
手肘を酷使する仕事やスポーツ
ガングリオンの存在
が挙げられます。
★鑑別診断★
胸郭出口症候群
Guyon管症候群
頚椎疾患
が挙げられます。
★検査★
神経伝導速度の検査は必須
レントゲン
CT、MRI
★治療★
薬物の投与・肘の安静などの保存療法をまずは行います。
これらの治療が無効の場合や麻痺が進行しているときには、尺骨神経を圧迫している靱帯の切離やガングリオンの切除を行います。
神経の緊張が強い場合には、骨をけずったり、神経を前方に移動する手術を行います。
肘の変形がある場合には（外反変形など）、変形を手術的になおす場合もあります。
診断を兼ねてステロイドの注射を行うこともあります。軽症の方は症状の改善が得られます。
トレーニーの方の場合はosborn靭帯、Struthers'のアーケードと呼ばれる部位にて神経圧迫が行われることが多く、
パンプアップを控えること、筋緊張の改善、筋肉量の減少をさせることが必要かもしれません。大半の方は安静にすることで症状が改善しますが、安静にしても症状が改善しないときは神経剥離術が必要になります
肘の内側の三頭筋に負荷がかからないように肩関節の可動域の改善、筋緊張の緩和、トレーニング時の肢位の調整が必要と考えます。
また、肘の骨の変形がある場合は同時に手術を行った方が良いこともあります。骨の処理を行うかどうかは画像所見を見て判断となります。
下記の論文を参照ください
http://aichi-npopt.jp/dl/info_paper_back/29_02_08.pdf
