今回は私が避妊リングを
装置したときの話をまとめました
まずは、避妊リングを装着にするにあたって
どうしてこのような処置をとろうと
夫婦で考えたかというと…
生理が遅れて避妊に失敗したのかと
夫婦ですごく焦った経験からでした
コンドームをしていても
避妊が１００％確実ではないし
(昔ゴム有りで長男を妊娠しました)
もしコンドームで失敗していても
他でフォロー出来るものがあると
気持ちの上でも安心だからなのと
出来るだけ対策をしたいと考えて
産婦人科のドクターと相談をして
装着することにしました
生理も１〜３日目に量が多く
漏れることも多かったことに加え
生理の時の頭痛や腰痛があることを伝えると
保険適応だと教えてくださり
保険内で装着できることになりました
私が装着してから益若つばささんが
避妊リングをしたことをを公表して
私の中で親近感がわきました(笑)
今回私が装着したのは
ミレーナという避妊リングです
ミレーナとは…
ミレーナは、子宮内に装着する避妊具のこと
IUS（Intra Uterine System）や
避妊リングとも呼ばれており
T字型をしているのが特徴
ミレーナを子宮内に挿入することで
黄体ホルモンである
「レボノルゲストレル（LNG：ノルレボ）」
が子宮内に継続して放出されて
子宮内膜の増殖を抑える働きがあり
その結果、子宮内膜が薄くなることで
妊娠の成立＝受精卵の着床を妨げます
子宮の入り口にある粘液を変化させるため
精子が膣から子宮へ侵入することを妨げる効果も！
ピルを服用できない方
→血栓症リスクがある方・ヘビースモーカーの方
にも比較的安心して使用できるとのことです
私は初診はドクターと話をして
エコー検査、性病検査を行いました。
生理の時に頭痛や腰が痛いこと、
月経の量が多いことを伝えました。
また小さい子宮筋腫が３個あるのでそれも伝えて
ミレーナに影響がないかも聞きました。
後日病院から連絡があり
エコー検査、性病検査ともにクリアしたので
次の受診日にミレーナを装置できることに。
ドクターの判断ですが
今回は保険範囲内とのことで
保険で行ってもらえることに
ミレーナ装置日は
前日になにかしてはいけないなどの
制限や指定もとくにはなかったです。
お金と念の為保険証を持参しました。
必要なのはそれくらいです(笑)
あとは私は帝王切開なので
ミレーナを入れるときに
痛みが少ないことを祈るくらいです(笑)
いよいよ自分の順番になり
先生と軽く話をして、エコー検査をしてから
いざ装着へ！！！！！！！
膣を広げるクスコ？みたいな器具を
入れられて『ウッッツツ
』となり
痛みはそこまとないけれど
広げられているという圧迫感が強い。
ドクターが
『大丈夫ですか？これから入れますね〜』
と言われていよいよ来るんだと身構える。
ちょっとチク？くらいの痛みがあったかな？
くらいでドクターから『終わりましたよ』と
言われました
えっ？！思っていた程の激痛ではなかった！！！
ミレーナの体験談読んでいたときに
帝王切開の方の体験談を読んだんだけど
かなりの激痛だったとあったので
人によっては激痛なのだと身構えていたが
私には全然余裕の痛みだった
痛みに弱い私にはとっても嬉しい
きっとドクターも3000件くらいは入れたよ
と言っていたから凄腕なのかもしれない
ありがとうドクター
そんなこんなで無事にミレーナを装置して
痛み止めをもらって飲んで待合室で待機。
２、３日は腹部に違和感があること
出血は１ヶ月程度ある可能性があること
痛みが１週間程続いたら連絡する旨を言われた。
待合室で最初はお腹のあたりに違和感があり
少し痛い感じがあってぐったりしていたかな。
でも薬が効き始めたらだいぶ楽になりました。
そのあと２、３日は薬がないと
押されるような痛み？があったからか
痛み止めを服用していましたが
数日たてば子宮も慣れたのか
痛みはなくなりました。
装着後のこれくらいの痛みや違和感なら
許容範囲内というくらいでした
痛みは３日程度あって
出血は１週間くらい続きました
性行為は１週間後にしてみましたが
特に違和感も痛みも感じなく
以前と同じ感じで出来ました
下記は色々なところから
ミレーナについて調べたことをまとめました
≪メリット≫
①効果は最長５年！
ミレーナには最長５年ほどの効果が持続するため
ピル服用での飲み忘れの心配もなく
手軽で簡単な避妊が可能です
出産のご経験がない方は
医師の診察を受けてもらう必要があります。
②避妊効果が高い
ミレーナから放出される
レボノルゲストレルという成分は
子宮内膜を薄い状態のまま維持したり
子宮の入口の粘液を
精子が通りにくい状態にしたりします。
これにより、受精卵の着床や
精子の侵入を防ぐことができ
高い確率で妊娠を予防することが可能です。
使用開始後1年以内に妊娠してしまう確率は
日本では一般的な避妊方法である
コンドームが2％
低用量ピル（経口避妊薬）が0.3％
これらに対し
ミレーナは0.2％
と最も低くなっています。
③手間がなく、避妊の失敗もおきにくい
低用量ピルのように毎日内服したり
コンドームのように性行為のたびに
