そうだ、米国で医者やろう~♬ -24ページ目

そうだ、米国で医者やろう~♬

米国ボストンで循環器内科フェローをしています。心臓集中治療の分野と美味しいご飯処を世界に広めるのが目標です。



いつも新年の目標は痩せること


幾度となく挑戦しましたが


いつも最終日はDay 3


しかし!!!!!


今回は明確な目標があるため


なんと!!!!!


一週間続いてます!!


そして、一週間で3 kg痩せました 


(予定よりも痩せてしまった)


ハリスベネディクトの式を用いると一日の基礎代謝が計算できる!!


それによると、一日何もしなくても2100 kcalは消費されていく計算


日本人には当てはまらないなどの医学的に厳密なご指摘用にuptodateで推奨されてるWHOのやつを使うと2800 kcalくらい消費されていくらしい


まぁとりあえずここでは2100 kcalを使うとして


ここから2通りの解釈を説明します


解釈 その1 ネット情報


脂肪 1 kg 落とすのに大体7200kcal減らせば良いらしいので


( 1 kg * 9 kcal / g * 0.8) ← ネット情報なのであってるのかは知りません


単純計算で一日絶食してさらに5000 kcal消費すれば一日で1キロ痩せます


一日 トータル1500 kcalくらい抑えれば、基礎代謝から差し引いて一日 600 kcal節約できます


すると一週間で大体0.5kg痩せます(=7200/600)


解釈その2 Uptodate


今の体重を保つのに必要な1日のカロリーは2100 ± 420 kcalらしく (22 kcal x 体重 kg)


またいろんな研究から一日500 kcal減らすと一週間で平均して0.5 kg痩せるらしいです


ということで、まぁどっちの解釈でも結局結論は摂取するカロリーを減らせばよいということです


なので1日の目標は1500 kcalにしています




肥満の食事療法は基本的に


炭水化物の摂取を減らす

バランスよく食べる

夜食べ過ぎない

三食食べる


です


全く食べないと身体に良くないですが、普通に生きてて炭水化物を完全に除去するのは不可能なので感覚的には「炭水化物は食べない!」くらいの気持ちでやってます


最近の研究だと地中海料理が心臓病を予防したりり健康的に痩せるのに良いらしいです (NEJM)


幸いニューヨークには地中海料理がたくさんあるので行ってもいいのですが


自分は地中海料理が好きすぎて食べすぎちゃうとあれなのであえて鶏胸肉、卵、トマト、ブロッコリーを中心に食べてます


カロリー計算は最も大切なので「Noom」というアプリでしっかり管理


体重、身長、目標体重とかを入れると自動で一日のカロリー目標が表示されます


アメリカの食品 (例えばトレジョのレトルト)もいろいろ登録されてるので便利です


食事だけだと良い体型にならないし、効率的に痩せないので運動も取り入れることにしました


運動で大切なのは運動強度と運動する時間


コツは頑張りすぎず長くやることです


これまたネット情報なので真偽のほどはわかりませんが


消費カロリー kcal= 1.05 * 運動強度 MET* 時間 (hr) * 体重 (kg)



で算出されるらしいです


(だれか文献ある人教えてください)


式から分かるのは運動強度を上げすぎて時間が短くなると結局トータルの消費カロリーは減ってしまうということ


ちなみに運動強度METのまとめがあったので貼っておきます


http://www.nibiohn.go.jp/eiken/programs/2011mets.pdf


ものすごく細かく分類されてて、例えば


はちみつを作る作業は5 METSくらいらしいです


んで、ゆっくり走る (7/km)と大体9 METS


つまり、自分の場合上の式に当てはめると90分の運動で約1400 kcal消費できます


自分の好きな「ワンパンマン」というアニメの主人公サイタマはどんな怪人でワンパンチで倒せるのですが、彼の修行は毎日10 キロ走ると言ってました


それを参考に一日目標は10キロです


そうすると、食事の分と合わせて一日およそ2000キロの節約


つまり4日くらいで1キロ痩せます


流石にペースが早すぎるか・・・


まぁ、今はかなりの肥満だからいいのです


あと、ランニングだけでなく、筋肉をつけることも大切


筋肉をつければ基礎代謝も上がります 


計算式はよくわかりません


とりあえず身体の大きな筋肉を鍛えるのがコスパ良いので、腰、お尻、もも!そして、見た目を考えて腹筋!もやってます!


