皆様こんにちは。
前回の更新からまたもや間が空いてしまいました。
振り返ってみると、
・どうにか退院したものの、体調の推移は正直あまり芳しくなく、QOLは低下の一途
・緩和ケア外来や在宅医療・看護の利用を始めました
・5thラインのイレッサの服薬は継続中（おそらくラストチャレンジ？）
という内容でした。
今回はその続きからです。
退院後の体調について補足すると、具体的にはこんな状況でした↓
・腰と背中の張りが日々きつくなり、座っていても立っていても横になっていても辛いなど、楽で居られる体勢が無くなる
→対策として医療用麻薬を含んだ痛み止め（ナルサス錠、ナルラピド錠）の量を増やした結果、眠気を感じている時間も増えてしまい、起きていられる時間も減る悪循環に
・そのせいか体力の低下も目立ち始め、5分程離れたコンビニに歩いて行くのも辛くなる
・お腹の張りも強くなり、食事があまり摂れなくなる
→それでも体重はなぜか減らないのが不思議
また悪性腫瘍に邪魔されて尿の排出がうまくできていないのか、それとも腹水が増えているのか？
そんな状況の中、退院から2週間経過した6/12に、検査のため病院へ。
もはや最寄駅まで10分歩くのも厳しそうだったので、自宅からタクシーを呼んで病院に向かいました。
そこで血液検査とCT検査をしてもらい、現況やイレッサ（4/28から服薬中）の効果について、主治医の所見をうかがいました。
まず腫瘍マーカーの推移は下記の通りで、4月の緊急入院時よりもさらに上昇してしまっていました。
3/8 13.8
4/19 34.2 ←緊急入院時
5/23 54.2
6/12 52.8 ←今回
CT検査の結果も見せてもらいましたが、腹水が溜まっているらしい部位が、前回よりも増えてしまっているとのことでした。
老廃物を示すクレアチニンの値はそこまで高くなかったので（それでも1.78）、体重が減らない要因も、排尿障害よりも腹水の増加がより影響しているのではとの意見。
いずれにせよ、ラストチャレンジとして5thラインに選んだイレッサは、残念ながら効いてくれていない、という結論になりました。
やはり分子標的薬のローテーションで再度奏功させるというのは、なかなかに難しいようですね。
駄目でもともと、というチャレンジだったので、これでさっぱりあきらめもつきました。
（続く）