そもそも
訪問診療を依頼している方は
通院が難しい方がほとんどです
認知症がベースにあり介護施設に入居
心不全や高血圧などで
訪問診療を受けている患者さん
主治医は問題医師です
この患者さんは認知症
入居時ケアスタッフに
セクハラ行為があったとのこと
その後
人が部屋に訪ねてくることにも慣れ
そういう行為はありません
ただ興奮することが多く
立ち上がって転んでしまったり
夜間眠らず
日中に眠ってしまうなど
いろいろと施設看護師から相談がありました
訪問診療が始まった時に主治医が薬を出し
その薬のおかげで
興奮はおさまりましたが
ほぼ眠っていますし
覚醒しても起き上がることができなくなりました
診察に娘さんが同席され
眠ってしまうのは本意ではない
もう少し調整できないでしょうか
と相談されました
医師:
セクハラ問題行為もありますし・・
それなら精神科の受診をしますか？
紹介状は書きますので受診するなら
教えてくださいね
じゃあ
娘さん:・・・
父のセクハラ行為を
そのまま娘さんに伝えるデリカシーのなさ
そもそも施設入居する状態の方に
簡単に通院を進める考えのなさ
うちのクリニックには
精神科の先生が週一回来ますので
その医師に診てもらえばよいのです
対面でお願いできず
紹介状を持たせることは可能
コミュニケーション能力が低いが故です
最近は地域連携も医学生は学ぶそうですが
わたし達の時代は実習まではなく
医者が偉い、一番偉い
と勘違いしている医師が生産されたように
感じます
在宅医から病院や
診療所に診察をお願いすることもありますが
ご家族、ご本人と相談して
慎重に
丁寧に
決めることだと思います