アメリカの健康保険というのは本当に不可解。
今年、今現在では私達家族は健康保険に加入していない。
去年の保険は、保険会社が私達の加入していたプランを
ドロップして継続不可能になってしまった。オープン・エンロール
メントは過ぎたけど、まだ今月中くらいなら別のプランに加入する
ことも可能（らしい）。
先週、私は血液検査をしたのですが。今回はvial一つ分。
Vialとは、採決した血液を入れる小さなガラス容器。
保険が無いので当然、その場で支払い。検査前に恐る恐る
費用を確認。
「えーと、$32.60です。」
え？そ、そんなに安くていいの？
保険無しで？
私、去年も何度となく血液検査したけれど、保険もあったけれど、
Vialも4～5本分採ったとは言え、毎回、保険屋から来る内訳には、
1,200ドル越えの、恐ろしい金額が記されていた。
ひえ～、血液検査って高額なんだな～！と思っていた。
そして、その金額はラボが保険屋に請求する金額。そして、
いや、この検査には、1,100ドルしか払われませんよ、という
保険屋の調整があり、ラボには保険屋から1,100ドルが支払われ、
残りは患者負担、となり、私は100ドルほどを払った覚えがある。
100ドルで済んで良かった～、と安堵すらしたものだ。
じゃあ、どうして今回、保険無しの検査なのに＄32.60なの？
仮にVialを5本分採ったとしても、160ドル程度になる計算。
なのに、保険持っていた時でも、100ドルって変じゃないの？
この血液検査、そもそも、カーディオロジスト（心臓専門医）
に会うために必要で受けたもの。そのアポが昨日。弱々しい老人
達ばかりの待合室に若い（！）私が一人。いや、それはいいと
して。
ここでも、保険が無い旨を伝え、支払い。フォローアップの
診察費（初診ではない）108ドルなり。
え？ホント？それだけでいいの？
やすいぞ～
保険ある時のアポは、まず専門医のCo-payを40ドルくらい
取られ、これまた1,000ドル超えのチャージが保険屋で調整されて
自己負担がやはり100ドル程度になった記憶がある。
つまり、保険を持っていた時でも、108ドルよりは払っていたのだ、
まったくおんなじ診察に！
なに、このカラクリ？
そういえばお友達が言っていた。保険がある人と無い人では、
元々の請求額が違うと。保険がなければ、「それ用の」請求額
を提示されると。
健康保険、私、毎月1,000ドル近く払ってたんですけど
これ、オバマケア。早く廃止してくれ。
つまりは、中流市民が汗みず垂らして働いて支払う多額の
保険料で、病院（医者）と保険屋だけが潤うという仕組みだよね。
え？大けがや大病した時は保険無いと困るでしょうって？
そうですね。そんなときはね。
私達の去年のプランは一人当たり3000ドルのDeductible。
そこまでは自己負担なので、それを超えた医療費に対しては、
決められたパーセンテージでカバーされるだけ。例えば腕1本折った
くらいでは、ほぼ丸々自費になる羽目？そう。本当に死ぬか生きるか
みたいなケガや病気で無い限り、ありがたみを痛感できないのが、
今の保険制度。
今のところ、保険料（毎月のプレミアム）を払わなくていい分、貯金
しておいて、これを必要な、あるいは緊急の医療費に充てるつもり。
とどめは、処方箋のお薬。私は、高血圧症と不安症の二種類を
医者に処方してもらっている。
去年（保険有り）：
高血圧症の薬 30日分 10ドル
不安症の薬 30日分 4ドル
今年（保険無し）：
高血圧症の薬 90日分 10ドル
不安症の薬 30日分 4ドル
高血圧の薬、おかしいでしょう？
薬の種類は変えたけど。変えないと、去年と同じ高血圧の薬
では、月80ドルと言われたので。でもどちらもジェネリック
なんで、保険無しのほうが安くなるの～？
昨日アポのあった心臓専門医も、「おっかしいよね～？それって！」
って。
それに、保険屋から送られてくる内訳を見るとかなり高額だった
ので、パップスメアやマモグラム（これらは保険があれば無料）も
自費だと高いんだろうな～と恐れおののいていたけれど、
多分実際は、全然払える範囲なんだろうな～。それに、保険料
払ってない分12,000ドルは自動的に医療費としてよけてある
から心配ないもんな～
アメリカの健康保険、その仕組みは本当に不可解。
でもって、（普通に健康体な人には）ほぼ全然役に立っていない
気がする。
では、過去に大病や大けがの場合に保険で助かった経験があるか？
次女の腕骨折
自費で3,500ドル、保険のカバーはほぼ無し
長男のカワサキ病自費で6,000ドル、保険のカバーは微々たるもの
（その年のプラン、deductibleを一人6,000ドルに設定したものだから、
ほぼ丸々自費という最悪のパターン
）
私達も、さすがにずーっと健康保険無しでやっていこうと思って
いる訳ではなく、今、オバマケア以外のものを調べている最中。
何かもっとリーズナブルな料金のものを。1,000ドルも払っていられ
ませんよ、普通のミドルクラスの人は！