装着したりする必要がありません。
1度子宮内に入れれば
最長5年間効果が継続します。
さらに、ピルの飲み忘れや
コンドームの破損のような
避妊の失敗がおきないのも魅力のひとつです。
私は昔ピルを飲んでいた時期があったのですが
ピルが身体に合わなかったのか
吐き気があったりしたのでやめてしまいました。
ミレーナも黄体ホルモンを
子宮内で発生させるものなので
身体に合う合わないがあると思います。
まだ入れて１週間経たないくらいなので
まだまだ身体についても様子見ですが
今のところは出血も少なく
違和感や痛みもだいぶ落ち着きました。
④過多月経や月経困難症に治療効果が期待できる
ミレーナを子宮内に挿入することで
子宮内膜が薄くなります。
その子宮内膜を薄いまま維持する効果によって
経血（月経時の出血）の量が少なくなったり
生理痛が軽くなったりします。
そのため、月経困難症や過多月経など
生理痛がひどい方や経血の量が多い方の
症状の緩和や改善に効果的です。
医師による診察で、月経困難症
過多月経と診断された場合には
保険適用でミレーナの挿入が可能です。
なお、避妊目的の使用の場合は
保険適用外となりますので注意が必要です。
また、月経困難症や過多月経を伴う
下記のような婦人科疾患の
治療に使われることがあります。
身体の状態によっては
ミレーナが使用できない場合もあるので
必ず医師に相談してください。
・子宮内膜増殖症（異型のないもの）
・子宮内膜症
・子宮腺筋症
・子宮筋腫
≪デメリット≫
①5年以内の交換が必要
ミレーナは一度装着すると最長５年間
効果が持続します。
使用期限が近づくと
効果が低下する可能性がありますので
使用してから５年を超えないうちに
新しいものに交換することが必要です。
②副作用がおきる場合がある
ミレーナの副作用としては
・腹痛、高熱、下痢
・生理の出血日数の延長
・生理周期の変化
・一時的な卵巣嚢腫(らんそうのうしゅ)
・生理日以外の出血(不正出血)
※ごく稀にですが、下記のような重篤な副作用が現れる場合があります。
・卵巣嚢胞破裂
・子宮外妊娠(異所性妊娠)
・骨盤内炎症性疾患（PID）
(子宮や卵管など、骨盤内に炎症がおこること)
・子宮穿孔(ミレーナが子宮の壁に入り込むこと)
≪ミレーナの注意事項≫
■性病は予防できない
HIV感染症（エイズ）やクラミジア
淋病、梅毒などの「性感染症（性病）」
を予防する効果はミレーナにはありません。
そのため、性感染症の予防には
コンドームの使用が必要になります。
■異常を感じたら速やかに受診
ミレーナを装着した後は
数日間は出血や下腹痛、腰痛
おりものの色や量、臭いの変化
などの症状がでる場合があります。
症状が強い場合や長引く場合には
病院に連絡してください。
また、ミレーナの位置がずれたり
脱出・脱落したりすると
出血量が急に増えたり
痛みが出る場合があります。
その場合も病院に連絡してください。
■妊娠の可能性がある場合は速やかに受診
可能性は非常に低いですが
ミレーナを装着中に妊娠することがあります
前回の月経から6週間以内に月経が来ない場合
吐き気、嘔吐、食欲不振、眠気が強いなどの
妊娠の兆候がある場合には病院に行きましょう
もし妊娠していた場合には
ミレーナを取り出す必要があります。
■子宮口の糸は引っ張らない
ミレーナを交換する際に用いる糸が
子宮口付近にありますが
決して引っ張らないでください。
引っ張ると位置がずれたり
脱出の原因になることがあります。
ミレーナはこんな感じのメリット、デメリット
注意事項などがあります。
私はメリットに魅力を感じて
旦那と相談した上で使用を決断しました。
≪ミレーナ装着までのおおまかな流れ≫
１.診察
医師による診察、エコー検査
性感染症検査(淋病感染症・クラミジアなど)
を受けます。出産経験の有無や
生理・避妊についての悩みなど聞かれます。
それらの事を踏まえて最終的には医師が
ミレーナが適用であるか決定します。
２.ミレーナの装着
ミレーナは、一般的には
生理開始後３〜７日目に装着します。
出産経験がある場合は
子宮口が開いており
痛みをほとんど感じないため
短時間で装着ができます。
また、出産したことのない患者さん
帝王切開で分娩した方でも
生理終了直前は他の期間よりも
子宮口が広がっており
比較的容易にミレーナを挿入することが可能。
ただし、場合によっては
子宮口が狭くミレーナ挿入時に
軽い痛みを感じる場合があります。
こんな感じの流れで
私はミレーナを装着できました
やはりミレーナを入れると
避妊具がゴムだけではないと思い
避妊の安心感が増しました
ちなみに…
■定期健診の頻度
ミレーナ装着後
1ヵ月後、3ヵ月後、6ヵ月後、1年後
に定期検診を受ていく感じです
1年後以降は、1年に1回の検診になりますが
状況に応じて回数が増える場合があります。
■ミレーナの交換時期
ミレーナ装着後
5年を超えないうちに交換
または除去する必要があります。
4年目・5年目の定期検診の際に
交換時期の案内があると思います。
ミレーナを検討している人にとって
少しでも参考になったら嬉しいです