生きていくために欠かすことの出来ない呼吸が睡眠中に停止
する睡眠時無呼吸症。
豪快なイビキが突然止まり、30秒から１分ほどの呼吸停止に
よる沈黙の後、窒息を回避しようとイビキとともに呼吸を再開
する。
一晩に数百回もの呼吸停止を繰り返すにもかかわらず、本人は
ほとんど気付かない。
睡眠時無呼吸症は、最近の研究から心臓病や脳卒中など様々な
合併症を引き起こしていることが明らかになってきた。
睡眠時無呼吸症が重症の場合、治療せずに放置すると12年後には
35パーセントが心臓病や脳卒中などを発症すると言う調査結果も
あり、私たちの健康に計り知れない影響を与えている。
睡眠時無呼吸症は、自然界の動物には起こらないと言われ、
ヒトだけがなぜか患ってしまう病である。
ヒトは独自の進化の過程で、無呼吸症を起こすのどを獲得して
いたのである。
しかし無呼吸症になる宿命を負った一方で、ヒトには重要な
メリットがもたらされていた。
それは言葉の獲得である。
言葉のおかげで、人類は文化や文明を高度に発展させ、地球
史上類ない存在になった。
番組では、睡眠時無呼吸症がなぜ起きるのか、そして進化の
過程でヒトの体に一体何が起きたのか、最新の研究成果に
基づいて数百万年前の人類の姿と暮らしの様子を映像化し、
壮大な進化の中に睡眠時無呼吸症の起源を探ってゆく。
（案内役 樹木希林さん）
［出典］
NHK「病の起源」第１集 睡眠時無呼吸症～石器が生んだ病～
http://www.nhk.or.jp/special/onair/080413.html
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番組では、石器の使用で軟らかい食事を摂ることが可能になり、
軟らかい食事が顎を小さくし、小さい顎は舌の居場所を狭くし、
舌根が沈下し気道を狭窄し、睡眠時無呼吸を引き起こしたと
推測しています。
米国では、顎を大きくする矯正治療が増えつつあると報告して
います。
歯並びが悪いと、その理由が上顎前突（出っ歯）であれ、反対
咬合（下顎前突・受け口）であれ、叢生（凸凹）であれ、
ほとんどのケースで抜歯矯正が行われてきました。
しかし、抜歯矯正では顎が小さくなるので、舌の居場所が狭く
なり、舌根が沈下し気道が狭窄するため、睡眠時無呼吸になり
やすくなります。
抜歯矯正が原因と思われる睡眠時無呼吸症例では、顎を大きく
する矯正治療が必要だというのです。
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少し前、日本の睡眠研究者が睡眠時無呼吸の研究を米国の
医学誌に投稿したところ、ほとんど採用されなかったとの
ことです。
理由は、「それほど太っていない人が睡眠時無呼吸を発症する
はずがない」「データの捏造に違いない」だったそうです。
それでも、次々に論文が送られて来るのを不思議に思った
調査団が日本にやってきてビックリ仰天。
米国人の場合相当太らないと発症しない睡眠時無呼吸ですが、
日本人は少し太めでも、或いは標準体形でも発症しうるのです。
それは、日本人が短頭形でつぶれた顔面構造をしているため、
顎の奥行きも短く、舌の居場所が狭く、舌根が沈下し気道を
狭窄し、睡眠時無呼吸を引き起こしやすい民族だからです。
［参照］日本睡眠学会
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加齢とともに、咬耗によって咬合高径は低くなります。
また下顎左右の犬歯間距離も小さくなることがわかってきて
います。
顎関節もやや小さくなります。
さらに、入れ歯の場合、新しい入れ歯を作る際に、前の入れ歯
よりも若干低く作った方が違和感を訴えることが少ないため、
咬合高径は低くなりがちです。
噛み合わせが低くなれば、
・いびきや睡眠時無呼吸を発症しやすくなります
・顎関節症を発症しやすくなります
・噛みしめ・呑気症候群：卵が先か鶏が先か状態
・歯列接触癖TCH：卵が先か鶏が先か状態
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・元々噛み合わせが低い歯並び「過蓋咬合」
・下顎が後退した「小顎症」や「下顎後退を伴う上顎前突」
・一部の抜歯矯正
これらも、上記項目と極めて関連が深いと言えましょう。
http://yokoyama-dental.jp/
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