居眠り運転で社会問題となり、場合によっては突然死の原因
ともなる睡眠時無呼吸症候群（SAS）。
その第４の治療法として、うつぶせ寝が注目されている。
６月から治療に取り入れてきた、豊橋メイツクリニック院長で
同睡眠医療センター長の小池茂文氏はいう。
「最初は半信半疑だったが、意外に効果が認められた。他の
治療法はだれにもできるとはかぎらないが、うつぶせ寝は
乳幼児をのぞいて、だれでもできる。最優先にされるべきでは
ないが、治療法の１つとして十分考えられる結果だった」
小池院長はフランスベッドの協力を得て、長時間、完全な
うつぶせ寝のできる寝具を使い、28人を治療した。
その結果、自由に寝た場合とうつぶせ寝を比較すると約43％
無呼吸が改善された。
中等度と重症者の17人でみても同様の改善がみられた。
こうした結果は11月７日からの日本睡眠学会で発表される。
同睡眠医療センターは医師３人、専任技師９人、終夜睡眠ポリ
グラフ検査ができるベッド８床を備え2002年以来この９月末
現在で通算6,840件の検査をしてきた。
2,925人が睡眠時無呼吸症候群と診断され、現在850人以上が
CPAP治療（経鼻的持続陽圧呼吸療法）を受けている。
終夜睡眠ポリグラフ検査を行い、眠気などの睡眠障害の症状が
ある場合は１時間に５回以上、自覚症状がない場合は１時間に
15回以上呼吸が止まると、睡眠時無呼吸症候群と診断される。
この症状は睡眠中に筋肉がゆるみ、舌がのどの奥に下がって
気道をふさぐために起こる。
従って治療法は（１）CPAP治療＝特殊な装置で鼻から空気を
送り舌を押し込むことで気道を確保 （２）歯科治療＝睡眠時
に歯形に合わせた口腔内装置で舌を前に出し気道を確保 （３）
耳鼻科手術＝口蓋垂や扁桃付近の手術で気道確保－だが、
一長一短ある。
うつぶせ寝は舌がのどの奥に垂れてこないので気道確保できる。
それぞれの治療法の改善率は（１）が約90％と絶大で（２）は
医療機関によって約32～約63％（３）は医療機関によって
約44～約53％となっている。
こうしてみると、うつぶせ寝の改善率は（１）のCPAP治療法
には及ばないが、（２）（３）とは遜色ないといえる。
「CPAPは効果大だが、だれにもできるわけではないうえ、
経済的な負担もあり、長続きするのが難しい面もある。
手術も扁桃肥大など手術して治りそうな人だけ。その点お金も
かからず、他の治療ができない人にも可能性があるうつぶせ寝
は注目できると思います」（小池院長）
フランスベッドがうつぶせ寝専用ベッドなど寝装具９種を
発売中だが、自分でも工夫できるところがミソだ。
［出典］http://www.iza.ne.jp/news/newsarticle/living/health/97783/
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
「体内時計 」
（記事 3B written by えん）
理化学研究などの研究チームが、夜中に光を浴びると眠れなく
なるのは、細胞の中の体内時計が、その光の刺激によって
崩れてしまい、機能停止に陥るのが原因であることを解明した。
理研の上田泰己チームリーダーらは、マウスを用いて皮膚細胞
を実験結果が判るように改造、そのうえで細胞に光をあてて
実験をおこなった。
その結果、通常、細胞は朝方発光し、夜消えるサイクルだが、
それに比べ、朝の発光が少なくなり、体内時計の働きが
弱まったそうだ。
また真夜中に3時間光を当て続けたところ、体内時計の一部の
機能が停止し、細胞がバラバラに光るようになった。
この実験結果は、米科学誌「ネイチャー・セル・バイオロジー」
（電子版）に掲載されている。
［出典］http://www.3bs.jp/
（記事 3B written by えん）
理化学研究などの研究チームが、夜中に光を浴びると眠れなく
なるのは、細胞の中の体内時計が、その光の刺激によって
崩れてしまい、機能停止に陥るのが原因であることを解明した。
理研の上田泰己チームリーダーらは、マウスを用いて皮膚細胞
を実験結果が判るように改造、そのうえで細胞に光をあてて
実験をおこなった。
その結果、通常、細胞は朝方発光し、夜消えるサイクルだが、
それに比べ、朝の発光が少なくなり、体内時計の働きが
弱まったそうだ。
また真夜中に3時間光を当て続けたところ、体内時計の一部の
機能が停止し、細胞がバラバラに光るようになった。
この実験結果は、米科学誌「ネイチャー・セル・バイオロジー」
（電子版）に掲載されている。
［出典］http://www.3bs.jp/
薬事日報より
［慢性疲労症候群の犯人はエンテロウイルス］
父親の息子を思う気持ちが、謎に包まれていた疾患の原因解明
を前進させることになった。
米カリフォルニア州トランスの開業医John Chia博士は、
1997年に慢性疲労症候群（CFS）と診断された息子のAndrew
