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T-1けやき整骨院

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バイクで転倒したと言って来られた方。
って、
最近、バイクで転倒したって人多いな・・・
 
僕もバイク乗りだから気を付けよう。
 
 
大雨の中、
ちょっとよそ見して転倒したとか。
 
肩の痛みを訴えるが熱感や腫脹
発赤は診られないが、
挙上時痛を訴える。
 
腱板断裂の疑いもある。
 
深呼吸をしてもらう。
「響く感じありますか?」
あると言う。
ん?!
 
触診してみる。
肩鎖関節付近で痛みを訴える。
ん?!
 
第一から順番に肋骨を触る。
7・8番辺りの前方で痛みを訴える。
ん?!
 
肋骨もヤッてんのか??
 
背中を叩打してみる。
「響きますか?」
やや響くと言う。
ん?!
 
弾発っぽい
肩鎖関節
胸鎖関節では感じないので
ここらの脱臼ではないだろう。

上腕骨頭に位置異常も確認出来ないが
圧迫痛はある。
ん?!
 
 
肩からの転倒。
上腕骨骨折
肩甲骨骨折(関節窩・烏口突起)
肋骨骨折
鎖骨骨折
これらのどれかの可能性が高いと判断。
 
直ぐに近くの整形を紹介した。
(結局、そこでは診てもらえなかった様で)
 
 
夕方、電話がかかって来て
遠くの整形にまで行って来たと言う。
画像が送られてきたので見ると
上腕骨大結節部の裂離骨折
上腕骨頭の圧迫骨折が見られた。
(本日、OPEをするかどうか大きな病院に行くと言う)
 
 
思ったのは
あからさまな骨折所見
・疼痛(自発痛・直達痛・介達痛)
・腫脹(出血班)
・異常可動性
・軋轢音
・変形
・機能障害
・ショック症状
・発熱
これらが全て当てはまらずとも
三つでも当てはまれば疑った方が良い。
 
ショック症状には
・チアノーゼ
・虚脱
・冷汗
・脈拍触知不可
・呼吸不全
があり、これらの観察は大事。
 
介達痛は僕ら柔道整復師が調べる手法で
・長軸に押す
・痛みを訴える部位から離れた所を叩く
・圧迫してみる
・引っ張ってみる
・軽度揺すってみる
これらで痛みを訴えれば折れている可能性が考えられる。
(あと、音叉を当てると言うのもある)
 
軋轢音とは
折れた骨が擦れる音で
完全骨折でない限り確認できない。
 
骨折の場合、
骨膜がズレる事で痛みを発するので
骨のズレが無ければ疼痛が無い事もある。
 
腫れや熱感も
組織損傷が少なければ確認しにくい場合がある。
 
 
 
 
 
 
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