民生員

　民生員の人と初めて会って今後について話をしました。

　１つは電磁調理器を購入すること。これは市から貸与があったはずだったんですが、認知症でないと貸してくれないのだそうです。

　２つ目は給食サービス。月１のサービスは１日４００円。１週間に何日か運んでくれる方が１日６００円だそうです。またお金がかかる話です。

　最後に一緒に暮らした方がいいのではと言われました。一緒に暮らすのは最後の最後です。それに一緒に暮らしてもどうしようもない状況にすぐ陥るように思います。また考えないとダメなことが増えました。

　民生員が帰ってから部屋の掃除をしてから、何気に親が飲んでいる薬を見てみると、どうも残量がおかしいんです。よくよく薬の袋を見てみると“１４日分”となってました。先月最後の受診は２７日、次の予約は２８日後のはずです。電話でリハビリセンターに問い合わせてみると、「主治医がいないのでわかりません」とのことです。結局血尿が出て問い合わせたときと同じでした。

　高血圧の治療は続けないとダメなはずで、中止するというようなことは診察の時に言われた覚えもないし、医療センターでも高血圧の治療を薦められました。おそらく処方の日数を間違えたようです。大丈夫なんでしょうか、こんなことをする医師が主治医で・・・。

　月曜日辺りで１種類なくなりそうなので、月曜日にリハビリセンターに行ってもらってこないとダメです。

与えられる者と与える者

　いろんな医師の態度を見て思うのですが・・・。

　昨日受診した医療センターの医師にしろ、リハビリセンターの医師の言動を見ていると、結局患者のいろんな“尊厳”って医師が与えるもののように思いました。与えられなければ、“患者の尊厳”ってないとしか思えないです。というより“尊厳”というよりも、普通の人間としての対応とかもしてもらえないように思います。

　ターミナルケアにしても、“患者の尊厳”を守ろうという姿勢があるから、患者が人間として扱われるわけです。その姿勢がなければ、“画一的”であった方が管理しやすいわけですから。溢れるように来る患者を“さばいて”いくには、いちいち患者のことを考えていては時間が足りないのでしょう。相手のことより、自分たちの都合で仕事をする方が楽なのでしょう。

　カウンターの中での時々冗談を言い合いながら、適当に職場として折り合いを付けて、あしらうような言葉や態度を良しとするんでしょう。そんな言葉使いや態度を身内同士で指摘をすると、職場に波風が立つので、「この忙しいのにくだらないことを言う患者が悪い」という空気を内々で作っているのでしょうね。

　今まで、普通に社会人として暮らしてきて、そんな人が病気になって病院に行く、また介護保険を利用して介護施設でお世話になる。でもそういう状態になったら、病院側の人、介護施設側の人に普通の社会人に対する“態度”がなくなるのは仕方がないことなのでしょうか。それとも彼らはできないのでしょうか。そんなことは必要がないとでも思っているのでしょうか。

　医師にしろ、看護師にしろ、病院の受付の事務の人にしろ、明らかな見下した態度って不愉快以外の何者でもないんです。ましてや、自分より年上の人に対する態度にはほど遠いし。そういうのを“当たり前”とする人間って信用して良いのだろうか？

　それがイヤなら、来るなってことだろう、たぶん。

疲れました

　医療センターに行ってきましたが、疲れました。

　脳外科と神経内科に受診してきました。 時間的に神経内科の方が先に受診をしましたが、けんもほろろの医師の対応でした。別の病院に受診中にもかかわらず、紹介状もなく受診しに来たのが、気に入らないみたいです。「筋を通せ」ってことです。

　でも、患者側からすると、筋を通したら病気が治るかのって言いたいです。筋を立てるための時間が惜しいんです。そういうことも考えずにあからさまに態度に出されたのでは、こちらは堪りません。そういう患者側の考えは医師はわかっているのだろうか。

　結局、問診・顔や手の触診だけでしたが、リハビリセンターとは違う病名が告げられました。治療法は今の高血圧を管理し、改善していくということには変わりはないそうですが、病名が違うって？？？って感じです。