Chia氏との共同研究でCFSとエンテロウイルスとの関連を示し、
その知見を医学誌「Journal of Clinical Pathology」オンライン
版に9月13日発表した。
米国では、推定100万人以上が慢性疲労症候群（CFS）に罹患
しているとわれる。
特に40～60歳の女性に多い疾患で、原因不明の疲労感、睡眠
障害、記憶力および集中力の障害、疼痛など、さまざまな
衰弱性症状がみられ、多発性硬化症（MS）と同程度の障害を
来すこともある。
1980年代後半に初めてCFSの存在が認められたが、当初はその
信憑（しんぴょう）性が疑われたこともあった。
エンテロウイルスのほかにも、いくつかのウイルスがCFSに
関与しているといわれているが、ウイルスの関与を裏付ける
根拠を見つけるのは困難であった。
Chia氏はまず、患者から約3,000の血液検体を採取してウイルス
遺伝子を見つけようとした。
５～６年の歳月をかけ、検体の35％にエンテロウイルスが存在
することを突き止めたものの、これは１人の患者から複数の
検体を採取した結果であり、１人につき１検体とすると５％
未満という結果にとどまった。
このためChia氏は血液ではなく、組織内にウイルスを探す
ことに方向転換した。
過去の研究では、自殺したCFS患者の脳、筋肉、心臓から
エンテロウイルスが発見されたが、生存する患者の脳や心臓の
生検は事実上不可能。
そこでChia氏は、エンテロウイルスの増殖の場である胃に着目
した。
長期間の消化器症状（CFS患者にはよくみられる）を訴える
CFS患者165人を対象に、胃生検および内視鏡検査を実施した
結果、CFS患者の検体のうち82％でエンテロウイルスが陽性
であったのに対して、対照群では20％であった。
最初の感染は数年前（最長20年前）である患者が多かった。
皆が血液にばかり着目する中、Chia氏が消化管に着目した
ことがウイルスの発見につながったとある専門家は指摘する。
エンテロウイルスはCFSの原因の一部にすぎないが、CFSが
感染性疾患であるとする考えは世界を納得させるものだと
Chia氏はいう。
息子のAndrew Chia氏は今では回復しているが、Chia氏は
「息子がいなければこの研究はなかった」と述べている。
（HealthDay News 9月13日）
薬事日報
http://www.yakuji.co.jp/entry4421.html
----------------------------------------------------------------------------
エンテロウイルスについて（横浜市衛生研究所）
http://www.city.yokohama.jp/me/kenkou/eiken/infection_inf/entero1.htm
［慢性疲労症候群の犯人はエンテロウイルス］
父親の息子を思う気持ちが、謎に包まれていた疾患の原因解明
を前進させることになった。
米カリフォルニア州トランスの開業医John Chia博士は、
1997年に慢性疲労症候群（CFS）と診断された息子のAndrew
Chia氏との共同研究でCFSとエンテロウイルスとの関連を示し、
その知見を医学誌「Journal of Clinical Pathology」オンライン
版に9月13日発表した。
米国では、推定100万人以上が慢性疲労症候群（CFS）に罹患
しているとわれる。
特に40～60歳の女性に多い疾患で、原因不明の疲労感、睡眠
障害、記憶力および集中力の障害、疼痛など、さまざまな
衰弱性症状がみられ、多発性硬化症（MS）と同程度の障害を
来すこともある。
1980年代後半に初めてCFSの存在が認められたが、当初はその
信憑（しんぴょう）性が疑われたこともあった。
エンテロウイルスのほかにも、いくつかのウイルスがCFSに
関与しているといわれているが、ウイルスの関与を裏付ける
根拠を見つけるのは困難であった。
Chia氏はまず、患者から約3,000の血液検体を採取してウイルス
遺伝子を見つけようとした。
５～６年の歳月をかけ、検体の35％にエンテロウイルスが存在
することを突き止めたものの、これは１人の患者から複数の
検体を採取した結果であり、１人につき１検体とすると５％
未満という結果にとどまった。
このためChia氏は血液ではなく、組織内にウイルスを探す
ことに方向転換した。
過去の研究では、自殺したCFS患者の脳、筋肉、心臓から
エンテロウイルスが発見されたが、生存する患者の脳や心臓の
生検は事実上不可能。
そこでChia氏は、エンテロウイルスの増殖の場である胃に着目
した。
長期間の消化器症状（CFS患者にはよくみられる）を訴える
CFS患者165人を対象に、胃生検および内視鏡検査を実施した
結果、CFS患者の検体のうち82％でエンテロウイルスが陽性
であったのに対して、対照群では20％であった。
最初の感染は数年前（最長20年前）である患者が多かった。
