二度目のERローテ. 本日久しぶりのお休みです.
咽頭炎の患者を診すぎて, 完全に移されました.
米国のマスクをしない文化はやはり考え直すべきです.
内科レジデンシー中に計一ヶ月ローテします.
ERのシフトは3種類.
ロング: 8am-8pm
スイング: 12pm-10pm
ナイト: 8pm-8am
休みは2週間で5日間.
普通の内科勤務よりも多いですが夜勤の前後は休みという感じでもないので感覚的なお休みは少なめな印象.
いかんせん夜勤がポツンと2日間入ったりするので概日リズムはめっちゃくちゃ.
同時にみる患者はだいたい7-8人.
細かいソーシャルワークとか深い鑑別はいりません. カルテも内科ほど書かなくていいので仕事内容は割と楽かもしれません.
日本と大きく違う点は何でもかんでもERにくる点です. 米国だと気軽に外来の予約が取れないので軽ーい疾患でもERにやってきます.
なので全体的に重症な人が少ない印象です.
ただ外が寒いから来たとか, サンドイッチが食べたいから来たとかも沢山あります.
そんなときのカルテは
患者はサンドイッチを食べたいを主訴に来院.
プラン: サンドイッチ投与 → 帰宅
です. サンドイッチはいくつか種類があるので, 最初の問診で好みを聞いておくのが肝です.
ERの役割も日本とは違います. 日本だとERがそのまま病棟もってたりするけど, こちらでは主な業務は患者をある程度安定させて各科へ振り分けるのがメインという感じ.
単純なだけに自分だったら燃え尽きちゃうかなぁとも思います.
来週からは二週間研究からの外来, そして休暇です.
レジデンシーも半分を過ぎフェローシップを考える時期.
ローテも楽になるので次の就職先に向けて色々準備していきます.