がん告知 パート３ 膵臓がんの治験

これで膵臓癌ステージ4が確定しました。

典型的な膵臓の腺がんです。

ここから治療に向かうわけですが

放射線治療も手術もできません。

「抗がん剤治療」だけです。

膵臓癌に対する抗がん剤治療は

現在のところ大きく2つしかありません。

「ナブパクリタキセル・ゲムシタビン」と

「オキサリプラチン・５FU」です。

後者はいわゆる

「フォルフィリノックス療法」といわれています。

先生と相談した結果

さすが神奈川県立がんセンターです。

いろいろな抗がん剤の

臨床試験があります。

臨床試験とは

まだ公に有効性が証明がされてないのですが

製薬会社がお金を出すことで

どれくらいの効果があるのかを確認するための実験です。

臨床治験に参加する利点は

最新の抗がん剤を使うことができること

またお金は全て無料となります。

私に提案された臨床実験も全て無料

入院費から抗がん剤代まで全て無料です。

!(^^)!

ただし問題点は

現在の標準治療と比べて良いかどうかが分かりません。

微妙な感じです。

今回の臨床治験では

「フォルフィリノックス療法」に加えて

抗体薬を投与すると言う方法なので

標準治療と比べて良さそうではあるのですが

よく解りません。

先生にどうしますかと聞かれますが

ここからは少し情報が必要です。

すぐにアメリカの厚生労働省の論文サイト

パブメドPubmedにアクセスし

この臨床治験の標的となっている分子に

有効性があるのかどうかの論文を探しました。

出てきました。

ネズミのデーターですが

それなりに有効性はありそうです。

しかし

論文を見るとこの分子の数が

患者さんによってかなりばらつきがあります。

しかも値が高くなってる人では効果はありそうなのですが

低い人では全く効果はなさそうです。

私の場合

高いのか低いのかがさっぱり解りません。

まずはその分子の値を調べてからであれば

少しは参加する意欲も出るのですが

「危険じゃね？」と直感が言っています。

しかも今回の臨床実験はフェイズ1です。

つまり

まだ誰も試したことがないことがないと言うこと。

副作用がもっと強くなる可能性もあります。

病院のコーディネーターの方と

話す時間が設けられたのですが

15分でやめの決断をしました。

続く。

がん告知 パート２ 膵臓ガンステージ４

2022年8月30日に
早速神奈川県立がんセンターにて
内視鏡で膵臓から細胞を1部取り出しました。
初めての入院でした。

夜中には同室の方が苦しそうに吐いていました。
抗がん剤の副作用なのでしょう。

私もこうなるのかなぁなんて
考えながらあまり眠れない夜を過ごしました。
結果は1週間後です。

9月5日に

妻と2人で
検査の結果を聞きに行きました。

結果はやはり典型的な膵臓癌でした。
しかもすでに肝臓や肺に転移しており

リンパ節にもがん細胞があると言うことで

手術は不可能。

この時点でステージ4です。

膵臓癌ではよくあることらしいです。
さすがキングオブキャンサーと言われるだけの事はあります。
先生とその後の治療方針について話し合いました。
続きはまた。

がん告知 パート１ いきなり余命・・・といわれても。

光免疫療法の記事をまとめるサイトを作っていた管理人です。

以前からの体調不良を「これはさすがにおかしい！」と思い、

2022年8月12日、根岸にある病院へ検査に行きました。

症状は

左背中痛、特に深夜に痛い！

CT検査ではよくわからず、

造影CTを摂ったところ

「膵臓に影がある」とのこと

主治医はたまたま膵胆肝臓の専門医でした。

その3日後

ＭＲＩを撮ると

体調不良の原因がわかりました。

「膵管が完全に詰まっています」

つまり

なにかが膵管を詰まらせているとのこと。

主治医いわく、

「なるべく早く大きい病院で

検査をしてください。」

今回検査を受けたのは

神奈川県横浜市。

夏期休暇として家族と過ごしているからです。

職場は青森県です。

単身赴任で5年間頑張ってきました。

早速、

造影ＣＴ、ＭＲＩのデータ

と紹介状を

青森県の大学病院宛に書いてもらいました。

診察まで2週間待ち

その間も病状は進んでいます。

ようやく

腫瘍内科の先生に診てもらい

最初に言われた言葉が

「奥さんはいま、電話にでれますか？」

「大切なことなのでできれば一緒に聞かれてはどうでしょう？」

うすうす気づいてはいました。

自分でインターネットで調べ

ある程度知識もあるので、

「すい臓がん」かも？

ということを。

妻は電話で参加し

私は腫瘍内科の先生と対面で