皆が血液にばかり着目する中、Chia氏が消化管に着目した
ことがウイルスの発見につながったとある専門家は指摘する。
エンテロウイルスはCFSの原因の一部にすぎないが、CFSが
感染性疾患であるとする考えは世界を納得させるものだと
Chia氏はいう。
息子のAndrew Chia氏は今では回復しているが、Chia氏は
「息子がいなければこの研究はなかった」と述べている。
（HealthDay News 9月13日）
薬事日報
http://www.yakuji.co.jp/entry4421.html
----------------------------------------------------------------------------
エンテロウイルスについて（横浜市衛生研究所）
http://www.city.yokohama.jp/me/kenkou/eiken/infection_inf/entero1.htm
薬事日報より
［体内時計の変化が病的疲労をもたらす］
さまざまな疾患でみられる病的疲労は、疾患に関連する生化学
的変化によって体内時計が乱れるために生じることが、新しい
研究によって示唆された。
スイス、チューリッヒ大学病院のThomas Birchler氏らは、
ほとんどの急性および慢性の感染症、ならびに関節リウマチ
（RA）や多発性硬化症（MS）、クローン病などの自己免疫
疾患における炎症反応で、炎症性サイトカイン（たんぱく）で
ある腫瘍壊死因子TNF-αの活性化がみられることに着目し、
細胞培養とマウスを用いて、TNF-αによって日中の疲労が
どのように誘発されるかを検討した。
TNF-αには、感染の病原体を排除する働きがあることが知られ
ているが、今回の研究の結果、それだけでなく、時計遺伝子の
発現を妨げることが示された。
つまり、TNF-αは、身体の正常な睡眠覚醒リズム（生物学的
時計）を逆転させる遺伝子に作用し、概日（circadian）時計
が支配する覚醒と疲労の日内周期を乱す。
また、TNF-αの活性化によって、マウスの自発運動は低下し、
休息時間が増加した。
インフルエンザなどによる短期の疲労であれば、睡眠は免疫
反応を低下させないといった意味で有益だが、癌や自己免疫
疾患、慢性疲労症候群など長期にわたる疾患をもつ患者では、
慢性疲労の愁訴が最も多い。
米ロチェスター大学（ニューヨーク）精神医学助教授で、同
大学睡眠・神経生理学研究所所長のWilfred Pigeon氏は、
今回の知見について「慢性疲労を軽減するための治療標的の
方向性を示すものである」と述べている。
また、多数の研究で示されているように、運動によって疲労
症状が軽減されることについても指摘し、理由は不明だが、
運動などの行動療法と時計遺伝子との関連性は興味深いと
述べている。
この知見は、米医学誌「Proceedings of the National Academy
of Sciences」7月第3週のオンライン版に掲載されている。
（Healthday News 7月19日）
薬事日報
http://www.yakuji.co.jp/entry3889.html
------------------------------------------------------------------------------
身近な慢性炎症の代表は、歯周病と慢性鼻炎ではないで
しょうか。
歯周病は、細菌が直接悪さをするのではなく、細菌が産生
する毒素を攻撃しようと、免疫系の細胞が活性化し、それが
過剰反応した場合に、歯周組織を破壊してしまうことが
主原因です。
［体内時計の変化が病的疲労をもたらす］
さまざまな疾患でみられる病的疲労は、疾患に関連する生化学
的変化によって体内時計が乱れるために生じることが、新しい
研究によって示唆された。
スイス、チューリッヒ大学病院のThomas Birchler氏らは、
ほとんどの急性および慢性の感染症、ならびに関節リウマチ
（RA）や多発性硬化症（MS）、クローン病などの自己免疫
疾患における炎症反応で、炎症性サイトカイン（たんぱく）で
ある腫瘍壊死因子TNF-αの活性化がみられることに着目し、
細胞培養とマウスを用いて、TNF-αによって日中の疲労が
どのように誘発されるかを検討した。
TNF-αには、感染の病原体を排除する働きがあることが知られ
ているが、今回の研究の結果、それだけでなく、時計遺伝子の
発現を妨げることが示された。
つまり、TNF-αは、身体の正常な睡眠覚醒リズム（生物学的
時計）を逆転させる遺伝子に作用し、概日（circadian）時計
が支配する覚醒と疲労の日内周期を乱す。
また、TNF-αの活性化によって、マウスの自発運動は低下し、
休息時間が増加した。
インフルエンザなどによる短期の疲労であれば、睡眠は免疫
反応を低下させないといった意味で有益だが、癌や自己免疫
