おはようございます。本日は、小嶋が担当いたします。
１２月になって、周りも慌ただしくなってきました。くれぐれも事故などにはお気をつけください。
12月のブログテーマは「悪性新生物（がん）」です。
今回は、がんによる障害認定基準、障害等級についてその関係について書いてみます。障害認定基準には、「がん」について、どのような視点で判断するのかが記述されています。そこには、指標となる具体的な（客観的に判断できる）数値は、ほとんどありません。
このため、診断書を読んで何級相当になるか、判断が難しいときがあります。
そこで、参考になるのが、診断書の「一般状態区分」です。
一般状態区分
ア 無症状で社会活動ができ、制限を受けることなく、発病前と同等にふるまえるもの
イ 軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが歩行、軽労働や座業はできるもの（例えば軽い家事、事務など）
ウ 歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の５０％以上は起居しているもの
エ 身のまわりのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の５０％以上は就床しており、自力では屋外への外出等がほぼ不可能となったもの
オ 身のまわりのこともできず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられ、活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られるもの
おおよその対応関係は、
ア＝「3級不該当」
イ＝「3級」
ウ＝「3級または2級」
エ＝「2級または1級」
オ＝「1級」
です。
また、「ウ」や「エ」のように、どちらの等級になるか判断できない場合には、診断書の他の項目（臨床所見、予後など）も参照されます。
日頃から日常生活に困っていることを主治医にお伝えして、適正な診断書を書いていただくことが重要です。