ALSの患者さんの場合、
あくびの際や車椅子から移動する際などのタイミングで舌を咬んでしまう、
歯ぎしりがすごい、ということが約半数の患者さんで見られるようです。
昔、大学病院にいたころ、
ALSではなくて低酸素脳症で寝たきりだけど、歯ぎしりと咬傷がひどくてマウスピースを作ったケースがあったことを思い出し、
現在、ALS患者さんのマウスピース作製で試行錯誤していて、久しぶりに論文などを調べまくってます。
開口量が少なく、無歯顎用の平べったい上顎用トレーしかお口に入らず、
下顎にもなんとかトレー試適したけど、辛そうだったので下顎の分は作製するのはやめました。
しかし
上顎用だけ作っても、歯ぎしりはマシになっても、舌を噛んでしまうのは治らないよな…と思い、
下顎は市販のマウスピースにしようかなと思ってるところです。
市販のは緩くて外れたら…
上下顎合体させると、息苦しいかな…
とか色々考えていたら、
厚みと形の違いで何個か作製できたので、まずはお試しいただくことに。
マウスピースを入れたらOK
というわけでもなく、
唾液がお口から溢れ出るのもなんとかしてあげたいので、(飲み込めないので)
まだ課題があります。
ALSだけでなく、往診先の高齢者もよだれがどんどん出るからといって、ご家族がずっとマスクをさせてるケースもあり、
１日中流れ出る唾液を受け止める「何か」、便利な商品があればな〜
(こういうのは介護職の方が詳しいのかな‥と思ったり。)
矯正のセミナーに本日も行ってきました
急速拡大装置のネジは、ニッケルチタンのメモリースクリューを使うと便利
とのことでした。
患者さんが多少サボっても装置が入らないということにならないのがメリットらしいです。
(サボるのが前提って…
)
Ⅰ期治療は固定式と可撤式で迷いますね。
治療の効率をとるか、精神的な苦痛を少しでも減らしたいかどうか…でしょうか。
可撤式の場合、(インビザとかもそうですが、)
サボったり途中で使わなくなったりして歯並びが順調に治らないのを医院側のせいにされたらたまらないです
小学１、２年の子どもが自分１人で管理するのは難しいし、大人だって家に帰っても忙しいから忘れちゃうこともあるのはわかりますが…。
そういうのが嫌で、子どもの場合は固定式しかやりません
という矯正専門の先生もいますよね。
セミナーでお隣に座った先生と休憩時間に雑談しました。
その女医さんの旦那さんも同業ですが、別々で開業してるらしいです。
旦那さんは実家を継いでいて、子どもが巣立ったタイミングで、その女医さんは独立新規開業したみたいです。
独立いいね！！！憧れる！！！
まあね、夫婦でやってると色々ありますから