疾患、慢性疲労症候群など長期にわたる疾患をもつ患者では、
慢性疲労の愁訴が最も多い。
米ロチェスター大学（ニューヨーク）精神医学助教授で、同
大学睡眠・神経生理学研究所所長のWilfred Pigeon氏は、
今回の知見について「慢性疲労を軽減するための治療標的の
方向性を示すものである」と述べている。
また、多数の研究で示されているように、運動によって疲労
症状が軽減されることについても指摘し、理由は不明だが、
運動などの行動療法と時計遺伝子との関連性は興味深いと
述べている。
この知見は、米医学誌「Proceedings of the National Academy
of Sciences」7月第3週のオンライン版に掲載されている。
（Healthday News 7月19日）
薬事日報
http://www.yakuji.co.jp/entry3889.html
------------------------------------------------------------------------------
身近な慢性炎症の代表は、歯周病と慢性鼻炎ではないで
しょうか。
歯周病は、細菌が直接悪さをするのではなく、細菌が産生
する毒素を攻撃しようと、免疫系の細胞が活性化し、それが
過剰反応した場合に、歯周組織を破壊してしまうことが
主原因です。
薬事日報 より
［マウスピースでいびきを軽減］
「デンタルスプリント」というプラスチック製のマウスピース
がいびきの軽減に役立つことが、英スコットランドの研究で
明らかになった。
研究者は、スプリントのお陰で、わずらわしい鼻マスクや外科
治療を避けられるとしている。
いびきそのものは無害なケースが多いが、睡眠中に呼吸が中断
する睡眠時無呼吸の徴候として現れる場合もある。
研究著者でCrosshouse 病院（キルマーノック）外科研修医の
Stuart M. Rebertson氏らは、健康を害するほどではないが、
パートナーを悩ます程度のいびきの人を対象に２年間にわたる
研究を行った。
20人の被験者を２群に割り付け、一方は最初の２カ月間マウス
ピース治療を、その後２カ月間は鼻マスク治療を行い、もう
一群はその逆の順番で治療を行った。
Robertson氏によると、マウスピースはボクサーが使用する
ものに似ているが、上下双方の歯に装着するもので、下顎
（あご）を前方に出すことで呼吸を楽にし、いびきを軽減する。
また、鼻マスクは機械に接続し、鼻から気管に空気を送り込む
ことにより、気道を開存させる。
今回の研究では、被験者の８人がマウスピースを、５人は呼吸
マスクを選択し、７人はどちらの治療も好まなかった。
米ミシガン大学（アナーバー）で睡眠障害治療を担当する
Ronald D. Chervin博士は、マウスピースは鼻マスクほどの
効果はないとしながらも、人によっては大きな効果が期待
できると述べている。
研究結果は、ワシントン D.C.で開かれた米国耳鼻咽喉科・
頭頸部手術学会（AAO－HNS）年次集会で発表された。
（HealthDay News 9月17日）
薬事日報
http://www.yakuji.co.jp/entry4522.html
［マウスピースでいびきを軽減］
「デンタルスプリント」というプラスチック製のマウスピース
がいびきの軽減に役立つことが、英スコットランドの研究で
明らかになった。
研究者は、スプリントのお陰で、わずらわしい鼻マスクや外科
治療を避けられるとしている。
いびきそのものは無害なケースが多いが、睡眠中に呼吸が中断
する睡眠時無呼吸の徴候として現れる場合もある。
研究著者でCrosshouse 病院（キルマーノック）外科研修医の
Stuart M. Rebertson氏らは、健康を害するほどではないが、
パートナーを悩ます程度のいびきの人を対象に２年間にわたる
研究を行った。
20人の被験者を２群に割り付け、一方は最初の２カ月間マウス
ピース治療を、その後２カ月間は鼻マスク治療を行い、もう
一群はその逆の順番で治療を行った。
Robertson氏によると、マウスピースはボクサーが使用する
ものに似ているが、上下双方の歯に装着するもので、下顎
（あご）を前方に出すことで呼吸を楽にし、いびきを軽減する。
また、鼻マスクは機械に接続し、鼻から気管に空気を送り込む
ことにより、気道を開存させる。
今回の研究では、被験者の８人がマウスピースを、５人は呼吸
マスクを選択し、７人はどちらの治療も好まなかった。
米ミシガン大学（アナーバー）で睡眠障害治療を担当する
Ronald D. Chervin博士は、マウスピースは鼻マスクほどの
効果はないとしながらも、人によっては大きな効果が期待
できると述べている。
研究結果は、ワシントン D.C.で開かれた米国耳鼻咽喉科・
頭頸部手術学会（AAO－HNS）年次集会で発表された。
（HealthDay News 9月17日）
薬事日報
