女子栄養大学教授 産婦人科医 石原理先生
約4割の患者が経済的な理由から希望する治療を受けるのが難しい
不妊治療がどれぐらい受けやすくなったのか
メリット
・保険適用によって、医療機関差、地域差がなくなる。
（1回あたりの治療費）
治療費
・原則は3割負担。
・多くの人にとってはメリット。
・ただし治療内容や地域によっては負担が増えることも。
・一方でこれまで行われていた不妊療養費支援事業が廃止される。（自治体によっては継続もある）。
・これまで行われてきた不妊治療が全て保険適用になったわけではない。
・基本的な不妊治療が保険適用になった。
・それ以外の一定程度の有効性が期待される医療は10割負担だが、保健医療と並行して行える（注）
子宝光の注（保健医療と並行して行える）について
一般の保険では混合診療として適用されなかった。
言いかえると、保険以外の治療を受けると、保険がすべて使えなくなっていた。
これにたいし、不妊治療は例外扱い。そうとうの議論があったと思われる。
人工授精
・人工授精の経済的メリットは大きい。
・1回あたりこれまで総額約3万円かかっていたのが、4月からは原則3割負担になる。
体外授精
・体外受精のメリットはケースバイケース。
・1回あたりの体外受精でこれまで助成金30万円まであったものが廃止になった。
・4月からは検査薬等の費用を除いて10万円から20万円となる。
・これまで１回あたりの費用に非常に幅があった（差額理由は治療の内容と地域差による）。
Ｑ．価格が高い方が妊娠しやすいのか？ とのアナウンサーの質問に対して
・そうとも言えない
・適用外の「先進治療」であっても十分な根拠のあるものは少ない。
・治療によって妊娠率が上がるという十分な根拠（エビデンス）があるものは少ない。
石原先生があげた保険のポイントは2つ。
これまで窓口で全額支払った後に助成金が振り込まれる制度だった。それが今年度から窓口で3割負担になる。（子宝光 注：一時的な立替の負担がなくなる）
全国一律料金。これは重要（先生）。これまではクリニックごとに価格が違った。今年度から価格が統一されたので費用が予測しやすい。
男性不妊の手術
男性不妊の手術は4月から1回あたり3万円から8万円になった。「これは保険の進歩と言える」（先生）。
体外受精の保険適用の年齢について
女性の年齢
・40歳未満 子供一人当たり6回まで
・43歳未満 子供一人当たり3回まで
石原先生の結びのコメント
・子供を持つ家庭を作ることにおいて様々な選択肢を同時に説明し、納得して対応する必要がある。養子などさまざまな選択肢がある。これらを同じテーブルの上で並べて説明することは、これまで十分ではなかった。
・保健適応を機会に、そういう方向も充実していくべきではないか。
・企業や周囲の協力が必要
「不妊治療はタイミングに制限があり、通院の回数も多い。そうしたことに対応する周りの理解が治療の支えとなるので企業や周囲の協力が必要」
・妊娠・出産の基本的な知識を小学校で体系的に習う機会を子供たちに与えていくことが必要になる。
子宝光の感想：
石原先生のコメントは適切。15分の解説で、温かさを感じた。冒頭の4割が不妊治療を受けられないできた、とのコメントに先生の考えが見える気がした。嬉しかった。好感のもてる先生でした。
付記：放映されてすぐに紹介したかった。しかし体調がすぐれず記事執筆が遅れました。ようやく今日、掲載できてホッとしています。