　この２つの病名を告げられてどうしたものか、また課題が増えました。

脳神経科

　昨日のことですが、転けてヒザをケガしたこともあって整形外科に行ってきました。

　先日、リハビリセンターに行ったときは、すくみ足もあまりなく、スムーズに足が出ていたので、飲み始めた薬が効いているのかもと期待していたのですが、転倒は相変わらずしているみたいだし、整形外科に連れて行くときも、前と変わりない感じでした。

　整形外科の医師に転倒のときに頭を打っているので、念のため脳神経科でＣＴを撮ってもらったら、と指示されました。これを機会に前から受診しようかと思っていてた医療センターに行こうと思います。ＣＴだけなら近くの病院でもできるのですが、医療センターには前々から受診しようかと考えていたので、脳神経科以外に神経内科もあるので、いろいろ聞いてこようと思います。

　本来なら、主治医であるリハビリセンターで聞くのが筋なんでしょうけど、こちらが聞いたことに対して返事がほとんどない（無視されている感じ）ので、今の状態がどうなのか全くわからないんです。不安なんです。

カルテ

　この前、リハビリセンターで受診したときの話です。

　受診する度に同じ質問を医師がします。そのたびにカルテに何かを書き入れているんですが、それでも同じ質問をします。「介護保険は利用されていますか」って。

　カルテには何を書いているのでしょうか。前に書いたのを読めば、わかるはずなのに。利用内容が変わっていないのを確認するなら、別の聞き方があるように思います。

　時間つぶしに聞いているように思います。別に変わりがなければ、すぐに診察は済みますが、それでは患者が納得しないから、適当に質問をすることで時間稼ぎしているように見えます。

　さらに、医師やデイサービスで測ると血圧が正常値のことが多いのに、家で測ると結構高いことがあるんですが、それは家で測る血圧計に問題があるかもしれないので、デイサービスとかに持っていって測って見てください、と医師に言われましたが、血圧を家で測り始めた頃、この病院に持ってきて、医師が測る血圧と比べたことがあります。

　それは、医師に指示で病院に持ってきて比べてみて、家の血圧計に問題はないという結論になったんですが、全く忘れているというか、カルテに書いたはずです、その時に。読めばわかることなのに、何で適当なことを医師は言うんでしょう。患者が多いとか、理由にするんでしょうね。

ギブ・アップ

　昨日予約した時間に病院に行ってきました。

　今日の医師は主治医ではなく、昨日電話に出たこの病院の神経内科の責任者の医師の診察でした。その医師の診察は１０時半でしたが、９時半に行って採血と検尿をしてその結果を合わせて診察するので、時間通りに行って、検査を終えて医師の診察を待ちました。また、相変わらず待たされました。前の人が終わっても一向に呼ばれずに２０～３０分は待たされました。検査の結果を待っているのかとも思いましたが、昨日こちらが文句を言ったので、嫌がらせだったのかもしれません。

　医師の診察の内容は、昨日の言い訳と「ここは特殊で、救急もしていないし、医師の数もが減らされたので急に何かあっても対応はできない。他の患者はこの病院と町医者と連携して、何かあったら町医者の往診で対応してもらっている」という話でした。要はそれが言いたくて今日呼ばれたようなものでした。

　この医師は全くこちらの話を聞きてくれませんでした。まったく聞く耳を持たないって感じです。こちらが話をし出しても、誰もしゃべってないかのように話し出します。それも全く別の内容を。あげくには唐突に通院はヘルパーに頼めばどうですかって。他意があるのかどうかはわかりませんが、黙って連れて帰ってくれる方が、五月蠅い家族よりもスムーズに診察がさばけるという考えが見えたように思います。送り迎えのことまで医師に口出しされる理由はないのですが、角を立てるのもどうかと思って「点数がいっぱいでできません」とだけ答えておきました。

　こういう医師がいるのは聞いていましたが、ここにいたのかって感じでした。この病院に最初に来たとき、この医師の受け持ち時間だったのですが、何かの用事で休診だったんです。もし休診でなければ、この医師が主治医になっていたところだったんです。

　少なくともこの医師が主治医でなくて良かったですが、このままこの病院でいいのかと不安になってきました。別の病院を探した方が良いのか、しばらく悩みそうです。でも病院を変わっても同じような医師に当たる可能性もあるし、転院のデメリットを親が負うことになるので、躊躇するところもあります。