http://www.yakuji.co.jp/entry4522.html
口呼吸をしている患者さんは、口唇力が弱く、上唇がはね
上がり厚い唇になっています。
最近は、癒し系ブームで厚い唇がブームですが、厚い唇は
口唇力が弱いことが多く、口呼吸の可能性が高いと言えます。
また、下唇の力が弱いと「ヘの字」の口唇にりやすい傾向が
あります。
もちろん下唇の力が弱いと、下唇がめくれ厚い唇になります。
http://www.yokoyama-dental.info/mobile_sns.html
上がり厚い唇になっています。
最近は、癒し系ブームで厚い唇がブームですが、厚い唇は
口唇力が弱いことが多く、口呼吸の可能性が高いと言えます。
また、下唇の力が弱いと「ヘの字」の口唇にりやすい傾向が
あります。
もちろん下唇の力が弱いと、下唇がめくれ厚い唇になります。
http://www.yokoyama-dental.info/mobile_sns.html
［うつ病治療薬リタリン 乱用防止で効能取り下げへ］
（朝日新聞 2007年09月21日 より）
うつ病などの治療薬として承認されている向精神薬「リタリン」
（塩酸メチルフェニデート）による薬物依存が多数発生して
いるとして、製造販売元のノバルティスファーマ社（東京都
港区）は20日、うつ病についての効能効果を取り下げる方針を
固めた。
近く薬事法に基づき厚生労働省に取り下げ申請する。
同省によると、不適切使用を理由に製薬会社が薬の効能を
狭める申し出をするのは、極めて異例という。
同社はこれに先立ち、精神科関連の学会などに打診、理解を
求めた。
同省は取り下げ申請を受けた後、諮問機関の薬事・食品衛生
審議会にかけるなどして正式決定する。
取り下げが認められれば、うつ病患者への処方は医療保険が
適用されなくなる。
その後も保険外診療での処方は医師の裁量で可能だが、効能を
外すことで安易な処方を食い止める狙いがある。
リタリンは58年、うつ病治療薬として販売開始。
現在は「難治性うつ病」「遷延性うつ病」のほか、日中突然
眠くなる睡眠障害「ナルコレプシー」の効能が承認されている。
同社はこのうちうつ病についての効能を外す方向で、準備を
進めている。
背景には、脳波検査などできちんと診断できるナルコレプシー
に比べ、自覚症状に基づき診断されるうつ病に対しては、
不適正な処方がされやすいなどの事情がある。
またリタリンが使えなくてもうつ病治療には多様な新薬が登場
しており、患者の不利益は限定的という。
同薬は服用すると覚せい効果が得られることがあり、薬物依存
の恐れが指摘されてきた。
同社は90年代半ばから厳密な診断や処方を求める文書を医師に
配布、注意を促している。
だが日本精神神経学会に所属する医師らを対象に精神科医で
つくる研究会が04年、実施したアンケートでは、回答医師の
３割近くが「過去１年間にリタリン依存者や乱用者と思われる
患者を診察した」と答えた。
今月18日には東京都が、医師の不適正な処方で通院者が薬物
依存症に陥った疑いがあるとして、新宿区のクリニックを
医療法にもとづき立ち入り検査している。
◇
〈キーワード：リタリン〉中枢神経に作用して、興奮や覚せい
効果をもたらす。
うつ病治療薬として承認され、58年の発売当初は軽症も対象
だったが98年、「難治性うつ病」などに限定された。
ナルコレプシーへの効能は78年に追加。
子どもの注意欠陥・多動性障害（ADHD）治療にも一般的に
使われている。
06年の販売実績は3,370万錠で02年の1.2倍。
［出典］朝日新聞
http://www.asahi.com/health/news/TKY200709200362.html
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
/span>
（朝日新聞 2007年09月21日 より）
うつ病などの治療薬として承認されている向精神薬「リタリン」
（塩酸メチルフェニデート）による薬物依存が多数発生して
いるとして、製造販売元のノバルティスファーマ社（東京都
港区）は20日、うつ病についての効能効果を取り下げる方針を
固めた。
近く薬事法に基づき厚生労働省に取り下げ申請する。
同省によると、不適切使用を理由に製薬会社が薬の効能を
狭める申し出をするのは、極めて異例という。
同社はこれに先立ち、精神科関連の学会などに打診、理解を
求めた。
同省は取り下げ申請を受けた後、諮問機関の薬事・食品衛生
審議会にかけるなどして正式決定する。
取り下げが認められれば、うつ病患者への処方は医療保険が
適用されなくなる。
その後も保険外診療での処方は医師の裁量で可能だが、効能を
外すことで安易な処方を食い止める狙いがある。
リタリンは58年、うつ病治療薬として販売開始。
現在は「難治性うつ病」「遷延性うつ病」のほか、日中突然
眠くなる睡眠障害「ナルコレプシー」の効能が承認されている。
