最近の 血小板 とヘモグロビンのトレンドである
横軸 最初は 4－０－７－１ であるが 最後の１が 輸血の印
つまり
- ４－０－７－１
- ４－１－８－１
- ６－１－１６－１
- ７－３－２２－１
- ８－２－２４－１
- ９－１－２７－１
- １０－３－３３－１
が輸血した週である。
- 番号 １と２から ３ に至るヘモグロビンのトレンドは 減少
- 番号３がら ４に 至る ヘモグロビンのトレンドも 減少
- 番号 ４，５から番号 ６，７ における ヘモグロビンの トレンドは 上昇
つまり 輸血にとって絶対値のトレンドは 比較できないが 輸血 と輸血の間のトレンドは 比較できる
この グラフの 真ん中あたりから 左は 減少 トレンドであり 右側 は 増加トレンドである
つまり 昔は 輸血しても その血液を消化していたが 最近では 輸血血液に 自分のヘモグロビンが 足されているという傾向にある。
この理由は はっきりしないが 各横軸の 数字 4とか ５とか は レブラミドの サイクルの数字である。
- サイクル7くらいまでは ヘモグロビンが 消化される傾向で サイクル7以降は ヘモグロビンが 増加傾向にある
と考えると レブラミド 7サイクル つまり 半年くらい 飲み続けると 効果が出てきていると いえるのではないだろうか？
一方 血小板をみると
- サイクル7くらいまでは あまり変わらない状況だったが サイクル7以降は 増加傾向にある。
- サイクル7以前は 60万以下で あまり気にする 血小板数でもなかったが 7以降は 最近の100万超えまで 結構なスピードで増加している。
- この点を考えると レブラミド効果は 赤血球 血小板 共に 増やすように 骨髄に働いていると 考えられる。
しかし 血小板が100万を超すとなると 血栓の恐れがあるので 本態性血小板増多症の治療薬である ハイドレアを飲む必要が出てきた。
ここ 1週間 ハイドレアを２錠 服用したので 血小板は ６０万に下がったのだが。
その結果 赤血球にどのように作用するかは 少し 時間経過を取って 観察が必要ではないか と思う。
この観察について 次回の 東京での診察で 医師の意見を聞きたいと思う。