緩和ケア科へこられた時
これまでの経過を伺います
同時に紹介状(情報提供書)も拝見します
事前にファックスで第1弾をいただくことが多いので、その段階で熟読しています
さらに、患者さんや御家族の話と照らし合わせながら再度読み直しです
診断される前後のこと
検査の結果、診断、治療
治療経過を知ることはとても大切なことです
60代の女性
血液の癌で 抗がん剤治療開始
経過中、再発し薬剤変更
転移がみつかり薬剤変更
この頃から痛みが強くなります
この転移巣が患者さんの苦痛の原因です
大きくなっていく筋肉への転移が痛みを引き起こしています
治療は.......抗がん剤の変更
しかし転移巣は小さくならず
痛みは強くなる一方です
放射線治療の効果で一時的でしたが
転移巣が縮小しました
が、痛みはおさまりません
ここのあたりでやっと痛みどめが使われ始めています
ほんの少しだけ
何度も薬を変え繰り返される抗がん剤治療
白血球が減り、全身状態も悪くなっています
体中にいろんなことがおきています
が
その後も治療が続き
縮小していた転移巣が再び巨大化
肝機能も腎機能も造血機能も著しく低下
ここで(やっと)緩和ケアのお話です
当院への転院日、痛みの治療を開始し
夕方には穏やかな表情で
｢痛みがきえました、本当にありがとう｣
笑顔でおっしゃいました
おそらく初めは癌の治療を頑張っていた
｢治る｣ことを目指して
しかし
途中からは｢痛みを抑える｣ための治療になると、そう信じて頑張っておられたと思います
抗がん剤が効いて、腫瘍が小さくなり痛みが軽減することはありますが
そこにも｢アセスメント・評価｣が必要です
進行してくると
1部だけを見ていてはいけません
必ず全体の把握、評価が必要になります
なんのためにしているのか
何をしたいのか
私たち患者は常に考えていなければいけません
この方の治療は部活のようでした
がんばれ！
まだまだいける！
立つんだ！！
前を向け！
倒れるまでやってはいけません