同社はこのうちうつ病についての効能を外す方向で、準備を
進めている。
背景には、脳波検査などできちんと診断できるナルコレプシー
に比べ、自覚症状に基づき診断されるうつ病に対しては、
不適正な処方がされやすいなどの事情がある。
またリタリンが使えなくてもうつ病治療には多様な新薬が登場
しており、患者の不利益は限定的という。
同薬は服用すると覚せい効果が得られることがあり、薬物依存
の恐れが指摘されてきた。
同社は90年代半ばから厳密な診断や処方を求める文書を医師に
配布、注意を促している。
だが日本精神神経学会に所属する医師らを対象に精神科医で
つくる研究会が04年、実施したアンケートでは、回答医師の
３割近くが「過去１年間にリタリン依存者や乱用者と思われる
患者を診察した」と答えた。
今月18日には東京都が、医師の不適正な処方で通院者が薬物
依存症に陥った疑いがあるとして、新宿区のクリニックを
医療法にもとづき立ち入り検査している。
◇
〈キーワード：リタリン〉中枢神経に作用して、興奮や覚せい
効果をもたらす。
うつ病治療薬として承認され、58年の発売当初は軽症も対象
だったが98年、「難治性うつ病」などに限定された。
ナルコレプシーへの効能は78年に追加。
子どもの注意欠陥・多動性障害（ADHD）治療にも一般的に
使われている。
06年の販売実績は3,370万錠で02年の1.2倍。
［出典］朝日新聞
http://www.asahi.com/health/news/TKY200709200362.html
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
/span>
毎日新聞より
［薬物依存症：「リタリン」で急増 医師の安易処方が原因か］
向精神薬「リタリン」を乱用し、依存症などの副作用で入・
通院したケースが06年度、精神科病床を持つ全国の医療施設で
15例に上り、２年前の約２倍に急増していることが国立精神・
神経センター（東京都小平市）の調査で分かった。
全国にある薬物依存症の民間リハビリ施設「ダルク」を対象に
した毎日新聞のアンケートでも、利用者の１割を超える166人
にリタリンの使用歴があることが判明した。
精神医療関係者は「適応症でない場合に安易に医師が処方し、
依存症を増やしている」と指摘している。
センターは２年に１度、薬物依存の実態調査を実施。
今回は06年９月～07年３月、全国1,653施設にアンケート用紙
を送り、937施設（56,7％）から回答があった。
それによると、主にリタリンを乱用し依存症などで入・通院
したのは15例で、前回の04年度（８例）から倍増。
また、覚せい剤やシンナーなど他の薬物との併用による入・
通院も30例あり、前回（19例）から５割以上増えた。
使った理由は
・疲労感や抑うつ気分の軽減▽覚せい効果を求める
・やせるため
など。
15例のうち、自傷行為や自殺（未遂を含む）が６例あった。
入手方法は、11例が「医師からの処方」と答えた。
一方、毎日新聞は全国のダルク31施設（利用者約1,000人）に
アンケートを実施し、27施設が回答した。
今年８月末現在、13施設で計32人がリタリンの乱用による
依存症で入・通所していた。
過去に使用したことのある入所者も134人いた。
「医者の処方だから安全という間違った認識を持ち、依存する
人が目立つ」（大阪ダルク）などの意見があった。
調査した同センターの和田清・薬物依存研究部長は「リタリン
は、幻覚・妄想などの強い副作用が覚せい剤のように高い頻
度では出ないため、なかなか実態が表面化しにくい。入・通院
者が１～２人増えただけでも依存者のすそ野は相当に広がって
おり、事態は深刻だ」と話している。【精神医療取材班】
【リタリン】
塩酸メチルフェニデートの商品名。
難治性うつ病や睡眠障害の「ナルコレプシー」などの治療に
使われる。
しかし、爽快（そうかい）感や多幸感が得られたり、食欲抑制
作用があるため、若者を中心に乱用されやすい。
1958年に販売開始され、当初は軽いうつに使われていたが、
旧厚生省が98年、抗うつ薬で効果が不十分な難治性・遷延性
うつ病に適応症を限定した。
世界60カ国以上で販売されているが、うつ病に使用している
のは日本だけとされる。
［出典］毎日新聞 2007年9月18日 3時00分
http://www.mainichi-msn.co.jp/today/news/20070918k0000m040112000c.html
［薬物依存症：「リタリン」で急増 医師の安易処方が原因か］
向精神薬「リタリン」を乱用し、依存症などの副作用で入・
通院したケースが06年度、精神科病床を持つ全国の医療施設で
15例に上り、２年前の約２倍に急増していることが国立精神・
神経センター（東京都小平市）の調査で分かった。
全国にある薬物依存症の民間リハビリ施設「ダルク」を対象に
した毎日新聞のアンケートでも、利用者の１割を超える166人
