浮き指を治せば、変形性膝関節症で正座ができない方もできるようになります。
オックスフォード大学のBaylissらは、TKA（人工膝関節の手術）を受けた54,276名の再置換率を調べるために、20年間という大規模・長期間のコホート研究を実施しました。年齢別に人工膝関節の再置換率（再手術率）を見てみると、高齢者の再置換率は低く、70歳代では4.4%〜7.7%でした。これは高齢者では再置換術が必要となる前に寿命を迎えることが多いため、再置換率が低いとされています。これに対し、60歳代では15%、50歳前半では35.0%まで上昇し、手術時の年齢が低くなるにつれて再置換率が高くなることが明らかになっています。
「人工関節以外に治療方法がありません」というのは、その病院における治療方法の選択肢のことであり、日本の現代医学における診療ガイドラインに沿った診察なので骨さえまっすぐになれば良いという安易なもの。身体は足→膝→股→腰→肩→首→頭→下顎の順番でゆがみが生じていくもの。これを理解している理学療法士も少ないので、変形性膝関節症・変形性股関節症への理学療法は害あって利なし。
手術をしてもしなくても回復は同じ
一般的には病院では下記のような治療を行います。
①消炎鎮痛剤の内服（プレガバリンなど）
②リハビリ（電気治療・マッサージ・コルセットなど）
③神経ブロック療法
④上記①~③が無効である場合に手術的治療を勧められる。
しかしAnhembi Morumbi大学で行われた研究では、45〜79歳の4,674人を対象に人工膝関節症の手術後の4年間の生活の質に対して追跡調査を行いました。結果、変形性膝関節症に対して手術をしても、しなくても、4年後の回復度に大差はないという結果が出ています。さらには、
・33％の患者に膝の疼痛障害が残り
・41％が硬直した痛みを訴え
・54％が活動を制限する腰の痛みを訴え
・59％以上が手術に対して不満を抱いている
ということことが明らかになっています。
膝の痛みで膝にアプローチしている病院であれば辞めたほうが良いでしょう。足指を含めた足部からのアプローチの一環で膝の治療を行う病院であれば、再発しない根本的アプローチになるので3ヶ月ほど通ってみましょう。3ヶ月で痛みや日常生活の機能が50〜80％回復しているのであれば良い病院です。矯正用インソールや装具などを使用するのは無意味なので、処方される病院には行かないほうが良いです。私自身も病院で年間100人ほどのインソール処方に携わっていましたが、過去の事例からも良くなったという人は一人も見ませんでした。むしろ悪化した症例が多かったです。
アライメントというのは、本来は整列したものの状態を示す言葉で、関節の機能を十分発揮できるような最適な位置関係のことを言います。ニュートラルポジション・ゼロポジションがそうですね。最適で正しく配置された骨の位置。例えば、膝関節が正常なかみ合わせとなるように大腿骨（だいたいこつ）と脛骨（けいこつ）と踵骨（しょうこつ）の位置を定めること。
ほとんどの理学療法士が大腿骨と脛骨のアライメントだけを整えようとリハビリを行いますが、踵骨を無視しています。もっ言えば踵骨・中足骨・足趾のアライメントが整うからこそ、踵骨の位置が正しい状態になるので、その全体的なアライメント評価をしてくれる病院でなければ根本的な解決には至りません。膝周囲の筋力でなんとかまっすぐにしようと試みても良いですが、オリンピック選手やプロ選手を見てもわかるように、筋力があってもアライメントにはかないませんから、遠回りはやめましょう。
この写真は妻のO脚です。小指を地面につけて1週間で改善したことをきっかけに、足指研究を始めました。今では足指矯正靴下「YOSHIRO SOCKS」と「ひろのば体操」に治療法を集約させています。Simple is bestですね。
YOSHIRO SOCKS＋ひろのば体操でカラダをまっすぐに整えましょう。口呼吸や低位舌の方も、筋力ばかり鍛えるのではなく、アライメント評価を適切に取り入れてリハビリを行うと良いですね。
6月25日（火）NHK BSプレミアム 美と若さの新常識「足裏から美しさを取り戻せ！」に出演します。
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