でこぼこのことを叢生と言います。
成人の叢生の治療方法は、叢生の程度にもよりますが
抜歯によるスペースの確保が一般的です。
上のような程度の叢生ならば、ワイヤ―で歯列矯正する場合
抜歯を選択するのが常識でしょう。
ディスクレパンシーが小さい、軽度の叢生ならば
歯列の拡大、臼歯の遠心移動、IPRなどが行われますが
エッジワイズ法などのワイヤ―矯正で、成人の叢生治療では
一般的ではありません。
これはインビザラインで、治療したケースです。
拡大、IPRを行って治療しました。
拡大しましたが、歯肉退縮はありません。
傾斜歯の直立など、歯槽骨の範囲で行う拡大は
成人でも問題ないように思います。
側切歯あたりの咬合に甘いところがあります。
追加アライナーを作れば治せますが
患者さんは希望されなかったのでこれで完成としています。
IPRが計画的にできれば抜歯を回避できるケースは
かなり多いのではないでしょうか。