にリタリンの使用歴があることが判明した。
精神医療関係者は「適応症でない場合に安易に医師が処方し、
依存症を増やしている」と指摘している。
センターは２年に１度、薬物依存の実態調査を実施。
今回は06年９月～07年３月、全国1,653施設にアンケート用紙
を送り、937施設（56,7％）から回答があった。
それによると、主にリタリンを乱用し依存症などで入・通院
したのは15例で、前回の04年度（８例）から倍増。
また、覚せい剤やシンナーなど他の薬物との併用による入・
通院も30例あり、前回（19例）から５割以上増えた。
使った理由は
・疲労感や抑うつ気分の軽減▽覚せい効果を求める
・やせるため
など。
15例のうち、自傷行為や自殺（未遂を含む）が６例あった。
入手方法は、11例が「医師からの処方」と答えた。
一方、毎日新聞は全国のダルク31施設（利用者約1,000人）に
アンケートを実施し、27施設が回答した。
今年８月末現在、13施設で計32人がリタリンの乱用による
依存症で入・通所していた。
過去に使用したことのある入所者も134人いた。
「医者の処方だから安全という間違った認識を持ち、依存する
人が目立つ」（大阪ダルク）などの意見があった。
調査した同センターの和田清・薬物依存研究部長は「リタリン
は、幻覚・妄想などの強い副作用が覚せい剤のように高い頻
度では出ないため、なかなか実態が表面化しにくい。入・通院
者が１～２人増えただけでも依存者のすそ野は相当に広がって
おり、事態は深刻だ」と話している。【精神医療取材班】
【リタリン】
塩酸メチルフェニデートの商品名。
難治性うつ病や睡眠障害の「ナルコレプシー」などの治療に
使われる。
しかし、爽快（そうかい）感や多幸感が得られたり、食欲抑制
作用があるため、若者を中心に乱用されやすい。
1958年に販売開始され、当初は軽いうつに使われていたが、
旧厚生省が98年、抗うつ薬で効果が不十分な難治性・遷延性
うつ病に適応症を限定した。
世界60カ国以上で販売されているが、うつ病に使用している
のは日本だけとされる。
［出典］毎日新聞 2007年9月18日 3時00分
http://www.mainichi-msn.co.jp/today/news/20070918k0000m040112000c.html
［顎が小さくなって脳が巨大化し、サルがヒトになった！？］
サルのあごが小さくなったことが、ヒトへの進化と脳の巨大化を
生み出した原動力であるという仮説が提唱されている。
2004年、ペンシルベニア大医学部のハンセル・ステッドマンの
グループは、雑誌「ネイチャー」の論文でこう主張する。
あごの筋肉をつくる遺伝子の」１個に変異が起こり、はたらか
なくなったことが、すべての違いを生み出し、サルから現代人
へと進化した子孫たちの脳を、巨大化させることにつながった
・・・・・と。
彼らが目をつけたのが、筋肉組織を構成するミオシンという
タンパク質を指定する遺伝子だ。
そしてたどり着いたのが、MYH16というミオシン遺伝子で
ある。
この遺伝子に小さな変異が起こると、噛むときに使う顎の
筋肉の生産が抑えられる。
だが、このミオシン遺伝子は、強いあごの筋肉が発達している
チンパンジーやマカクなどの他の霊長類ではまだ使用されて
いる。
塩基配列の解析から、世界の現代人はミオシン遺伝子が不活性化
されていることが判明した。
しかもこの不活性化が起こったのは、ちょうど猿人から原人へと
進化する直前の約240万年前であることも確認された。
ミオシン遺伝子がはたらかなくなったことで、突き出したあごと
小さな頭が特徴の猿人が、とても小さなあごと大きな頭と
現代人とほぼ等しい体格を持った原人へと進化したのである。
あごが小さくなったことで、噛むための筋肉が減少した。
これによって、それまではたらいでいた脳の巨大化へのブレーキ
がはずれたのである。
あまりにも丈夫なあごの筋肉が減ったおかげで、頭蓋骨が
新しい形に変わり、脳が成長するのに必要な空間ができたのだ。
１個の遺伝子に起こった小さな変異が、巨大な変化をもたらす
ことの証明である。
［出典］遺伝子と病気のしくみ
遺伝子と病気のしくみ/生田 哲
￥1,470
Amazon.co.jp
サルのあごが小さくなったことが、ヒトへの進化と脳の巨大化を
生み出した原動力であるという仮説が提唱されている。
2004年、ペンシルベニア大医学部のハンセル・ステッドマンの
グループは、雑誌「ネイチャー」の論文でこう主張する。
あごの筋肉をつくる遺伝子の」１個に変異が起こり、はたらか
なくなったことが、すべての違いを生み出し、サルから現代人
へと進化した子孫たちの脳を、巨大化させることにつながった
・・・・・と。
彼らが目をつけたのが、筋肉組織を構成するミオシンという
タンパク質を指定する遺伝子だ。
そしてたどり着いたのが、MYH16というミオシン遺伝子で
ある。
この遺伝子に小さな変異が起こると、噛むときに使う顎の
