一昨日 輸血の椅子に 内科処置室の 婦長さんが。
- もし 良ければ なんですが 血液疾患のある方の 在宅の注意している事など 4年生の実習生に 教えてもらえませんか?
と。
普段 この処理室には 世話になりっぱなし。 ルート作成から 輸血 アドバイスなど ほぼ全員 顔なじみ。
そりゃそうだ 4年 ほぼ 1-2週間間隔 (最近は 毎週) 行って 2時間強 昼寝しているのだから。
生徒さん 2名 男女。 緊張している様子。 私も 昔は こんなに 初々しい若者だったのだろうなあ。
ベテランの看護師も 同席している。
まず 私の病気教える MDS/MPN-RS-T
- 全く 血液疾患の予備知識がない 様子
- 遺伝子異常で ヘテロ ホモ は 何て教えると 看護師が 無理無理 まったく理解できないから
どうやら 家で 注意している事を言えばいいらしい
血液疾患で 在宅での危機は
- 貧血で 倒れる
- 感染症
- 運動不足
が 主なリスクなので
- 家は8年前建てて バリアフリー 車いす仕様 にしてある。 風呂 トイレ など 転倒のリスクある所は 手擦りがある。
- 老人住まいなので 各部屋で ボタン押せば 玄関先の報知ライトが付き 近所の人に知らせる ことができる
- バスチェアー がある
- 母が 人工肛門だったので 風呂で 高圧浣腸できるように してある。 バスに介護人は入って 洗い場で 母を洗えるように 広さと バスの高さ を考えてある。
- 平屋仕様で 歩けるように直線廊下が長い
なんて 建物の 装備の説明
感染症では
- 畑 池 があるので 感染症にかかりやすいため 注意している
- 家には N95マスクが コロナ前から 標準装備してある。(N95マスク も知らない様子)
- バイタルチェック 毎日3度行う。
- 体温計には 予測タイプと直接タイプがあり (これも 知らない様子) 使うとき 注意している。
- 手の消毒など 表 裏には 完備してある。
- かかりつけ医 は 近所にいて 毎月 検査結果報告に行っている
こんな 話をしたのだが さて どれ位 理解できたかな? まだ 生徒さんなので まずは 患者と話す 事が経験の一歩だろう。 まだまだ 理解するのは 程 遠い。 まして 在宅看護を考えるとなると もう少し知識が必要かも。
特に 輸血を 在宅で という動きがあるけど リスク マネージメント 完備していないので 私の命ある間にできるとは 思わない。 在宅看護 何ができるのかな。
話をしながら 考えてしまった。 多分 認知症とか 介護に近い部分の方が 早く 実行されるのでは と 改めて認識した。
来年 この病因ではつらつ として看護師になって働いてる姿 見てみたいものだ。