告知を受けました。

「余命3ヶ月です」

「・・・・」

沈黙が続きます。

抗ガン剤治療をすれば

「余命７ヶ月ぐらいでしょうか」

「・・・・」

沈黙が続きます。

電話口で妻が泣いているのがわかります。

私は「・・・」

その後

腫瘍内科の先生は

どこかで内視鏡検査をして

確定診断をした方がよいということ。

単身赴任でこの告知、

この生活は耐えることができそうにありません。

「家族と一緒に横浜でお願いします。」

と答えました。

先生も

「その方がいいですね。」

ということで

先生の知り合いの

神奈川県立がんセンターの先生に紹介状をかいてもらいました。

2022年8月29日ごろまでの出来事です。

その後のことは

アメブロでも書きますが

「免疫研究者すい臓がんサバイバーを目指す」サイトを

更新していく予定です。

Survivor of Pancrea cancer stage IV

免疫療法 [非小細胞肺がんに対して]

非小細胞肺がんは
従来のガン免疫治療では効果が出にくい固形がんです。

非小細胞肺がんに対して
新たな免疫療法を進めている会社があります。

ガイアバイオメディシン社です。
九州大学発のベンチャー企業で、
2021年10月、

三菱UFJキャピタル株式会社から
調達資金を得て
第1、2相臨床試験に進むことになりました。

がん細胞にアタックする細胞が体内にいます。
「ナチュラルキラー細胞」と呼ばれます。
しかしこの細胞は通常数がすくないのです。

ガイアバイオメディシン社のもっている技術は
「ナチュラルキラー細胞」だけを増やすことができます。

「ナチュラルキラー様細胞」と呼ばれます。

この培養方法が極めてシンプルなため
多くの人に
しかも必要な時に投与することができます。

光免疫療法もそうですが
免疫療法全般は比較的副作用が少ないという利点があります。
今後、がん治療のファーストチョイスとして

免疫療法はますます取り入れられるはずです。

定期的に発信している

サイトはこちらです。

情報を必要とされている方に

届きますように！

今日もありがとうございました。
みそしるが出ていれば
一押しお願いします。

光免疫療法の課題克服にむけて

ベーリンガーインゲルハイムは

1885年の創立のドイツの製薬会社です。
約52,000人が世界130カ国以上で働いています。

ベーリンガーインゲルハイムは

2021年10月6日に、
バイオ医薬品企業のAbexxa Biologics社を買収したことを発表しました。
このことで、ベーリンガーインゲルハイムはAbexxa Biologics社のもつ
「細胞内に発現するがん固有のタンパク質を標的」とする専門知識を
とりこむことができるようになります。

この知識を応用するとナニガできるの？
新たながん抗原に結合する抗体をつくることができます。

光免疫療法をすすめる楽天メディカルも新たな抗体をつくるために
いろいろな会社と組む、合併するの時期カモ。
 

光免疫療法の抗体にかわるものを求めて

光免疫療法では
光を感じる「光感受体」と「抗体」を
体を入れることからはじまります。

光を照射すると
がん細胞にくっついた
「光感受体」がガン細胞を破壊します。

ここで「抗体」の役割はガン細胞とくっつくことです。
船でいうと「錨」のようなものです。

現在
光免疫療法で使える抗体は
1種類しかないために
応用範囲はが限られています。

この問題を解決するために
抗体の種類をもっと増やすか
抗体に代わるものをみつけるか。

その際にポイントは２つ。
１　がん細胞に特異的にくっつく。
２　抗体よりも小さければより使い勝手が良い。

そこでそのようなものを開発して
今回従来の「抗体」と比較しました。

北海道大学大学院
薬学研究院の生体分析化学研究室からの報告です。
Comparison of low-molecular-weight ligand and whole antibody in prostate-specific membrane antigen targeted near-infrared photoimmunotherapy


アブストラクト（要約）しか見ていませんが、
今回、開発した低分子は
抗体と同じような役割を果たすことができました。

光を照射後、
ガン細胞の細胞死は誘導され
抗体と同じ程度でした。

しかし
細胞死の形態が違ったとのことです。

つまり
「抗体」をつかってがん細胞にくっつくことと
「低分子」をつかってがん細胞くっつくことは同じですが、
光照射後、
不思議なことに
がん細胞へのダメージが異なるということがわかりました。