筋肉の生産が抑えられる。
だが、このミオシン遺伝子は、強いあごの筋肉が発達している
チンパンジーやマカクなどの他の霊長類ではまだ使用されて
いる。
塩基配列の解析から、世界の現代人はミオシン遺伝子が不活性化
されていることが判明した。
しかもこの不活性化が起こったのは、ちょうど猿人から原人へと
進化する直前の約240万年前であることも確認された。
ミオシン遺伝子がはたらかなくなったことで、突き出したあごと
小さな頭が特徴の猿人が、とても小さなあごと大きな頭と
現代人とほぼ等しい体格を持った原人へと進化したのである。
あごが小さくなったことで、噛むための筋肉が減少した。
これによって、それまではたらいでいた脳の巨大化へのブレーキ
がはずれたのである。
あまりにも丈夫なあごの筋肉が減ったおかげで、頭蓋骨が
新しい形に変わり、脳が成長するのに必要な空間ができたのだ。
１個の遺伝子に起こった小さな変異が、巨大な変化をもたらす
ことの証明である。
［出典］遺伝子と病気のしくみ
遺伝子と病気のしくみ/生田 哲
￥1,470
Amazon.co.jp
健康トレンディーより
＜100万人以上が慢性疲労症候群に（米国）＞
慢性疲労症候群（chronic fatigue syndrome）は、かつては
怠け者が仮病を装うための便利な口実になるもので、現実
には存在しない病気だと考えられたこともあったが、米国
疾病対策予防センターは、それは現実に存在する病気であり、
100万人以上のアメリカ人がこれにかかっていることを
認めた。
＜80%まで自覚症状なし＞
問題は、この病気にかかっているのに自覚していない人が
80%もいることである。
そこで、連邦政府はこの病気を一般に知らせるためのキャン
ペーンを開始した。
この病気にかかっている人の症状を体験者からいくつか紹介
しよう。
・ ひどい疲労感で一晩に16時間も寝ます。
・ 散歩に行くとき、週に何度も倒れてしまう。
・シャワーを浴びるのも大変。
・ まるで１トンのレンガを頭上にのせられたような気持ち
です。
・ 最悪の風邪のような症状です。
整理すると、慢性疲労症候群にかかっている人の症状は、
最終段階のエイズ患者の症状と酷似しているという。
すなわち、
1. 何もしたくない全身の疲労感
2. 不眠などの睡眠障害
3. 物事に集中できなくなる
4. 記憶力の低下
5. 頭痛や倦怠感などのインフルエンザや風邪のときに見ら
れる症状
6. リンパ腺の膨張
＜診断と治療法＞
慢性疲労症候群の診断は、患者の病歴や臨床検査などを
行ない、この病気に類似するほかの病気を除外して確定
するという。
治療法としては、
・ストレスの軽減
・食餌制限
・柔軟体操
・栄養サプリメント
などを除いて、特別な治療法はまだ開発されていない。
ただ、三環系抗うつ剤は気分を向上させるのに、また睡眠
障害や痛みなどには効果があるという。
［出典］健康トレンディー
http://www.kenko-trendy.com/nakazawa/001963.html
＜100万人以上が慢性疲労症候群に（米国）＞
慢性疲労症候群（chronic fatigue syndrome）は、かつては
怠け者が仮病を装うための便利な口実になるもので、現実
には存在しない病気だと考えられたこともあったが、米国
疾病対策予防センターは、それは現実に存在する病気であり、
100万人以上のアメリカ人がこれにかかっていることを
認めた。
＜80%まで自覚症状なし＞
問題は、この病気にかかっているのに自覚していない人が
80%もいることである。
そこで、連邦政府はこの病気を一般に知らせるためのキャン
ペーンを開始した。
この病気にかかっている人の症状を体験者からいくつか紹介
しよう。
・ ひどい疲労感で一晩に16時間も寝ます。
・ 散歩に行くとき、週に何度も倒れてしまう。
・シャワーを浴びるのも大変。
・ まるで１トンのレンガを頭上にのせられたような気持ち
です。
・ 最悪の風邪のような症状です。
整理すると、慢性疲労症候群にかかっている人の症状は、
最終段階のエイズ患者の症状と酷似しているという。
すなわち、
1. 何もしたくない全身の疲労感
2. 不眠などの睡眠障害
3. 物事に集中できなくなる
4. 記憶力の低下
5. 頭痛や倦怠感などのインフルエンザや風邪のときに見ら
れる症状
6. リンパ腺の膨張
＜診断と治療法＞
慢性疲労症候群の診断は、患者の病歴や臨床検査などを
行ない、この病気に類似するほかの病気を除外して確定
するという。
治療法としては、
・ストレスの軽減
・食餌制限
・柔軟体操
・栄養サプリメント
などを除いて、特別な治療法はまだ開発されていない。
ただ、三環系抗うつ剤は気分を向上させるのに、また睡眠
障害や痛みなどには効果があるという。
［出典］健康トレンディー
http://www.kenko-trendy.com/nakazawa/001963.html