一昨日 輸血の椅子に 内科処置室の 婦長さんが。
- もし 良ければ なんですが 血液疾患のある方の 在宅の注意している事など 4年生の実習生に 教えてもらえませんか？
と。
普段 この処理室には 世話になりっぱなし。 ルート作成から 輸血 アドバイスなど ほぼ全員 顔なじみ。
そりゃそうだ 4年 ほぼ 1－2週間間隔 （最近は 毎週） 行って 2時間強 昼寝しているのだから。
生徒さん 2名 男女。 緊張している様子。 私も 昔は こんなに 初々しい若者だったのだろうなあ。
ベテランの看護師も 同席している。
まず 私の病気教える MDS/MPN-RS-T
- 全く 血液疾患の予備知識がない 様子
- 遺伝子異常で ヘテロ ホモ は 何て教えると 看護師が 無理無理 まったく理解できないから
どうやら 家で 注意している事を言えばいいらしい
血液疾患で 在宅での危機は
- 貧血で 倒れる
- 感染症
- 運動不足
が 主なリスクなので
- 家は8年前建てて バリアフリー 車いす仕様 にしてある。 風呂 トイレ など 転倒のリスクある所は 手擦りがある。
- 老人住まいなので 各部屋で ボタン押せば 玄関先の報知ライトが付き 近所の人に知らせる ことができる
- バスチェアー がある
- 母が 人工肛門だったので 風呂で 高圧浣腸できるように してある。 バスに介護人は入って 洗い場で 母を洗えるように 広さと バスの高さ を考えてある。
- 平屋仕様で 歩けるように直線廊下が長い
なんて 建物の 装備の説明
感染症では
- 畑 池 があるので 感染症にかかりやすいため 注意している
- 家には N95マスクが コロナ前から 標準装備してある。（N95マスク も知らない様子）
- バイタルチェック 毎日3度行う。
- 体温計には 予測タイプと直接タイプがあり （これも 知らない様子） 使うとき 注意している。
- 手の消毒など 表 裏には 完備してある。
- かかりつけ医 は 近所にいて 毎月 検査結果報告に行っている
こんな 話をしたのだが さて どれ位 理解できたかな？ まだ 生徒さんなので まずは 患者と話す 事が経験の一歩だろう。 まだまだ 理解するのは 程 遠い。 まして 在宅看護を考えるとなると もう少し知識が必要かも。
特に 輸血を 在宅で という動きがあるけど リスク マネージメント 完備していないので 私の命ある間にできるとは 思わない。 在宅看護 何ができるのかな。
話をしながら 考えてしまった。 多分 認知症とか 介護に近い部分の方が 早く 実行されるのでは と 改めて認識した。
来年 この病因ではつらつ として看護師になって働いてる姿 見てみたいものだ。