血液の最近の状況は
- ８月末 ヘモグロビン5.6 その結果 ８月末 輸血2単位
- ９月第一週 輸血の結果 ヘモグロビン 6.6 さらに 輸血 2単位 レブラミド開始
- １週間後 ヘモグロビン 7.9 レブラミド １週間経過
- ２週間後 ヘモグロビン 7.1 レブラミド ２週間経過
- ３週間後 ヘモグロビン 6.9 レブラミド 休薬期間初日
- ４週間後 ヘモグロビン 7.0 レブラミド 再開
- ５週間後 ヘモグロビン 7.4 レブラミド 1週間経過
- 6週間後 ヘモグロビン 6.9 レブラミド 2週間経過
- ７週間後 ヘモグロビン 6.7 レブラミド 3週間経過 （ここから1週間休薬）
- 8週間後 ヘモグロビン 6.5 レブラミド 再開
- 9週間後 ヘモグロビン 7.1 レブラミド 1週間経過 （輸血2単位）
- １０週目後 ヘモグロビン 7.8 レブラミド 2週間経過
- 11週目後 ヘモグロビン 8.3 レブラミド 3週間 経過 （1週間休薬）
- １２週目後 ヘモグロビン7.8 レブラミド 再開
となった。
過去3回の輸血の結果のサマリーは
体重から 2単位の輸血 の影響 として ヘモグロビンの上昇を計算すると 約1.0 上がる
- 8月末 5.6が 6.6 になっているはず
- 9月第1週 実際 輸血前検査で 6.6 だったから ヘモグロビンの 減少 ０ レブラミド開始
- １週間後 輸血により 計算上 7.6 のはず 実際は 7.9 ヘモグロビン 0.3 増加
- ２週間後 ヘモグロビン 7.1 になる ヘモグロビン 0.8 減少
- 3週間後 ヘモグロビン 6.9 になる ヘモグロビン 0.2 減少
- 4週間後 ヘモグロビン 7.0 になる ヘモグロビン 0.1 増加
- 5週間後 ヘモグロビン 7.4 になる ヘモグロビン 0.4 増加
- 6週間後 ヘモグロビン 6.9 になる ヘモグロビン 0.5 減少
- 7週間後 ヘモグロビン 6.7 になる ヘモグロビン 0.2 減少
- 8週間後 ヘモグロビン 6.5 になる ヘモグロビン 0.2 減少
- 9週間後 ヘモグロビン 7.1 になる ヘモグロビン 0.6 増加
- 輸血 ヘモグロビン 8.1 になるはず
- 10週間後 ヘモグロビン 7.8 ヘモグロビン 0.3 減少
- 11週間後 ヘモグロビン 8.3 になる ヘモグロビン 0.5 増加
となる。
これには 12週間前にスタートした レブラミドの効果が上乗せされている。
強引に ヘモグロビンの 最近の増減を計算すると
- 0＋0.3－0.8-0.2+0.1＋0.4-0.5－0.2－0.2＋0.6 -0.3＋0.5－0.5＝－0.８
- 12週間なので 週平均 若干の減少となる。ほぼ 0.07である。
結論
- レブラミド 飲んでいない場合 週に0.3 位 減少する。今回は 0.5 下がった
- レブラミドを飲むと この現象が 帳消しになる
下の ０－０ーX の所が レブラミド 飲んでいない場合である。（通算 6サイクル 飲んでいる）
ここ暫くは ヘモグロビンの 上下が激しい。
この間 輸血は3回で 最初の2回は 既に 消化されてしまっていると思われ 最後の輸血からも 3週間なので ほぼほぼ 影響は無くなったと思う。
レブラミド レブラミド 再開で さて 上がってくれれば いいのだが
- 頭痛は多少ある
- 息苦しさも 多少ある
- さすが 輸血の効果は凄い