成人における血圧値の分類

血圧値の分類

分類 収縮期 拡張期
至適血圧 <120 かつ <80
正常血圧 <130 かつ <85
正常高値 130-139 または 85-89
Ⅰ度高血圧 140-159 または 90-99
Ⅱ度高血圧 160-179 または 100-109
Ⅲ度高血圧 >180 または >110
(孤立性)高血圧 >140 かつ <90



血圧に基づく脳心血管リスク

　　　　　　　　　　

急性心筋梗塞を強く疑ったら。

胸痛で来て、心電図ガバ上がってる時

循環器オンコールへ連絡。

必要なら、早期に技師、カテ室、病棟などへ連絡。

まず

初期対応）ＭＯＮＡ

①胸痛強い⇒モルヒネ1A（10mg/1ml）+生食9mlで計10ml/10mg

こいつを2ml(2mg)iv！

５分後胸痛持続なら2ml(2mg)追加

②Ｏ２投与2-3L/minで開始

③血圧みて、収縮期血圧100mmHg以上あれば、二トロールシリンジ1-2ml/hrで開始。

④アスピリン1T、プラビックス4T内服

緊急検査/処置）

心エコー（できるなら）…AR,フラップ、心嚢水の有無⇒場合により造影ＣＴ

採血（CBC,生化、凝固、ラピチェック、トロップＴ）

ポータブル胸写

バイアグラ、レビトラ、シアリスの服用歴確認。

鼠径部の剃毛

尿カテ留置

必要なら、パス、オーダーなど

抗生剤メモ。ミノマイシン/ジェニナック

①ミノマイシン

マルトフィリア(人工呼吸器感染でよくでるやつ)

のときくらいしか積極的に使いたくない。

（マルトフィリアはカルバペネムも効き悪い）

副作用で重症薬疹を起こすことある。

②ジェニナック

市中肺炎に良い適応の抗菌薬。

ニューキノロン

腎排泄でないから、腎機能悪い人も使える。

同じニューキノロンのLVFXも良いが、

その使いやすさゆえ、耐性菌が増えてるのが問題。