自分だとメニューを組めないので、腹筋アプリ「Lose belly fat」というのを使ってます


30日間で腹筋を作りたい人向けに毎日動画とともにレベル毎にメニューを組んでくれます


無料です


てな感じで、


食事と運動!


これを軸にいい体を作っていきたいと思います



(当面はマッスル木村の写真でも額縁に入れて崇めようかしら)

















J1 Clinical Visaで渡米した場合、2 year ruleが呪いのようにくっついてきます。

 

臨床医の場合、J1 VISAで7年間アメリカに滞在できます。

 

しかし、その後は日本にに2年間帰国するか、あるいは米国のUnderserved Areaで3年間勤務(J1 Waiverという)しないといけません。これが2年ルール。特殊なルートで研究でWaiverできる可能性もあるらしいですがかなりレアです。

 

別のビザ(例えばO1)に切り替えれば7年以上滞在できますが、グリーンカードを申請する前に必ず2年ルールを克服しないといけません

 

私の場合、今のところ、どっかしらのタイミングで2年間日本に帰ることを考えてます

 

そのときどこで働くかつい妄想してしまいますいます

 

気楽にバイト生活をして日本中をプラプラしながら論文を完成させるのもいいし

 

母校の関連病院でお世話になるのもいいし

 

研修医のときに行って気に入った徳島県ですだち絞りながらもへき地医療するもいいし

 

あるいは地域研修で行った職員が温かい浅草辺りの市中病院で煎餅食べながら総合診療してもいいし

 

可能性は無限大です

 

ちなみに、最近、不運が続きましたが、どん底まで到達して再浮上し始めたのか、本日は少しいいこともありました

 

興味のある分野のラボを見学させていただいた後にランチを奢ってもらい、さらに美味しいオファーもいただきました

 

運に左右されず、やるべきことをしっかりとやる

 

そうすればおのずと道は拓けてくるのかもしれません

 

今年も頑張り時です

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

不運というのは重なるもので

 

今度はコンピューターの画面が付かなくなりました

 

我ながら立て続けに降りかかる災難には感心してしまいます

 

一回お祓いでもしてもらおうかしら

 

それはさておき

 

壊れてしまったPCを買いなおすべく街へ出かけました

 

そこで気が付いたのは、アメリカには電気屋さんが全然ないということです

 

日本だと主要な駅前には必ずと言っていいほどありますが

 

ボストンやNYといった主要都市でも電気屋全然ありません

 

そこでグーグル先生にご高診いただいたところ

 

Micro CenterとBest Buyという店の名前が浮上しました (アマゾンも便利)

 

一番近くにあったのがMicro Centerだったので散歩がてら向かいました

 

お店はさすが米国

 

店内は広くラップトップの品ぞろえもばっちり

 

でもよくみてみると日本の製品が全然ない

 

バッテリーの持ちと軽さを兼ねそろえたNECのLavie‘Hybrid Zeroを購入するつもりだったのですが作戦を変更

 

とりあえず、ネットで取り寄せられないかあれこれ調べたもののなかな難しい

 

どうしても、短期間のうちに購入したかったので、Bostonで購入できるものの中でのベストを探る

 

候補に挙がったのが

Macbook Air

ASUS Zenbook Series

Samsung Notebook 9 Pen 13.3 

 

この中で、マックブックに対するアレルギー反応でMacbookは候補からなくなり

 

ASUSは安いものの若干重いのが気になるのと画面の質がいまいちでサムスンを採用

 

バッテリー 15時間、1.12㎏という軽さ

 

さっそくゲストハウスに戻ってセットアップ

 

幸いなことにOnedriveですべてデータ復元ができ、あっという間に元通り

 

今日から連続放送の白い巨塔の見逃し放送をみはじめる

 

日本の医者は大変だなぁー、とドラマを真に受ける私

 

明日の放送も楽しみです