ガン細胞の細胞死は抗体と同じ程度なので
どちらでも良さそうですが、
なにか「未知の現象」が隠れている可能性はあります。

2022年光免疫療法の治験対象

現在光免疫療法で進行中の

臨床治験（治験）が複数あります。

光免疫療法の最新治験情報

１つ目は

第3相試験です。

対象はやはり

「頭頚部がん」の方です。

アジアとアメリカ、カナダ

そして

ヨーロッパの4カ国で行われています。

「頭頚部がん」であれば

誰でもいいかわけではありません。

過去に「2回」抗がん剤治療をして

効果がなかった方が対象です。

現在

臨床で光免疫療法を

うけられる患者さんも

「頭頚部がん」の方だけですが、

このとき指標となった治験では

過去に「1回」抗がん剤治療をして

効果がなかった方が対象でした。

おそらく

現在行われている治験の対象者は

より厳しい病態の患者さんに対して

光免疫療法の効果を

確かめているわけです。

光免疫療法の2つ目の治験

2つ目の治験は

2020年12月から始まっています。

転移した扁平上皮がん

の患者さんに対してです。

この治験では

光免疫療法に加えて

PD1チェックポイント阻害剤を

組み合わせた

効果を見ています。

PD1チェックポイント阻害剤とは

本庶先生が

ノーベル賞をとるきっかけとなった

治療薬です。

2022年光免疫療法の動き

これまでの流れをみると

2022年の光免疫療法は

光免疫療法に

いくつかの種類の

「チェックポイント阻害」を

組み合わせた方法が

模索されていくはずです。

チェックポイント阻害剤は

ここ10年で多くのガンの種類に対して

適応が広がってきました。

つまり

チェックポイント阻害剤が

それだけ効果が高いということです。

そのチェックポイント阻害剤に加えて

「光免疫療法」を組み合わせると

これまであきらめざるおえなかった

「末期の患者さん」でも

劇的な効果を

発揮する可能性があります。

光免疫療法の欠点は

いまだに臨床で使える

抗体が1つしかないことです。

しかし

チェックポイント阻害剤との

組み合わせで

ある程度は

適応となるガンの種類も

増えてくると思います。

がんばれ、

光免疫療法の研究グループ。

使える抗体を早く増やしてね。

Baby Brain I

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光免疫療法2022年にむけて

こちらのブログは約1年2カ月ぶりです。

その間に

光免疫療法も

正式に

臨床で選択できるようになりました。

最初に光免疫療法の記事を書いたのが

約5年前ぐらいでした。

夢のような治療法なので

現実には10年はかかると思っていましたが、

「優れた技術」は

確実に、

しかも予想よりも早く

実用化できるのですね。

しかし

光免疫療法は

まだまだ未完成です。

欠点もあります。

そのあたりをコツコツと

書いていきます。

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Aiを利用した成果は光免疫療法に生かせるか?

将棋の世界では

藤井聡太さんが

すごい勢いで、

タイトル戦を勝ち進んでいます。

私は

２0歳の時に

小学生に将棋で

負けて以来

将棋はしていません。

(-_-;)

藤井聡太さんが

どれだけすごいのかは

ある記事を読んでわかりました。

藤井聡太さんが

打った予想外の「一手」についての記事です。

将棋のAiが40000手読んだ時には

この「一手」は悪手のために

出てこなかった「一手」でした。

しかし

60000手まで読むと

急に最もすばらしい「一手」として

出てきたということです。

驚いたことは

「AIが60000手を読んでいる。」

さらに

藤井聡太さんはその「一手」を

25分考えただけで

パチッと打ったことです。

AIは日々学習しており、

スゴイとおもっています。

ガン免疫療法にも

Aiが導入される準備が整ってきました。

より詳しく

以下のサイトに書きました。

興味ある方はどうぞ。

[がん免疫治療の課題を Ai が解決できるか?]

https://therapy-for-cancer.com/2020/07/07/using-ai/

頭頚部以外のがんも 早期承認制度を受けれるのか?

光免疫療法の治験は

「頭頚部がん」でフェーズ３です。

それ以外にも

消化器系のがんに対して

進んでいます。

具体的にはリンク先に

書きました。

https://therapy-for-cancer.com/2020/07/05/stomach/

先日発表された

「早期承認制度」が適応されれば

これらの消化器系のがんも

フェーズ３をとばして

すぐに

臨床で使われる可能性もあります。

あくまでも

安全性と有効性が

フェーズ１とフェーズ２で

示せればの話です。