☆疾患ごとに使うものは決まってる。
①心不全⇒アーチスト、メインテート
②虚血⇒メインテート、アーチスト
③不整脈⇒頻拍の抑制できればなんでも。
朝夕２回ならセロケン
頻拍発作屯用ならインデラル
心不全ありアーチスト、メインテート
④静注⇒インデラル、オノアクト
☆主なβ遮断薬の特徴
アーチスト
αβ遮断薬、心不全に適応。
・心不全に対しては1.25mg/dayからスタート。
徐々に上げて常容量は10mg/日
・心筋梗塞で、心不全、伝導障害なければ早くから使っていい。
・不整脈でも長期に使うならアリ。
メインテート
β1選択性、心不全に適応。
・心不全に対して0.625mg/日からスタート。
徐々に上げて常容量は5mg/日
β1選択性⇒喘息、COPD,ASOにはアーチストより使いやすい。
・β１選択性⇒他のに比べ糖尿病の新規発症、悪化招きにくい。
糖尿病の人にも使いやすい。
・AF,AFLの経口での予防的投与に2.5mg/日いれてみる。
・当然AFのrate conorol目的に5mg/日いれるのもあり。
・HCMの心肥大予防、拡張障害の改善にも使える。5mg/日
セロケン
β1選択性。頻拍に。
・左脚ブロック＋右軸偏位型のVTに。40mgを2T2×
・他の1日②回投与の抗不整脈と併用しやすい
インデラル（プロプラノロール）
・不安定狭心症に発作回数の減少目的で。
3A(2mg/1A)＋5%TZでtotal20mlとして2ml/hrで持続投与。
・ＡＦＬのレートコントロールに。
2A＋5%TZでtotal 20mlとして2ml/分
・Afのレートコントロールに20mg屯用で。（10mg 2T）
・大動脈解離の心拍数抑制、降圧目的に。
0.02mg/kg/hr(50kgでは12A/日)
早く効いて早く消える