血尿と問い合わせ

　今日、デイケアの日である。

　そのデイケアの担当の人から携帯に電話があった。要は「少し熱があるので、聞いてみると昨日血尿が出たらしい」とのこと。もう出てはいないらしい。昨日から血圧の薬の１種類の飲む量が１錠から２錠になった。それが原因かもしれないとのことなので、かかっているリハビリセンターに電話をかけたが・・・。

　今日は非常勤である主治医のいない日です。電話をかけたが電話は薬剤の方に回された。飲む量が増えた薬には血尿の副作用はないとのことなので、単なる炎症だろうという返事だった。医者の判断を聞きたいというと、折り返し電話するとのことだったので、いったん電話を切りました。

　しばらくして、病院から電話があったが、薬剤師と同じ答えで、心配なら薬を飲むのをいったん止めてもいいと・・・。そこで疑問に思ったのが、薬剤を処方してもらったときにもらう薬の効能書きに「飲むのを急に止めるのはダメ」と書いてあるので、その旨を言うと、「それは医師が判断しているので大丈夫です」っと。でも、自分が勝手な判断して止めたのか、医師の指示で止めたのか、体がどうやってわかるのか疑問だったので、その旨を言っても納得のいく答えがありませんでした。

　そこで、仕方なく医師と話がしたい旨を伝えたが主治医がいないからと。それはわかっている、今病院にいる神経内科の先生誰でもいいからと言っても、電話は回せない、と返答。こういう緊急事態の時に非常勤の医師だと対応してもらえない、医師と話をしたいのに取り次げないというのはおかしいとか、少し押し問答があり、結局また電話を折り返しかけるということで、またいったん電話を切りました。

　しばらくして、かかってきましたが、また薬剤の人で「先生とお話ができますので、しばらくお待ち下さい」と言って待たされました。電話に出てきたのが、その病院の神経内科の責任者の医師でした。結局、明日の受診の予約をして電話を切りましたが、どうも納得がいきませんでした。

相談室

　少し離れた県立病院に“難病相談センター”があります。

　電話相談もあるので、電話してみました。といっても何を相談していいのかわからないままで・・・。

取りあえず、今の状況等々を言いました。いろいろなアドバイスを頂きましたが、今かかっている病院に、医師に言ってみても期待できないような気もします。

より一層

　今日は父親の祥月命日は近いので、お墓参りに母親と一緒に行ってきました。

　お墓参りは父親のお墓だけではなく、同じ敷地内にある祖父母のお墓にもお参りします。普通なら、１５分前後で終わるところですが、先月も１時間以上かかりましたが、今月は２時間ほどかかりました。要はすくみ足が進んだせいです。これから暑くなるので、今以上に時間がかかるようなら、お墓参りも考えないとダメだろう。

　この歩行障害の進み具合を医師に相談しても、何もしない訳ではないですが、どうにも頼りないというような気がしています。 その辺りの気持ちを医師はどれだけわかっているんだろうか。

これからの季節

　今日は雨です。

　結構、強く降っています。前々から考えていたのですが、 去年のように台風がたくさん上陸して、もし実家辺りが床上浸水とかになったら、どうするのかということです。

　まず、避難所まで歩行は困難です。普通に歩行するのも困難なのに水かさが増している所を歩くのは難しいと言うより、不可能でしょう。

　誰かに救助されるとかして無事に避難所にたどり着けたとしても、そこでしばらくの間（例え、一晩でも）暮らせるかと言うことです。避難所には手摺りが付いているはずもないので、どうするか・・・。

　台風の時だけでなく、地震で実家が潰れた場合、避難所とかで暮らせるかどうか、はなはだ疑問なんです。僕の家に引き取るとしても、団地の５階なので自力で上り下りするのは不可能でしょうから、５階の家に入ったらほとんど外出は無理だと思います。今でも家にはジッとしていない親が知らない環境でジッとして暮らせるのか。ジッとせざるを得ない状況を強いられたら、認知症になる可能性は大きいように思います。

　そんなことをツラツラ考えると、イザというときにどうしたらいいのか物凄く迷ってしまうでしょう。だから今からある程度のことを考えて準備をと思うのですが、答えも糸口も出てきません。しばらく悩みそうです。