そもそもmixiでのステロイドの作用から始まったお勉強シリーズ
こっちでも保存（笑）
何故ならmixi閉じようかなーなんて(´･_･`)
mixiでさ、なんか良くわからないけど
友達申請して来たのにアクブロ…
と言う悪質な事が増えて来たから…
なんかムカつくよね？
貴重な時間割いて読まされた挙句になに？みたいな。
絡む前からアクブロってなに？
あっで本題
そもそもアラキドン酸カスケードが気になったのはステロイドがどうしてアレルギーとかに効くのかなーってとこから始まりました。
で、調べてたら…
ｽﾃﾛｲﾄﾞ受容体複合体へ作用
↓
ﾘﾎﾟｺﾙﾁﾝ産生促進
↓
ﾎｽﾎﾘﾊﾟｰｾﾞA2（PLA2）の抑制
↓
ｱﾗｷﾄﾞﾝ酸ｶｽｹｰﾄﾞ抑制
ってここで出てきたから。
アラキドン酸カスケード？
なにそれ？的な…
ｽﾃﾛｲﾄﾞの続きから
ｽﾃﾛｲﾄﾞが細胞膜通過
↓
細胞質内受容体（GR）へ結合
↓
（1）温度依存性の変形
↓
核膜を通過
↓
核内でGREと結合
↓
ﾘﾎﾟｺﾙﾁﾝなどの調節ﾀﾝﾊﾟｸ合成
（2）細胞質内でHSP90と複合体形成
↓
不活性な状態で存在
↓
細胞内に入ってきたｽﾃﾛｲﾄﾞと結合
↓
HSP90と解離
↓
活性化
↓
ｽﾃﾛｲﾄﾞGR複合体同士でﾎﾓ二量体の形成
↓
核内へ移行
↓
遺伝子ﾌﾟﾛﾓｰﾀｰやｴﾝﾊﾝｻｰ上の応答配列GREに結合
↓
転写活性を促進
↓
活性ﾀﾝﾊﾟｸの誘導
っていうあんま関係ない作用機序（笑）
ｱﾗｷﾄﾞﾝ酸はﾘﾉｰﾙ酸から生合成される必須脂肪酸で細胞膜ﾘﾝ脂質の成分
ｱﾗｷﾄﾞﾝ酸ｶｽｹｰﾄﾞ
細胞膜のﾘﾝ脂質
↓←PLA2 ↓ ↓
↓cPLA2 ｴｲｺｻﾄﾘｴﾝ酸 EAP
↓sPLA2 ↓PGES ↓PGES
↓→PAF PGE1 PGE3
↓
ｱﾗｷﾄﾞﾝ酸（ｴｲｺｻﾃﾄﾗﾁﾝ酸）
↓ ↓ ↓
12/15-LO 5-LO COX
↓ ↓ ↓
HETE類 LTA4 PGG2
↓ ↓ ↓
LXA4 LTCS PGH2
↓ ↓
（1） （2）
（1）
LTC4→LTD4→LTE4→LTF4
（2）
PGDS→PGD2→PGT2
PGES→PGE2→PGA2→PGC2→PGB2PGIS→PGI2
PGES→PGF2
TXS→TXA2→TXB2
抗アレルギー剤自体は5種類
ケミカルメディエーター遊離抑制剤
ヒスタミンＨ１受容体拮抗薬
ロイコトリエン拮抗薬
Th2サイトカイン阻害薬
トロンボキサンＡ２阻害・遮断薬
ちなみになーはトロンボキサン以外使用中…使い過ぎΣ（ﾟдﾟlll）
なのにＴ大病院入院してるときに
トロンボキサンも使ってみようかー？
ってほのめかされた(´Д` )
TXA2を阻害するのが抗ｱﾚﾙｷﾞｰ剤でいうﾍﾞｶﾞとかﾄﾞﾒﾅﾝね？
PG類による血管拡張・血管透過性亢進
↓ ↓
WBCの走化 ﾌﾞﾗｼﾞｷﾆﾝ増強作用
↓ ↓
炎症反応 疼痛
ここにｽﾃﾛｲﾄﾞ投与
↓
炎症部位で誘導されるCOX-2の誘導抑制
PLA2の活性化は炎症に対し
↓
→細胞内ca2+上昇
→MAPKによるﾘﾝ酸化に呼応
↓
PLA2酵素活性化
ｱﾗｷﾄﾞﾝ酸ｶｽｹｰﾄﾞはｱﾚﾙｷﾞｰに関わるPG類やTXA2に関係しててｽﾃﾛｲﾄﾞが阻害する
そんなにアレルギー…
…強いか(^_^;)
ステロイド隔週でIgE175、好酸球5.5
ちなみに抗アレルギー剤二種類飲んでる時
IgE584、好酸球10.5
だった気が…((((；ﾟДﾟ)))))))
検査するところによって若干違うからなんとも言えないよね…
やってる途中でさ
アラキドン酸カスケードの中に
ＰＧ類…プロスタグランジン類
ＴＸＡ２…トロンボキサン類
が出てきたー‼
お前かーヽ(´o｀；
みたいな？（笑）
なんか難しい？んだけど、やたらと気になっちゃうんだよね…
こういう感じの内容ー(´Д` )
なんか学部間違えたかな？
でもどこにしても
なー(´･_･`)はやりきれるのかなー？
喘息とステロイド
この調子だからなかなか減量出来ないけど、一年後にはどこまでいけるかなー？
4mg維持になっちゃうかなー？
でもさーメドロールだとプレドニンより少ない感があっていいねー（笑）
飲んでる力価は一緒なのに…
説明はめんどくさいけど…(´Д` )
必ず
mPSLで…って付けなきゃいけないからね…
呼吸器の先生は大体わかってくれるけど
たまに救急の知らないDr.に当たると
PSL換算で…mgって付けなきゃいけない(´Д` )
プレドニンで12mg??
いやっメドロールで12mg!!
メドロール⁇
んープレドニン換算で15mg!!
みたいな。
なんか先生とかドクターとか薬剤師さんに薬の説明すること最近増えた(´Д` )
使い過ぎだからー？
マイナーなのいっぱい使ってるから？
いやっジェネリックが増えたからだよねー？
じゃなくてもだけど(´･_･`)
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