新型コロナウイルスに対するワクチン開発で一定の抗体価が得られたとの報道があるけれど、死を招くのはサイトカインストーム。
スペイン風邪（インフルエンザ）のときは、特に若年者の死者が多かった。過去に類似のインフルエンザウィルスに罹患した経験者が多い年長者よりも免疫のない若者に被害が集中したとのこと。
新型コロナ対策で開発中のワクチン接種で一定の抗体価が得られたのは最初の一歩。
でも重篤化の主な原因はサイトカインストームなので、ワクチン接種により寧ろ死亡率が高くなる恐れがあるな。
ちょっとググって調べて見つけた記事をメモっておこう。
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過剰炎症とサイトカインストーム
炎症は免疫反応の一部で、ウイルス、細菌、真菌、その他の寄生生物などの病原体から体を守る。
炎症の不適切な活性化は多くの一般的病状の原因。
自己免疫症状は、免疫系が自身の細胞または組織を病原体と誤認、それらを攻撃。
がんの増殖や転移は、炎症性サイトカインが、がんの進行を導くようなマイクロ環境を作り出す際に起きる。
急性の炎症は短期間の反応で、白血球、赤血球、および血しょう成分が傷害組織へ溢出することが特徴。
急性の炎症で対処できなかった場合、慢性の炎症に進行する場合がある。
慢性炎症は急性炎症とは異なり、リンパ球やマクロファージによる組織浸潤が特徴。
慢性炎症はアレルギー、アテローム性動脈硬化症、がん、関節炎、およびアルツハイマー病、その他自動免疫疾患と密接に関係。
急性炎症のプロセスは解明されているが、慢性炎症の原因や関連する分子経路および細胞経路はまだ完全には理解されていない。
炎症性および抗炎症性仲介物質のバランス
炎症反応は、炎症性および抗炎症性仲介物質のバランスに影響。
炎症性サイトカイン、たとえば IL-1β、IL-6、および TNFα は初期応答に関わっており、炎症反応を増幅。一方、IL-4、IL-10、IL-13 を含む抗炎症性サイトカインは、炎症反応を抑制するという点で反対の影響。
炎症性および抗炎症性サイトカインおよびケモカインのネットワークは非常に複雑なため、関連する機能グループの中で調べることが重要。
通常の免疫反応には、排除される病原体の種類によってリンパ球の分化を調整するサイトカインの産生が関与。感染が解消すると、最終的に免疫系は自己調整し停止。しかし、免疫反応が停止せず宿主細胞に体系的な傷害を引き起こす免疫性サイトカインの過剰産生が起こる場合がある。
サイトカインストーム
いわゆるサイトカインストーム、またはサイトカイン放出症候群（cytokine release syndrome；CRS）は、攻撃的な炎症反応とともに不十分な抗炎症反応により特徴付けられ、免疫反応の恒常性喪失につながる。
サイトカインストームの経過で特定されている重要な要因には TNFα、インターフェロン、IL-1β、MCP-1（CCL2）、そしてもっとも重要な IL-6 がある。
主に T 細胞の活性化や免疫性細胞の分解は IFNγまたは TNFα の放出を誘導。これは、マクロファージ、樹状細胞、その他の免疫性細胞、および内皮細胞の活性化につながる。活性化後、これらの細胞はさらに亢炎症性サイトカインを放出。大量のインターロイキン 6（IL-6）が）がマクロファージおよび上皮細胞により産生され、T 細胞や他の免疫細胞を活性化し、サイトカインストームを引き起こす正のフィードバックループを作り出す。これにより、さらに多くのサイトカインやケモカインを放出するだけでなく、急性期のタンパク質を上方調整する。
その結果起こるサイトカインストーム症候群は不均一だが、一般的に上述のような免疫異常調整を起こし、過剰炎症、熱、血球減少、脾腫、肝炎、凝血を引き起こし、致命的な多臓器機能不全につながる可能性。
過剰反応免疫系に関連した感染症は、さまざまな病原体、たとえば細菌（毒素性ショック症候群（TSS））やウイルス（インフルエンザ、エプスタイン・バーウイルス、SARS および SARS COV-2）などにより起こる。
なお、サイトカインストームは、がんの免疫療法や CAR-T 細胞療法などの治療環境でも観察される。治療用モノクローナル抗体による患者の治療は大量のサイトカイン放出を刺激し、免疫療法の致命的副作用を引き起こす可能性。
有機性汚染物質への曝露は過剰な免疫反応を引き起こす可能性があることが、最近 観察された。多環芳香族炭化水素への曝露が、サイトカインストームと関係している血清サイトカインレベルの増加と関連。
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